it deel 2 Flashcards

1
Q

variabelen bij sofa score

A
  • zuurstofsaturatie in de inademingslucht
  • bloeddruk
  • trombocyten
  • glascow coma scale
  • bilirubine
  • creatine/oligurie

–> sepsis bij infectie en sofa meer of gelijk aan 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

empitisch antibiotica start

A

cefriaxon met 1 x gentamyxine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

pijn bij perforatie peptisch ulcus

A

pijn bovenbuik die kan uitstralen naar de rug en verergert bij diep inademen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

diverticulitis darm herstel

A

vloeibaar en vezelrijk dieet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

risicofactoren voor langer bestaande diabetes

A
  • hoge bloedsuikers
  • roken
  • micro- albuminurie
    0 genen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

stappen behandelen diabetes als HbA1c streefwaarde niet gehaald wordt

A
  • zonder hooog risico metformine
  • stap 2 = teovoegen sulfonylureum derivaat
  • anders langwerkende insuline of als alternatief DPP4- remmer of GLP1- receptoragonist
  • stap 4: intensieveren behandeling vorige stap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

oorzaken respiratoire acidose

A
  • hypoventilatie
  • luchtwegobstructie: uitwisseling CO2 is belemmerd
  • longziekte: slechte afgifte van CO2 aan de lucht
  • CZS- depressie –> vertraagde ademhaling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

oorzaken respiratoire alkalose

A
  • hyperventilatie
  • hypoxie
  • CNS- aandoeningen
  • sepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

oorzaken metabole acidose

A

-lactaat acidose
- ketoacidose
- nierfalen
- intoxicaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

oorzaken metabole alkalose

A
  • braken
  • hypokaliemeie
  • overmatig bicarbonaat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

teken van murphy

A

pijnlijk subcostaal bij diep ademen
–> duid op cholecystitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

verzwakt of afwezige perstaltiek

A

peritoneale prikkeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hoogklinkend persitaltiek met goodsteen geruis

A

darmobstructie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

aanvullende diagnostiek UWI

A

-dipstick: leukocyste esterase test, nitriettest en ery test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

contraindicatie nitrofurantoine (geef je bij uwi)

A

nierinsufficientie en G6PD deficientie
dan kan je fosfomycine of trimetroprim geven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

medicatie bij gecompliceerde UWI

A
  • eerste keus: ciprofloxaline
  • dan augmentin
  • dancotrimaxol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kenmerken crohn

A
  • skip lesions
  • transmurale inflammatie met granulomen
  • diepe ulceraties
  • mond tot kont maar rectum niet
  • fibrotische stricuren
  • peri- anale fistels
  • vitamine malabsorptie
  • recidief na chirurgie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

kenmeren colitis ulcerosa

A
  • diffse, submucosale inflammatie met oppervlakkige ulceraties
  • begint in rectum
  • loze aandrang
  • onderbuikpijn
  • krampen die even verminderen na defecatie
  • roken zorgt voor vermindering van symptomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

behandeling IBD top down

A
  • chirugie bij CU
  • TNF- alfa blokkers
  • immuunmodelatier, inwerktijd van 3 maanden –> onderhoudstherapie
  • corticosteroiden (prednison en budesonide)
  • mesalazine/ 5- ASA bij CU
20
Q

goudenstandaard coloncarcinoom vaststellen

A

colonoscopie met bi0pten

21
Q

behandeling gardia lambia

A

metronidazol

22
Q

behandeling contact eczeem

A
  • neutrale hydraterende creme
  • vermijden allergenen
  • heftige jeuk een corticosteroide zalf
23
Q

behandeling constitioneel eczeem

A

vetten zalf en lokal immuunsupressiva

24
Q

wanneer HBIg en vaccinatie

A

hoogrisico accident met positieve bron of onbekende status van de bron

25
Q

diagnose dm bij 1 van de uitkomsten:

