IST`s Flashcards
SÍFILIS: aumenta em até 5 vezes a chance de contrair HIV?
Verdadeiro
Etiologia da sífilis:
Treponema pallidum (espiroqueta)- não se cora por GRAM
Principais formas de transmissão da sífilis?
Sexual
Materno-infantil
Classifique as formas de sífilis:
Adquirida recente (menos de 2 anos de evolução, ricas em treponemas)
- Primária
- Secundária
- Latente recente
Adquirida tardia (mais de 2 anos de evolução, quase sem bactérias)
- Latente tardia
- Terciária
Congênita Recente
Congênita Tardia
Como se caracteriza a lesão na sífilis primária (cancro duro)?
Rosada ou ulcerada Normalmente única Base endurecida Fundo liso Secreção serosa escassa Poco
Por quanto tempo persiste o cancro duro e seu período de incubação:
30-50 dias
Incub.: 10-90 dias (3-4 sem.)
Na sífilis primária, existe adenopatia regional? Como se caracteriza?
Adenopatia inguinal Não supurativa Móvel Múltiplas Não dolorosa (não fistuliza)
Quais regiões mais acometidas pelo cancro duro no homem e na mulher?
Homem: glande e sulco bálano-prepucial
Mulher: pequenos lábios, colo uterino e parede vaginal
Quanto tempo demora para a sífilis passar de primária para secundária?
6-8 semanas
Lesões cutaneomucosas, não ulceradas é típico de qual tipo de sífilis?
Secundária
Quais as manifestações sistêmicas da sífilis secundária?
Microadenopatias (febrícula, artralgia, adinamia e cefaleia)
Qual o nome das manchas eritematosas na sífilis secundária?
Róseolas sifilíticas
Quais outras 3 manifestações podem surgir na sífilis secundária?
Alopecia
Madarose
Pápulas hipertróficas (condiloma lata)
Fale os pontos principais da sífilis latente
Sífilis adquirida sem sinais e sintomas
Diagnóstico por teste sorológico
Pode durar de 3-12 anos ou até mais
Quais os 3 grupos a serem mais afetados na sífilis terciária? Cite cada uma.
Neurológicas: tabes dorsalis + demência
Articulares: artropatia de charcot
Cardiovasculares: aneurisma de aorta + aortite
Qual é uma das principais lesões elementares na sífilis terciária e o seu desenvolvimento?
Cancro duro > Exantemas papulosos > Gomas
A sífilis congênita só ocorre no 1 TRI da gravudez?
Falso
Pode ocorrer em qualquer período, porém, é mais comum no 2 e 3
Quais as complicações uma mulher pode ter ao adquirir sífilis na gravidez?
Aborto espontâneo
Morte fetal
Prematuridade
Feto hidrópico
Quais os principais acometimentos na SÍFILIS CONGÊNITA RECENTE/PRECOCE?
Rinite sanguinolenta Baixo peso Problemas respiratórios Hepatoesplenomegalia (fígado é o primeiro a ser acometido) Patologias ósseas
Quais os principais acometimentos na SÍFILIS CONGÊNITA TARDIA?
Dentes de Hutchinson (patognomônico)
Arco palatino elevado
Fronte olímpica
Tíbia em sabre
Como fazer o diagnóstico de sífilis?
Pesquisa direta em campo escuro: padrão-ouro
VDRL (para acompanhar a cura também)
FTA-ABS (IGM e IGG)- positivam na semana 3, junto com cancro duro
VDRL FTA-ABS
\+ +
\+ -
- +
- -
Cite o tratamento dos 3 tipos de sífilis:
Benzilpenicilina Doxiciclina
Benzilpenicilina Doxiciclina
Cristalina Ceftriaxona
Qual etiologia da gonorreia?
Neisseria gonorrheae- diplococo GRAM-
Qual o período de incubação na gonorreia?
2-8 dias
Qual a forma de transmissão da gonorreia?
Essencialmente sexual
Qual outro agente normalmente acompanha a gonorreia? O que fazer para tratá-la também?
