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étude Alex > ITSS bactériennes > Flashcards

ITSS bactériennes Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une adénopathie

A

Symptôme de la LGV et Syphilis = Ganglions enflés ; une masse inflammatoire, au sein de laquelle un abcès peut se former

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Q

Globalement, qu’est-ce qu’on en commun la gonorrhée et la chlamydia?

A

Presque tous les mêmes SX et complications, transmission, mm période fenêtre, et abstinence pendant 7 jours ou fin SX

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3
Q

SX chlamydia

A

Urétrite, Cervicite mucopurulente, pharyngite, rectite, conjonctivite,

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4
Q

SX gonorrhée

A

Urétrite, Cervicite mucopurulente, Bartholinite (inflammation glandes vestibulaires majeures), pharyngite, rectite, conjonctivite

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5
Q

Complications de la chlam

A

Orchi-épididymite, infertilité XY, Atteinte inflammatoire pelvienne, Syndrome oculo-urétro-synovial: urétrite, conjonctivite

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6
Q

Complications de la gonorrhée

A

Orchi-épididymite, infertilité XY, Atteinte inflammatoire pelvienne, Syndrome oculo-urétro-synovial: urétrite, conjonctivite ET Infection gonococcique disséminée (peau)

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7
Q

Chlam LGV SX

A

Stade I : Petite papule non douloureuse, urétrite, rectite et cervicite,
Stade II : Adénopathie inguinale ou fémorale douloureuse, fièvre, frissons
Stade III : complications

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8
Q

Différences SX écoulements entre ceux de la gonorrhée, de la chlam et des vaginoses

A

Gonorrhée : vert-jaune
Chlamydia : translucide
Vaginose : blanchâtre

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9
Q

Complications de la LGV

A
  • Éléphantiasis génital (obstruction lympathique; oèdeme= volume membre augmente),
  • Sténoses (veines qui bloquent)
  • Lésions inflammatoire chroniques
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10
Q

Période fenêtre de la gonorrhée et de la chlam

A

48h avant culture. Fin p.f. : 14 jours

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11
Q

Incubation chlam

A

7-14 jours urètre pénien et vagin
3-30 jours pour la LGV

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12
Q

Incubation gonorrhée

A

2-7 jours urètre pénien et 8-10 vagin

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13
Q

Transmission gonorrhée et chlam

A

Contacts génital, oral, anal, Jouets sexuels
+ LGV : contact papules, lésions, muqueuses

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14
Q

Transmission Syphilis

A

Contacts génital, oral, anal, Jouets sexuels, contact papules, lésions (pas nécessairement sexuel), muqueuses

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15
Q

Quelle ITSS peut se transmettre par voie transplacentaire?

A

La syphilis. La gonorrhée et la chlam peuvent être transmises lors de l’accouchement, pas par placenta.

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16
Q

Quels autres noms porte la syphilis?

A

La grande imitatrice, Tréponème pâle, grande vérole

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17
Q

Quels stades de la syphilis sont contagieux?

A

Stade primaire, secondaire et latent précoce (- de 1 an)

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18
Q

Incubation Syphilis

A

Primaire : 3 à 90jours
Secondaire : 2 à 12 semaines
Latente : précoce -1 ans
tardive + de 1 an

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19
Q

La syphilis cardiovasculaire est associée à quel stade?

A

Stade Tertiaire (non infectieuse)
10 à 30 ans

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20
Q

La gomme est associée à quel stade?

A

Stade tertiaire

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21
Q

Les chancres (ulcères) sont associés à quel stade?

A

Stade primaire

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22
Q

Syphilis : Adénopathie

A

Stade primaire

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23
Q

Syphilis : Syndrome grippal et éruptions cutanées (d’aspect maculopapuleux)

A

Stade secondaire

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24
Q

La neurosyphilis est associée à quel stade?

A

Stade tertiaire (non infectieuse). Neurosyphilis = des vertiges, des modifications de la personnalité, de la démence, de l’ataxie

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25
Q

Période fenêtre de la syphilis

A

10 jours min. pour la culture
Fin p.f. = 3 mois après exposition

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26
Q

Pour diagnostiquer quelles ITSS faisons-nous un test d’amplicification acides nucléiques (TAAN) ?

A

Gonorrhée, Chlam, Syphilis, Mycoplasma genitalium, l’herpès, biopsie VPH (après PAP test)

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27
Q

Est-ce que les vaginoses sont considérées comme des ITSS?

A

Gardnerella Vaginalis = Non.
Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma hominis ; Les études divergent = jamais prouvé le caractère sexuellement transmissible des infections.
En réalité, ne sont pas sexuellement transmissible.

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28
Q

Qu’est-ce qu’une vaginite?

A

Une vaginite est une inflammation du vagin (vulvite) essentiellement d’origine sexuellement transmissible. Ex. Vaginite à Chlamydia Trachomatis.

