ITS Flashcards
Chlamydia trachomatis
général
− Bactérie intracellulaire obligatoire
− Infecte les cellules squameuses cylindriques non ciliées et les cellules épithéliales transitionnelles qui bordent les muqueuses de l’urètre, cervix, rectum et conjonctive.
− 5 filles pour 1 gars
Chlamydia trachomatis
Manifestations cliniques + diagnostic
: Urétrite et cervicite non gonococcique (pas de gonorrhée)
o Hommes : Dysurie (difficile et douloureux) et décharges mucopurulentes (25% asymptomatiques)
o Femmes : Dysurie, douleur abdominale légère, décharge vaginale, vaginite pour celles en prépuberté (70% asymptomatiques)
− 30% des personnes qui ont une cervicite/urétrite/proctite / épididymite gonoccocique ont souvent aussi une C. trachomatis concomitante
− Diagnostiqué par PCR, ELISA, culture bactérienne
Nesseria gonorrheae
manifestations cliniques
− Coccus gram (-)
− Surtout chez les filles de 15 à 19 ans
− Manifestations cliniques : Cause infection au site d’acquisition : urétrite et cervicite mucopurulente.
o Filles : asymptomatiques, cervicite mucopurulente
o Hommes : urétrite, orchiépididymite (inflammation testicule + épididyme), rectite
o Infection gonococcique disséminée peut se produire avec une propagation hématogène et résulter en des pétéchies ou des lésions pustuleuses de la peau aux extrémités, arthralgies (douleur dans les articulations) asymétriques, une ténosynovite ou une arthrite septique et parfois une endocardite ou une méningite.
Souvent on observe une co-infection à la C. trachomatis et à la N. gonorrhoeae → présentations cliniques se chevauchent
Syphilis primaire
− Spirochète mince enroulé
− Syphilis primaire : ulcère génital unique, sans douleur (chancre) qui apparait 3-6 semaines après l’inoculation.
Syphilis secondaire
6-8 semaines plus tard, fièvre, lymphadénopathie généralisée, éruption (rash) maculopapuleuse disséminée présente aussi sur les paumes des mains et sur les plantes des pieds, lésions en plaque (condylomata lata) et des lésions membranaires des muqueuses
Syphilis tertiaire
Tertiaire : maladie lente, progressive qui implique les systèmes cardiovasculaire, neurologique et musculosquelettique.
Syphilis latente
− Latente: asymptomatique, nécessite des tests sérologiques
Herpes genital
− Virus ADN double brin
− HSV-1 : affecte surtout les organes au-dessus de la taille (SNC, yeux, bouche)
− HSV-2 : affecte surtout les organes sous la taille (organes génitaux, peau)
− Infecte les muqueuses et entre dans les neurones cutanés où ils migrent dans les ganglions sensitifs via les axones. Détruit les cellules épithéliales.
− Tombe en dormance dans les neurones et subit des périodes de réactivation.
− Herpès génital primaire : vésicules multiples, douloureuses et sur base érythémateuse qui s’ulcèrent sur la région génitale (cervix compris).
− Réactivation : symptômes moins sévères.
− Diagnostiqué par cultures virales
Virus du papilloma humain
• Verrues génitales
• VPH type 6-11 : verrues génitales visibles
• VPH type 16-18-31-33-35 : néoplasies cervicales
• Verrues génitales peuvent apparaître sur épithélium squameux ou membranes des muqueuses des organes génitaux des H et F.
• Verrues sont multiples, en excroissances gris-rose. Les verrues non traitées peuvent rester inchangées, augmenter dans le nombre ou la taille ou se résoudre spontanément.
• Peuvent devenir molle si macérée ou subir une seconde infection
• Diagnostiqué par l’apparence sans biopsie
• Prévention : VACCIN
o 2 sont offerts : Cervarix et Gardasil
o recommandé de vacciner les femmes de 9 à 26 ans, idéalement avant le début des pratiques sexuelles
o non recommandé si anaphylaxie lors d’une injection antérieure ou lors de l’injection d’un vaccin ayant un composant identique
