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étude Alex > ITSS bactériennes > Flashcards

ITSS bactériennes Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une adénopathie

A

Symptôme de la LGV et Syphilis = Ganglions enflés ; une masse inflammatoire, au sein de laquelle un abcès peut se former

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Q

Globalement, qu’est-ce qu’on en commun la gonorrhée et la chlamydia?

A

Presque tous les mêmes SX et complications, transmission, mm période fenêtre, et abstinence pendant 7 jours ou fin SX

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3
Q

SX chlamydia

A

Urétrite, Cervicite mucopurulente, pharyngite, rectite, conjonctivite,

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4
Q

SX gonorrhée

A

Urétrite, Cervicite mucopurulente, Bartholinite (inflammation glandes vestibulaires majeures), pharyngite, rectite, conjonctivite

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5
Q

Complications de la chlam

A

Orchi-épididymite, infertilité XY, Atteinte inflammatoire pelvienne, Syndrome oculo-urétro-synovial: urétrite, conjonctivite

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6
Q

Complications de la gonorrhée

A

Orchi-épididymite, infertilité XY, Atteinte inflammatoire pelvienne, Syndrome oculo-urétro-synovial: urétrite, conjonctivite ET Infection gonococcique disséminée (peau)

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7
Q

Chlam LGV SX

A

Stade I : Petite papule non douloureuse, urétrite, rectite et cervicite,
Stade II : Adénopathie inguinale ou fémorale douloureuse, fièvre, frissons
Stade III : complications

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8
Q

Différences SX écoulements entre ceux de la gonorrhée, de la chlam et des vaginoses

A

Gonorrhée : vert-jaune
Chlamydia : translucide
Vaginose : blanchâtre

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9
Q

Complications de la LGV

A
  • Éléphantiasis génital (obstruction lympathique; oèdeme= volume membre augmente),
  • Sténoses (veines qui bloquent)
  • Lésions inflammatoire chroniques
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10
Q

Période fenêtre de la gonorrhée et de la chlam

A

48h avant culture. Fin p.f. : 14 jours

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11
Q

Incubation chlam

A

7-14 jours urètre pénien et vagin
3-30 jours pour la LGV

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12
Q

Incubation gonorrhée

A

2-7 jours urètre pénien et 8-10 vagin

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13
Q

Transmission gonorrhée et chlam

A

Contacts génital, oral, anal, Jouets sexuels
+ LGV : contact papules, lésions, muqueuses

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14
Q

Transmission Syphilis

A

Contacts génital, oral, anal, Jouets sexuels, contact papules, lésions (pas nécessairement sexuel), muqueuses

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15
Q

Quelle ITSS peut se transmettre par voie transplacentaire?

A

La syphilis. La gonorrhée et la chlam peuvent être transmises lors de l’accouchement, pas par placenta.

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16
Q

Quels autres noms porte la syphilis?

A

La grande imitatrice, Tréponème pâle, grande vérole

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17
Q

Quels stades de la syphilis sont contagieux?

A

Stade primaire, secondaire et latent précoce (- de 1 an)

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18
Q

Incubation Syphilis

A

Primaire : 3 à 90jours
Secondaire : 2 à 12 semaines
Latente : précoce -1 ans
tardive + de 1 an

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19
Q

La syphilis cardiovasculaire est associée à quel stade?

A

Stade Tertiaire (non infectieuse)
10 à 30 ans

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20
Q

La gomme est associée à quel stade?

A

Stade tertiaire

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21
Q

Les chancres (ulcères) sont associés à quel stade?

A

Stade primaire

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22
Q

Syphilis : Adénopathie

A

Stade primaire

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23
Q

Syphilis : Syndrome grippal et éruptions cutanées (d’aspect maculopapuleux)

A

Stade secondaire

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24
Q

La neurosyphilis est associée à quel stade?

A

Stade tertiaire (non infectieuse). Neurosyphilis = des vertiges, des modifications de la personnalité, de la démence, de l’ataxie

