Animais Peçonhentos Flashcards
Diferencie animal peçonhento de venenoso
Peçonhento: conseguem injetar seu veneno
Venenoso: sem aparelho inoculador
Quais são os 4 gêneros de importância no ofidismo no Brasil?
Bothrops: jararaca, jararacucu, urutus, cotiaras e caicaras
Crotalus: carcavéis
Lachesis: surucucu
Micruru: coral
Quais os tipos de acidente com maior importância no Brasil?
Com jararaca
O que é fosseta loreal e para que serve?
Estrutura localizada entre as narinas e os olhos
Indica se é peçonhenta ou não
CORAIS VERDADEIRAS NÃO APRESENTAM
Quais são as ações do veneno no acidente BOTRÓPICO?
Proteolítica: destrói tecidos
Coagulante: incoaguabilidade do sangue
Hemorrágica: ação direta sobre o endotélio vascular e plaquetas
Quais as manifestações no local no acidente BOTRÓPICO?
A) Dor B) Edema C) Equimose D) Hemorragias E) Flictenas (bolhas) F) Linfoadenomegalia
Pode ter hiperemia
Quais as manifestações sistêmicas em acidente botrópico?
A) Náuseas e vômitos
B) Sudorese
C) Hipotensão
D) Hemorragias ( caso não for tratado- metrorragia, epistaxe, hematêmese e hematúria)
Quantas e quais são as possíveis complicações em acidentes BOTRÓPICOS?
1) Síndrome compartimental: toxina age nos músculos, comprimindo o sistema vascular e nervoso, PRECISA DE FASCIOTOMIA
2) Infecção/ abcessos: mucosa dos animais ricas em aeróbios
3) Choque
4) IRA: microtrombos que propiciam a isquemia renal- principalmente gênero CROTALUS
Nos acidentes BOTRÓPICOS observamos principalmente problemas sistêmicos. V ou F?
Falso
Observamos principalmente manifestações locais
Quais ações do veneno no acidente CROTÁLICO?
1) Neurotóxica: bloqueia a liberacão de acetilcolina
2) Miotóxica: rabdomiólise> mioglobinúria > IRA
3) Coagulante: ativa a coaguabilidade
Fale sobre as manifestações neurológicas no acidente CROTÁLICO
Típica de acidentado com cascavel: fácie miotóxica, neurotóxica ou de Rosenfeld
Pcte com ptose palpebral + flacidez facial + oftalmoplegia + visão turva e diplopia (II e III N.C)
Man. menos frequentes CROTÁLICO
Paralisia velopalatina
Dificuldade para deglutir
Alt. do paladar e olfato
Manifestações raras CROTÁLICO
Insuf. respiratória
Fasciculacões
Paralisia dos músculos esqueléticos
Complicações locais nos acidentes CROTÁLICOS
São poucas, as vezes 3 dias depois não percebe mais nem o lugar da picada
- Parestesia
- Distúrbios de sensibilidade
CLÍNICA POBRE
Qual a principal causa de morte no paciente vítima de acidente CROTÁLICO?
IRA (30%)
Ações do veneno no acidente LAQUÉTICO
Mesmas do botrópico + neurotóxica
NEUROTÓXICA: hiperexcitabilidade vagal, hipotensão arterial, bradicardia e fezes liquefeitas
Quadro clínico e complicações do acidente laquético
Semelhante ao botrópico
Síndrome da excitação vagal pode dar visão escura, diarreia e dor abdominal
Ação do veneno ELAPÍDICO
Neurotóxica Bem parecido com o crotálico Manifestações locais pouco evidentes \+ sistêmicas: disfagia, mialgia, fraqueza muscular, insuficiência respiratória aguda SEMPRE É GRAVE
Quais as medidas gerais em caso de acidente ofídico?
Internar Repouso com membro elevado Hidratar Sem garrote SORO ESPECÍFICO: se caso de anafilaxia PROMETAZINA ou HIDROCORTISONA
Profilaxia para o tétano
Analgesia (AINE evita-se)
Evitar IM
É importante monitorar o volume urinário em acidentes ofídico?
Sim
Em caso de oligúria tem que dar um diurético: furosemida ou manitol
Em quais casos devemos fazer antibioticoterapia nos acidentes ofídico?
Em caso de evidência de infecção secundária, sintomática
Quais os 3 casos que devemos ter suporte intensivo em acidentes ofídicos?
1) IRA
2) Insuficiência respiratória
3) Hemorragias
4) Síndrome compartimental (fasciotomia)
Soroterapia nos acidentes botrópicos
LEVE: 2-4 dor, edema local de até 2 segmentos, pouco alterado
MODERADO: 4-8 edema de 3-4 segmentos, sem hemorragia grave, sem anúria, bolha e ecmose
GRAVE: 12 edema de 5 segmentos, hemorragia grave (choque e hipotensão), manifestações locais intensas
Soroterapia nos crotálicos
LEVE: 5 amp hemoglobinúria, oligúria, anúria ausentes
MODERADO: 10 amp pouca hemoglobinúria
GRAVE: 20 amp 3 anteriores presentes
Soroterapia nos laquéticos
Poucos casos estudados
Diarreia, hipotensão, bradicardia
20 AMP
Soroterapia nos elapídicos
10 AMP
