ITEM 104 Maladie de Parkinson

Question 1

Quels sont les 3 signes majeurs de la maladie de Parkinson ?

Answer 1

• akinésie : hypomimie, ralentissement des gestes alternatifs rapides, perte du ballant du bras avec parfois une lenteur de la marche, pauvreté des mvts spontanée, voix monocorde et monotone, micrographie
• Htonie plastique : résistance cte à la mobilisation passive, cède par à-coups, phénomène de la roue dentée, sensibilisation par la manœuvre de froment
• tremblement de repos asymétrique, de faible amplitude, lent, épargnant le chef

Question 2

Quels sont les signes cliniques qui doivent faire rechercher les autres causes de sd parkinsoniens ? (drapeaux rouges)

Answer 2

• absence de réponse prolongée au ttt dopaminergique
• progression rapide avec chutes précoces
• signes précoces d’atteinte cognitive, pseudo-bulbaire (dysarthrie et dysphagie) ou de dysautonomie (incontinence urinaire, hTO sévère)
• sd cérébelleux
• atteinte pyramidale
• tb oculomoteurs et signes corticaux (apraxie, aphasie, tb sensitifs)