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29
Q

Qu’est-ce qui cause une vaginose?

A

Ø La douche vaginale;
Ø Stérilet
Ø Partenaires sexuels
Ø Le tabagisme;
Ø Le stress chronique; débalance hormones – ph change
Ø Être enceinte
Ø Savon parfumé,
Ø Ce qui affecte système immunitaire, ph, hormones etc.

= Inflammation (vaginite) = modifie flore car modifie Ph = bactéries (Gardnerella vaginalis) vont proliférer = vaginose

30
Q

Quelles sont les 3 types vaginoses?

A
  • Gardnerella Vaginalis
  • Ureaplasma urealitycum
  • Mycoplasma hominis
31
Q

Signes et Sx vaginose

A
  • Leucorrhées (pertes vaginales)
  • Démengeaisons
  • Odeur
  • pH +4,5
32
Q

Qu’est-ce que la Trichomonase?

A

Une vaginiste parasitaire (ITSS) et Non-MADO. Il s’agit d’un protozoaire. Même traitement que les vaginoses

33
Q

Quel est le traitement des vaginoses?

A

Métronidazole, 500mg, p.o., 2f.p.j., 7jours (pas boire alcool…)

34
Q

Trichomonase : transmission

A
  • Contact sexuel avec les sécrétions vaginales ou urétrales des personnes infecté.es.
  • Le germe survit sur objets humides (serviette, sauna, toilette)
  • Congénitale = transmission verticale seulement
35
Q

Trichomonase : incubation

A

3 à 28 jours
X : 7 jour
Contagiosité inconnue

36
Q

Candidose transmission

A

Diagnostic : pH normal. Pas d’odeur. On relève hyphes.

Transmission : Pas considérée comme une ITSS. La transmission vagino-penienne est contestée. On la croit toutefois possible.
Pas vraiment de contagiosité : organisme déjà présent ; débalancement.

37
Q

Quelles vaginoses se transmettent de manière congénitale?

A

Ureaplasma urealyticum
et Mycoplasma hominis

38
Q

Ureaplasma urealyticum : De quelle manière se fait la transmission congénitale?

A
  • Passage à travers la filière pelvi‑génitale infectée
  • Infection intra‑utérine ascendante
  • cordon ombilical
39
Q

Quelle vaginose peut entraîner la colonisation de la peau chez l’enfant?

A

Ureaplasma urealyticum : par le passage à travers la filière pelvi‑génitale infectée

40
Q

Mycoplasma hominis : De quelle manière se fait la transmission congénitale?

A
  • Verticale de la personne enceinte à l’enfant est élevé, mais ne perdure pas longtemps après la naissance.
  • Les infections intra-utérines sont rares, mais possibles.
41
Q

Quelle vaginose peut créer = Infection col utérus, trouble fertilité et complications grossesse?

A

Mycoplasma hominis

42
Q

Signes et SX des vaginoses ?

A
  • Leucorhées = pertes vaginales
  • Démangeaisons
  • Odeur
  • pH vaginal de + de 4,5
  • Urétrite
43
Q

Quel est le nom du diagnostic des SX de vaginose sur un pénis?

A

Urétrite non spécifié ou urétrite non gonococcique

44
Q

Une bactérie à gram positif sera de quelle couleur et composée de combien de couches?

A

Violet. Elles ont 3 couches et plus

45
Q

Gram négatif

A

Rose. Elles ont 1-2 couches

46
Q

La syphilis est une bactérie à quel coloration de gram?

A

Négative (rose), comme la gonorrhée et la chlam.

47
Q

La chlamydia dans la gorge?

A

Elle part seule ou bout d’une dizaines de journée. Elle ne descendra pas génitale. La chlamydia préfère les zones génitales, contrairement à la gonorrhée qui aime toutes les muqueuses.

48
Q

Si nous avions à faire un programme de prévention pour la gonorrhée, quelle population serait ciblée?

A

Les hommes entre 20-40 ans.

49
Q

Si nous avions à faire une programme de prévention pour la chlamydia, quelle population serait ciblée?

A

Les femmes entre 15-30 ans.

50
Q

Si nous avions à faire une programme de prévention pour la Syphilis, quelle population serait ciblée?

A

Tous les groupes d’âge 20-64 ans.