A
  • nuchter plasma glucose > 7
  • niet nuchter > 11,1
  • Hb1Ac van > 6,5 %
26
Q

behandeling hypoglycemie

A

-nog aanspreekbare patient: 10-25mg glucose per os
- niet meer aanspreekbaar 50 ml van een 50% glucose- oplossing IV
- pas minder dan 45 min en geen lever insufficientie: glucagon subcutaan of intramusculair

27
Q

ontstaan voetulcus bij DM

A

-polyneuropathie
- macroangiopathie of perfieer atrieel vaatlijden
- limited joint mobility
- verminderd afweersysteem –> slechtere wondgenezing

28
Q

beginnende diabetische nefropathie

A

microalbuminerie

29
Q

HLA coeliakie

A

HLA- DQ2 en DQ8

voor diagnose daarnaast tTG 10 x verhoogd

30
Q

verhoogde kans coeliakie

A

down en DM1

31
Q

klachten coeliakie

A

kinderen:
- vettige diarree
- bolle buik
- dunne billen
- braken
- slechte eetlust
- buikpijn
- gewichtsverlies en afbuigende groeicurve
- humerig

volwassenen
- anemie
- gedragsstoornissen
- infertiliteit
- osteoporose

32
Q

diagnose PDS

A

ROME 3 criterea:
- buikpijn of vervelend gevoel in de buik minstens 6 maanden geleden begonnen en was op minstends 3dagen per maand in de afgelopen 3 maanden aanwezig
met 2 of meer klachten van
- verbetering pijn na poepen
- begin pijn samen met veranderende defecatie frequentie
- begin pijn samen met verandering in consistentie van de ontlasting

33
Q

behandeling milde hemofillie a

A

DDAVP

34
Q

vit k afhankelijke stollingsfactoren

A

2, 8, 9 en 10

35
Q

non- hodgekin lymfomen

A
  • diffuus grootcellig B- cel lymfoom (komt het vaakste voor)
  • folliculair lymfoom
  • chronische lymfatische leukemie
36
Q

emfyseem

A

the pink puffer: magere patient met roodheid in het gezicht
- gebruik accessiore ademspieren
- gefluit bij ademhaling om druk in bortkas te vergroten

37
Q

chronsiche bronchitis

A
  • luchtwegvernauwing
  • overmatig slijmproductie
  • hyperplasie bronchiaal klierweefsel
  • onsteking
  • blue bloater: dikkere cyanotische patient met gezwollen longen en mogelijk dysnamische hyperinfaltie
38
Q

typische COPD bevindingen

A

verlaagd FEV1 en FEV1/FVC ratio

39
Q

h. pylori aantonen

A
  • ureumademtest
  • feces test
  • gastroscopie met biopten
40
Q

manieren om prostaatkanker op te sporen

A
  • PSA test
  • rectaal toucher
  • TRUS
41
Q

TNF-alfa bijwerkingen

A
  • (oppertunische) infecties bv tuberculose
  • antistofvroming
  • lokale of systemische infusiereacties: roodheid en jeul
42
Q

meest voorkomende verwekkers erysipelas

A

s. pyogenes en betahemoltische streptokokken

43
Q

meest voorkomende verwekkers cellulitis

A

s. aureus, h. influenza en streptokokken

44
Q

welke test voor welke enkelband

A
  • talofibulare anterior: voorste schuiflade test
  • lig calcaneofibulare: inversiestress test
  • lig deltoideum: eversie stress test
45
Q

distorsie

A
  • geen pijn in malleolaire zonde
  • pijn zonder hamtoom en zonder positieve schuiflade test
46
Q

behandeling artritis psoriatica

A
  • eerst metotrexaat voor artritis en pasoriasis
  • niet voldoende: sulfasalazine of hydocylchloroquine aan teovoegen
  • TNF of IL-17 blokkers
  • IL 12/23 blokkers
  • jak remmers