it Flashcards
stadierende scans voor controlleren op metastasen
- botscan
- ct
- MRI
- PSMA PET CT
manieren om prostaatkanker op te sporen
- prostaat speciefiek antigeen test (PSA test),
- rectaal toucher
- trans rectaal ultrasund (TRUS)
gunstigere prognose blaaskanker
FGFR mutatie en lage MIB-1
diagnose IgA nefropathie
nierbiopt en immonofluorescentie
metastase mamma carcinoom
long, lever en bot
rood in gezicht
- 5e ziekte: slapped cheeks, wegdrukbaar exantheem
- roodvonk: gezwollen cervicale klieren, narcose kapje, frambozen tong, rood en ruw exantheem
- rode hond: blwi, lymfadenopathie, klein vlekkig exantheem, vlekken palatum molle, meldingsplicht
- mazelen: koorts, conjuctivitis, rhinitis eetc. grofvlekking confluerend exantheem, koplikvlekken, meldingsplicht
trichomonoas
vaginale jeuk en melkachtige afscheiding met belletjes
behandeling herpes bij immuuncecompromiteerde patient
valaciclovir 2dd 1000mg voor 10 dagen
of re- epitheliaisatie van de laesies
erfelijkheid borstkanker
- BRCA erft autosomaal dominant over
- met BRCA 60-70% kans op mammacarcinoom voor 70 jaar
- ook verhoogd risico ovarium carcinoom
- CHEK2 gen heeft verhoogd risico op borstkanker
maatregelen erfelijke borstkanker
- 25-60 jaar: jaarlijks MRI en klinisch borstonderzoek
- 30-70 mammografie
secundair: jaarlijks gynecologshc onderzoek en echo ovaria
criterea familie met erfelijke borstkanker
- onder 40 jaar 1e graads fam
- 2 of meer 1e graads onder 50
- 3 of meer 1e en 2e waarvaan 1 onder 50
- ovarium carcinoom onder 50 en histologsche sereus carcinoom
- ovarium/ tubacarcinoom en daarbij mammacarcinoom onde r50 in dezeldfde familie tak
belangrijke verwekkers acute symotimatische pneumonie
- s. pneumpniae
- heamophilus influezae
- morazella catarrhalis
- s. aureus
deze typische verwekkers kleuren goed aan
atypische:
- mycoplasma pneumoniae
- legionella
- coxiella burnetii
- chlamidaa pneumoniae
–> productieve hoest en flinke hoofdpijn en griepachtig beeld
auscultaire afwijkingen pneumonie
- crepitaties
- verscherpt ademgeruis
- gedempte percussie
behandeling CMV
(val) gangcycovir
gevreesde complicatie PJP
pneumothorax
behandeling PJP
cotrimazol en evt predinson toevoegen
standaard behandeling actieve tuberculose
- isoniazide
- rifampicine
- pyrazinamide
(- ethambutol)
6 maanden lang
CURB- 65
bepalen of patient thuis behandeld wordt of moet worden opgenomen:
- confusion
- ureum > 7
- respitory rate > 28/ min
- bd: sys < 90 en dia < 60
- 65 of ouder
vanaf 2 evt ziekenhuis en 3 moet opgenomen
empirische behandeling urosepsis
- augmentin + 1x gentamicine i.v.
- tweede generatie cefalosporine iv + 1x gentamicine
- 3e gen cefalosporine
effecten anti- IgE
- lager serum IgE
- reductie astma symptomen
- reductie rhinitis symptomen
kruisreactie boompollen allergie
- aardappel
- abrikoos
- amandel
- appel
- kiwi
- meloen
- nectarine
- paprika
- paranoot
- peer
- perzik
- peterselie
- pruim
- selderij
- hazelnoot
- soja
- tomaat
- walnoot
contraindicaties immunotherapie
- ernstige immuundeficienties
- maligniteiten
- psychische stoornissen
- behandelen met beta blokkers
- slechte compliance
- ernstige astma
- ongecontrolleerde astma
- kinderen onder 5
- significante cardiovasculaire aandoeningen
behandeling jicht in stappen
- ijs
- rust
- nsaid
- prednison stootkuur
- colchicine
- intra articulaire streoiden
- IL-1 blokker
- urinezuur verlagende therapie bij > 3 aanvallen per jaar, of tophi en erosies
diagnose RA met ARC criterea
- ochtendstijfheid van minimaal een uur
- artritis simultaan in minimaal 3 gewrichtsgroepen
- artritis in minimaal 1 handgewricht
- subcutane reamanoduli
- reumafactor aanwezig
- radiologische veranderingen
minimaal 4 criterea en 6 weken aanwezig voor diagnose
handgewrichten reuma
MCP en PIP
oogaandoeningen
- uveitis: pijn, fotofobie, minder visus
–> oogdruppels/ injecties, oraal prednison of immunosupressiva - conjuctivitis: roodheid, oedeem en secretie bij bacterieel pussig en viraal waterig/ bloederig
- keratitis: pijn fotofobie, troebel cornea en rode conjuctiva
–> bij gecontamineerde contactlenzen of kunsstranen
–> oogdruppels of corticosteroiden - cellulitis orbitae post septaal: rode conjunctiva, proptosis, visusdaling en bewegingsbeperking
- endopthalmitus, kan je blind maken: rood, pijnlijk met visus daling
behandeling pneumonie
thuis: amoxixilline
niet op IC: cefuroxim
wel op IC: moxifloxacine
parasitaire koorts
- maagdarm klachten
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
niet- infectieuze oorzaken van koorts
- SLE: ANA - test en anti - dsdna –> gewrichtspijn en huiduitslag
- RA: gewrichtspijn en ochtenstijfheid, reumafactor of anti CCP- antilichamen
- DVT: zwelling, pijn en roodheid been
verschil nierstenen en ureterstenen
- nierstenen: flankpijn
- uretherstenen: koliekpijn
klachten longfibrose
- kortademing
- benauwd
- hoesten
- minder fit
- kleiner TLC, FEV1, VC en FRC en diffusiecapaciteit
- normaal/ hogere FEV1/VC
- normaal/ afgenomen RV
IPF: basale crepitaties, squaks en clubbing
behandeling longfibrose
- fibrose remmers: pirfenidon en nintedanib (niet curatief)
- zuurstof geven bij ernsitige afname longfunctie of transplantatie
aanvulling ATLS op ABCDE
- A: na sedatie een tube, bij EMV kleiner of gelijk aan 8, obstructie tong voorkomen met mayo tube
- B: auscultatie en percussie longen, non breating mask en puls- oxy meter
- c: instabiliteit bekken, volumeverlies aanvullen, afname materiaal
- D; lateralisatie pupillen: PEARLL, menigiale prikkeling
- E: logroll, wervelkloppijn, sphincterspanning en rectaal toucher
EMV score
E:
- 1. opent ogen niet
- 2. opent ogen bij pijnprikkel
- 3. opent ogen bij aanspreken
- 4. opent ogen spontaan
M:
- 1. geen reactie op pijnprikkel
- 2. extensie op pijnprikkel
- 3. abnormaal buigen op pijnprikkel
- 4. normale flexie op pijnprikkel
- 5. lokaliseert pijnprikkel
- 6. voert eenvoudig een opdracht uit
V:
- 1 geen verbale uitting
- 2 kreunt alleen
- 3 spreekt, maar geen conversatie mogelijk
- 4. conversatie maar verward
- 5 georienteerd in tijd plaats en persoon
diepte BLS
5-6 cm of 1/3 borstkas
en positie handen is midden/ 13 sternum
wissel tijdens ritma analyse AED