51
Q

Recommandations post-traitement : Syphilis

A

Abstinence 7 jours après fin traitement ou fin SX (comme gonorrhée et chlam)

52
Q

Traitement Gonorrhée

A

Antiobio :
Ceftraxone, 250mg, Intra-musculaire x1
OU
Céfixime, 800mg, PO x1 ET azithomycine 2g, PO x1

53
Q

Traitement Chlam

A

Doxycycline 100mg PO 2x jours pendant 7 jours
OU
Azithromycine, 1g, PO x1

54
Q

Traitement Syphilis

A

Ø Stades primaire, secondaire, latent précoce = Pénicilline dans chaque fesse x1

Si allergique à pénicilline = Doxycycline 100mg 2x/jours pendant 14 jours

Ø Stade latent : Pénicilline dans chaque fesse x1 par semaine en 3 doses

Si allergique à pénicilline = Doxycycline 100mg 2x/jours pendant 28 jours

55
Q

Traitement Candidose

A

Ø Ovules et crèmes intra-vaginales à base d’ azoles, en vente libre (p. ex., clotrimazole, miconazole)
Ø Fluconazole 150 mg, p.o., en dose unique. Contre-indiqué pendant la grossesse.
On priorise topique (crème), sinon orale.

56
Q

Complications vaginoses (ureaplasma et/ou mycoplasma hominis)

A
  • Inflammation, saignement, douleurs :
  • Endocervicite : Inflammation du col de l’utérus
  • Endométrite : Inflammation de la cavité utérine
  • Salpingite : Infections des trompes utérines
  • Infection prostate et épididymes :
  • Prostatite : inflammation de la prostate
  • Épidydimite : inflammations de l’épididyme
57
Q

Signes et Sx candidose : Infection vulvo-vaginale :

A

Asymptomatique dans 20% des cas, mais :
Ø Pertes vaginales
Ø Picotements
Ø Dysurie externe ; ça pique
Ø Dyspareunie ; douleurs
Ø Érythème (rougeur) vulve et vagin
Ø Œdème : gonflement tissus ou organe

58
Q

Signes et SX candidose : Infection pénienne :

A

Ø Prurit : démangeaisons
Ø Rougeur
Ø Suintement superficiel
Ø Petits ulcères (rare)

59
Q

Signes et SX Trichomonase : Infection vulvo-vaginale

A

Asymptomatique dans 10-50% des cas

Ø Pertes vaginales (beiges, jaunes, vertes ou écumeuses bulbeuses)
Ø Dysurie externe ; ça pique
Ø Érythème (rougeur) vulve et vagin

60
Q

Signes et SX Trichomonase : Infection pénienne :

A

Asymptomatique dans 90% des cas

ØUrétrite (inflammation urètre) et Balanite (inflammation gland)
Ø Écoulement léger du pénis;
Ø Rougeur;
Ø Sensation de brûlure à la miction.

61
Q

Diagnostic Trichomonase

A
  • pH anormal (+ de 4.5)
  • Pas odeur
  • Présence de leucocytes
62
Q

Traitement Trichomonase

A

Métronidazole, 500mg, p.o., 2f.p.j., 7jours (pas boire alcool…)
comme les vaginose

63
Q

Complications Trichomonase

A

Ø Cancer col utérus
Ø Érosion cervicale
Ø Infertilité
Ø Endométrite
Ø Un pyosalpinx (abcès de la trompe utérine);

64
Q

Mycoplasma genitalium (Non-MADO)

A
  • « Nouvelles ITSS »,
  • Ne provient pas de la flore
  • Est la principale cause d’UNG (urétrite non gonnococcique, pas en lien avec gonorrhée) et d’UNGNC (urétrite pas en lien avec chlam)
65
Q

Transmission Mycoplasma genitalium

A

Contact sexuel. Risque faible

Diagnostic : TAAN

Prélèvements

66
Q

Prélèvements Mycoplasma genitalium

A

Endocol
urètre
anus
urine
sperme

67
Q

Signes et SX de Mycoplasma genitalium

A
  • Urétrite
  • écoulements
  • envie d’uriner souvent
  • sensation brûlure miction
  • douleurs éjaculation
  • douleurs vaginale
68
Q

Traitement de Mycoplasma genitalium

A

ANTIOBIO
Ø Azithromycine 1g dose unique
ou
Ø Doxycycline PO 200 mg/j 7 à 10 jours
ou
Ø Ofloxacine PO 200 mg x 2/j a 10 jours

Abstinence 7 jours après traitement à dose unique ou fin symptômes (comme gonorrhée, chlam, syphilis)

69
Q

QU’est-ce que la Shigellose (MADO) ?

A

Pas une ITSS, infection bactérie qui ressemble à gastro, mais plus violente. Gram négatif (rose)

70
Q

Transmission shigellose et SX ?

A

Fécale-orale (anulingus)

  • Fièvre
  • Nausées
  • Crampes abdominales
  • Diarrhée
71
Q

Traitements contre la shigellose ?

A

Normalement sans antibio.
Ø― Hydratation et remplacement électrolytique au besoin.
Ø― Les antidiarrhéiques sont contre-indiqués pcq on veut que ça sorte.
Ø― Antipyrétique pour la fièvre au besoin.
Ø― Analgésique pour la douleur..

étude Alex (3 decks)

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