Clamidia
Azitromicina
Manifestações clínicas
Prurido
Disúria e estrangúria
Corrimento mucopurulento
Qual gênero fica mais assintomático na gonorreia?
Feminino (70%)
Masculino (10%)
Quais as 3 formas de fazer diagnóstico de gonorreia?
Drenagem mucopurulenta uretral ao exame físico
Bacterioscopia pela coloração GRAM de secreção uretral
Teste positivo em meio de Thayer-Martin de esterase leucocitária: + de 10 PNM por campo
Quais os 5 casos de tratamento da gonorreia
Uretrite sem id. o agente Uretrite gonocócica e demais NÃO complicadas Retratamento Disseminada Conjuntivite
Agente etiológico do cancro mole
Haemophilus ducreyi- cocobacilo GRAM-, aeróbio
O cancro mole é exclusivamente via sexual?
Verdadeiro (80% de chance)
Qual período de incubação do cancro mole?
Eug: 4-10
MS: 3-5
Descreva as lesões do cancro mole e a diferencie do cancro duro.
Cancro mole:
Múltiplas - CD normalmente única
Dolorosas- CD normalmente pouco dolorosas ou até mesmo indolor
Irregulares- CD regulares com base endurecida e fundo liso
Contorno eritemato-edematosos
Fundo irregular coberto por exsudato necrótico, amarelado e fétido- CD com pouca secreção serosa
O cancro mole pode apresentar adenopatia inguinal? Como se fistuliza?
O cancro mole pode estar associado com adenopatia inguinal que normalmente fistuliza por um ÚNICO ORIFÍCIO
Qual o trajeto de evolução das lesões do cancro mole?
Pápulas > pústula > úlcera
O que pode acontecer com os linfonodos envolvidos no cancro mole?
Se liquefazer e formar bubões flutuante
Local de maior acometimento nos homens e nas mulheres afetados pelo cancro mole
H: prepúcio, sulco coronal e glande
M: vulva, introito vaginal e área perianal
Quais os métodos diagnósticos podem ser utilizados para a detecção do cancro mole, dos menos indicados aos mais indicados
PCR- custo elevado
Cultura- realização difícil
Histopatológico- não indicado
BACTERIOSCOPIA DE SECREÇÃO DE LESÃO OU ASPIRADO DE BUBÃO- detectar BGN intracelulares acompanhadas de BGP (satelitismo)
Qual o tratamento do cancro mole?
Azitromicina, 500mg, 2 cmp, VO, dose única
OU
Ceftriaxona 250mg, IM, dose única
OU
Ciprofloxacino, 500mg, VO, 2x dia por 3 dias
Transmitido exclusivamente via sexual, mais frequente nas regiões norte e nordeste, causado pela Clamydia trachomatis, sorotipos L1, L2 e L3
O enunciado fala de qual IST?
Linfogranuloma venéreo
Qual o período de incubação do linfogranuloma venéreo?
3-30 dias
Como podemos definir o linfogranuloma venéreo?
Infecção sistêmica, envolvendo os tecidos linfoides
Descreva como pode ocorrer a disseminação linfática regional no lingranuloma venéreo.
Unilateral (60%) Bilateral (40%) 1-6 semanas após lesão inicial Fistuliza por múltiplos orifícios Pode apresentar ainda: - Proctolite hemorrágica, glossite ulcerativa com linfadenopatia regional
Diagnóstico do linfogranuloma venéreo
Sorologia para clamidia: aumento de 4x ou títulos superiores a 1:64
Tratamento do linfogranuloma venéreo
Doxiciclina 100mg, VO, 2x dia, por 21 dias
OU
Azitromicina 500mg, 2cmp, VO, 1x por semana, por 3 semanas (preferencial nas gestantes)
EM CASO DE PARECEIRA ASSINTOMÁTICA FAZER 1/3 DO TRATAMENTO CONVENCIONAL
A antibioticoterapia pode influenciar a duração da linfadenopatia regional no linfogranuloma venéreo?
Falso
A antibioticoterapia reverte sequelas como estenose retal ou elefantíase?
Falso