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25
Période fenêtre de la syphilis
10 jours min. pour la culture Fin p.f. = 3 mois après exposition
26
Pour diagnostiquer quelles ITSS faisons-nous un test d'amplicification acides nucléiques (TAAN) ?
Gonorrhée, Chlam, Syphilis, Mycoplasma genitalium, l'herpès, biopsie VPH (après PAP test)
27
Est-ce que les vaginoses sont considérées comme des ITSS?
Gardnerella Vaginalis = Non. Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma hominis ; Les études divergent = jamais prouvé le caractère sexuellement transmissible des infections. En réalité, ne sont pas sexuellement transmissible.
28
Qu'est-ce qu'une vaginite?
Une vaginite est une inflammation du vagin (vulvite) essentiellement d'origine sexuellement transmissible.  Ex. Vaginite à Chlamydia Trachomatis.
29
Qu'est-ce qui cause une vaginose?
Ø La douche vaginale; Ø Stérilet Ø Partenaires sexuels Ø Le tabagisme; Ø Le stress chronique; débalance hormones – ph change Ø Être enceinte Ø Savon parfumé, Ø Ce qui affecte système immunitaire, ph, hormones etc. = Inflammation (vaginite) = modifie flore car modifie Ph = bactéries (Gardnerella vaginalis) vont proliférer = vaginose
30
Quelles sont les 3 types vaginoses?
- Gardnerella Vaginalis - Ureaplasma urealitycum - Mycoplasma hominis
31
Signes et Sx vaginose
- Leucorrhées (pertes vaginales) - Démengeaisons - Odeur - pH +4,5
32
Qu'est-ce que la Trichomonase?
Une vaginiste parasitaire (ITSS) et Non-MADO. Il s'agit d'un protozoaire. Même traitement que les vaginoses
33
Quel est le traitement des vaginoses?
Métronidazole, 500 mg, p.o., 2 f.p.j., 7 jours (pas boire alcool…)
34
Trichomonase : transmission
- Contact sexuel avec les sécrétions vaginales ou urétrales des personnes infecté.es.  - Le germe survit sur objets humides (serviette, sauna, toilette) - Congénitale = transmission verticale seulement 
35
Trichomonase : incubation
3 à 28 jours X : 7 jour Contagiosité inconnue
36
Candidose transmission
Diagnostic : pH normal. Pas d'odeur. On relève hyphes. Transmission : Pas considérée comme une ITSS. La transmission vagino-penienne est contestée. On la croit toutefois possible. Pas vraiment de contagiosité : organisme déjà présent ; débalancement.
37
Quelles vaginoses se transmettent de manière congénitale?
Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma hominis
38
Ureaplasma urealyticum : De quelle manière se fait la transmission congénitale?
- Passage à travers la filière pelvi‑génitale infectée - Infection intra‑utérine ascendante - cordon ombilical
39
Quelle vaginose peut entraîner la colonisation de la peau chez l'enfant?
Ureaplasma urealyticum : par le passage à travers la filière pelvi‑génitale infectée
40
Mycoplasma hominis : De quelle manière se fait la transmission congénitale?
- Verticale de la personne enceinte à l'enfant est élevé, mais ne perdure pas longtemps après la naissance. - Les infections intra-utérines sont rares, mais possibles.
41
Quelle vaginose peut créer = Infection col utérus, trouble fertilité et complications grossesse?
Mycoplasma hominis
42
Signes et SX des vaginoses ?
- Leucorhées = pertes vaginales - Démangeaisons - Odeur - pH vaginal de + de 4,5 - Urétrite
43
Quel est le nom du diagnostic des SX de vaginose sur un pénis?
Urétrite non spécifié ou urétrite non gonococcique
44
Une bactérie à gram positif sera de quelle couleur et composée de combien de couches?
Violet. Elles ont 3 couches et plus
45
Gram négatif
Rose. Elles ont 1-2 couches
46
La syphilis est une bactérie à quel coloration de gram?
Négative (rose), comme la gonorrhée et la chlam.
47
La chlamydia dans la gorge?
Elle part seule ou bout d'une dizaines de journée. Elle ne descendra pas génitale. La chlamydia préfère les zones génitales, contrairement à la gonorrhée qui aime toutes les muqueuses.
48
Si nous avions à faire un programme de prévention pour la gonorrhée, quelle population serait ciblée?
Les hommes entre 20-40 ans.
49
Si nous avions à faire une programme de prévention pour la chlamydia, quelle population serait ciblée?
