Item 239 : Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens Flashcards
1
Q
Etiologies goitre avec hyperthyroidie (4)
A
- Maladie de Basedow
- Goître Multi-Hétéro Nodulaire Toxique (GMHNT)
- Hyperthyroïdie iatrogène ou surcharge iodée
- Thyroïdite subaiguë de De Quervain
2
Q
Etiologies goitre avec hypothyroidie (5)
A
- Thyroïdite d’Hashimoto
- Carence en iode
- Thyroïdite du post-partum
- Hypothyroïdie iatrogène
- Hypothyroïdie congénitale
3
Q
Etiologies goitre avec euthyroidie (4) (facteurs favorisants)
A
- Nutritionels: carence iodée
- Génétiques: goîtres sporadiques (≠ endémique): familiaux ++
- Hormonaux: poussées évolutives à la puberté / lors des grossesses
- Tabac
4
Q
Signes fonctionnels goitre (3)
A
- Syndrome thyréotoxique
- Syndrome d’insuffisance thyroïdienne
- Signes de compression médiastinale +++
5
Q
Signes compression goitre (4)
A
- douleur
- dyspnée
- dysphagie
- dysphonie
(4D)
6
Q
Caractéristiques goitre Basedow
A
- diffus
- homogène
- indolore
- non compressif
- mobile
- thrill
7
Q
Caractéristiques goitre Hashimoto
A
- irrégulier
- hétérogène
- +/- volumineux
- ligneux
8
Q
Caractéristiques goitre Quervain
A
- ferme
- douloureux
9
Q
Examens complémentaires goitre (4)
A
- Bilan thyroïdien biologique (Systématiquement: TSH + Ac anti-TPO + TRAK)
- Echographie thyroïdienne (Systématique)
- Scintigraphie thyroïdienne (SI TSH basse)
- TDM cervico-thoracique (si goître plongeant ou signes de compression)
10
Q
Goitre : CI Traitement freinateur par Lévothyrox
A
- hyperthyroidie
- pathologies cardiaques
- ostéoporose
(non indique si goitre multihetero nodulaire)
