ITEM 102 Sclérose en plaque

Question 1

Quelles sont les 3 signes cliniques définissant l’ophtalmoplégie internucléaire par atteinte de la bandelette longitudinale post ?

Answer 1

Ds le regard latéral :

• limitation de l’adduction d’un œil
• nystagmus de l’œil controlat en abduction
• convergence conservée

Question 2

Quelles sont les 3 formes évolutives de la SEP ?

Answer 2

• récurrente rémittente
• progressive primaire
• secondairement progressive (après une phase rémittente initiale)

Question 3

Quelles sont les caractéristiques des lésions observés à l’IRMc ds la SEP ?

Answer 3

• Hsignaux T2 FLAIR
• ovoïdes, multiples
• localisées majoritairement dans la substance blanche périventriculaire, elles peuvent également être juxta corticales, ss tentorielles ou médullaires
• les lésions de moins d’1 mois apparaissent en Hsignal T1 aprs injection de gadolinium

Question 4

Quels sont les 2 exams pouvant être dutiles au diagnostic de SEP à part l’IRMc et médullaire ?

Answer 4

• PL : bandes oligoclonales en immunofixation (ou mieux isoélectrofocalisation) et/ou index IgG augmenté (sécrétion intrathécale d’IgG)
• potentiels évoqués (de - en - pratiqués)