Les femmes entre 15-30 ans.
50
Si nous avions à faire une programme de prévention pour la Syphilis, quelle population serait ciblée?
Tous les groupes d’âge 20-64 ans.
51
Recommandations post-traitement : Syphilis
Abstinence 7 jours après fin traitement ou fin SX (comme gonorrhée et chlam)
52
Traitement Gonorrhée
Antiobio : Ceftraxone, 250mg, Intra-musculaire x1 OU Céfixime, 800mg, PO x1 ET azithomycine 2g, PO x1
53
Traitement Chlam
Doxycycline 100mg PO 2x jours pendant 7 jours OU Azithromycine, 1g, PO x1
54
Traitement Syphilis
Ø Stades primaire, secondaire, latent précoce = Pénicilline dans chaque fesse x1 Si allergique à pénicilline = Doxycycline 100mg 2x/jours pendant 14 jours Ø Stade latent : Pénicilline dans chaque fesse x1 par semaine en 3 doses Si allergique à pénicilline = Doxycycline 100mg 2x/jours pendant 28 jours
55
Traitement Candidose
Ø Ovules et crèmes intra-vaginales à base d’ azoles, en vente libre (p. ex., clotrimazole, miconazole) Ø Fluconazole 150 mg, p.o., en dose unique. Contre-indiqué pendant la grossesse. On priorise topique (crème), sinon orale.
56
Complications vaginoses (ureaplasma et/ou mycoplasma hominis)
- Inflammation, saignement, douleurs : - Endocervicite : Inflammation du col de l'utérus - Endométrite : Inflammation de la cavité utérine - Salpingite : Infections des trompes utérines - Infection prostate et épididymes : - Prostatite : inflammation de la prostate - Épidydimite : inflammations de l’épididyme
57
Signes et Sx candidose : Infection vulvo-vaginale :
Asymptomatique dans 20% des cas, mais : Ø Pertes vaginales Ø Picotements Ø Dysurie externe ; ça pique Ø Dyspareunie ; douleurs Ø Érythème (rougeur) vulve et vagin Ø Œdème : gonflement tissus ou organe
58
Signes et SX candidose : Infection pénienne :
Ø Prurit : démangeaisons Ø Rougeur Ø Suintement superficiel Ø Petits ulcères (rare)
59
Signes et SX Trichomonase : Infection vulvo-vaginale
Asymptomatique dans 10-50% des cas Ø Pertes vaginales (beiges, jaunes, vertes ou écumeuses bulbeuses) Ø Dysurie externe ; ça pique Ø Érythème (rougeur) vulve et vagin
60
Signes et SX Trichomonase : Infection pénienne :
Asymptomatique dans 90% des cas ØUrétrite (inflammation urètre) et Balanite (inflammation gland) Ø Écoulement léger du pénis; Ø Rougeur; Ø Sensation de brûlure à la miction.
61
Diagnostic Trichomonase
- pH anormal (+ de 4.5) - Pas odeur - Présence de leucocytes
62
Traitement Trichomonase
Métronidazole, 500 mg, p.o., 2 f.p.j., 7 jours (pas boire alcool…) comme les vaginose
63
Complications Trichomonase
Ø Cancer col utérus Ø Érosion cervicale Ø Infertilité Ø Endométrite Ø Un pyosalpinx  (abcès de la trompe utérine);
64
Mycoplasma genitalium (Non-MADO)
- « Nouvelles ITSS », - Ne provient pas de la flore - Est la principale cause d’UNG (urétrite non gonnococcique, pas en lien avec gonorrhée) et d’UNGNC (urétrite pas en lien avec chlam)
65
Transmission Mycoplasma genitalium
Contact sexuel. Risque faible Diagnostic : TAAN Prélèvements
66
Prélèvements Mycoplasma genitalium
Endocol urètre anus urine sperme
67
Signes et SX de Mycoplasma genitalium
- Urétrite - écoulements - envie d'uriner souvent - sensation brûlure miction - douleurs éjaculation - douleurs vaginale
68
Traitement de Mycoplasma genitalium
ANTIOBIO Ø Azithromycine 1g dose unique ou Ø Doxycycline PO 200 mg/j 7 à 10 jours ou Ø Ofloxacine PO 200 mg x 2/j a 10 jours Abstinence 7 jours après traitement à dose unique ou fin symptômes (comme gonorrhée, chlam, syphilis)
69
QU'est-ce que la Shigellose (MADO) ?
Pas une ITSS, infection bactérie qui ressemble à gastro, mais plus violente. Gram négatif (rose)
70
Transmission shigellose et SX ?
Fécale-orale (anulingus) - Fièvre - Nausées - Crampes abdominales - Diarrhée
71
Traitements contre la shigellose ?
Normalement sans antibio. Ø― Hydratation et remplacement électrolytique au besoin. Ø― Les antidiarrhéiques sont contre-indiqués pcq on veut que ça sorte. Ø― Antipyrétique pour la fièvre au besoin. Ø― Analgésique pour la douleur..

étude Alex (3 decks)

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