Animais Peçonhentos

Question 1

Diferencie animal peçonhento de venenoso

Answer 1

Peçonhento: conseguem injetar seu veneno

Venenoso: sem aparelho inoculador

Question 2

Quais são os 4 gêneros de importância no ofidismo no Brasil?

Answer 2

Bothrops: jararaca, jararacucu, urutus, cotiaras e caicaras
Crotalus: carcavéis
Lachesis: surucucu
Micruru: coral

Question 3

Quais os tipos de acidente com maior importância no Brasil?

Answer 3

Com jararaca

Question 4

O que é fosseta loreal e para que serve?

Answer 4

Estrutura localizada entre as narinas e os olhos
Indica se é peçonhenta ou não
CORAIS VERDADEIRAS NÃO APRESENTAM

Question 5

Quais são as ações do veneno no acidente BOTRÓPICO?

Answer 5

Proteolítica: destrói tecidos
Coagulante: incoaguabilidade do sangue
Hemorrágica: ação direta sobre o endotélio vascular e plaquetas

Question 6

Quais as manifestações no local no acidente BOTRÓPICO?

Answer 6

A) Dor
B) Edema
C) Equimose
D) Hemorragias
E) Flictenas (bolhas)
F) Linfoadenomegalia

Pode ter hiperemia

Question 7

Quais as manifestações sistêmicas em acidente botrópico?

Answer 7

A) Náuseas e vômitos
B) Sudorese
C) Hipotensão
D) Hemorragias ( caso não for tratado- metrorragia, epistaxe, hematêmese e hematúria)

Question 8

Quantas e quais são as possíveis complicações em acidentes BOTRÓPICOS?

Answer 8

1) Síndrome compartimental: toxina age nos músculos, comprimindo o sistema vascular e nervoso, PRECISA DE FASCIOTOMIA
2) Infecção/ abcessos: mucosa dos animais ricas em aeróbios
3) Choque
4) IRA: microtrombos que propiciam a isquemia renal- principalmente gênero CROTALUS

Question 9

Nos acidentes BOTRÓPICOS observamos principalmente problemas sistêmicos. V ou F?

Answer 9

Falso

Observamos principalmente manifestações locais

Question 10

Quais ações do veneno no acidente CROTÁLICO?

Answer 10

1) Neurotóxica: bloqueia a liberacão de acetilcolina
2) Miotóxica: rabdomiólise> mioglobinúria > IRA
3) Coagulante: ativa a coaguabilidade

Question 11

Fale sobre as manifestações neurológicas no acidente CROTÁLICO

Answer 11

Típica de acidentado com cascavel: fácie miotóxica, neurotóxica ou de Rosenfeld
Pcte com ptose palpebral + flacidez facial + oftalmoplegia + visão turva e diplopia (II e III N.C)

Question 12

Man. menos frequentes CROTÁLICO

Answer 12

Paralisia velopalatina
Dificuldade para deglutir
Alt. do paladar e olfato

Question 13

Manifestações raras CROTÁLICO

Answer 13

Insuf. respiratória
Fasciculacões
Paralisia dos músculos esqueléticos

Question 14

Complicações locais nos acidentes CROTÁLICOS

Answer 14

São poucas, as vezes 3 dias depois não percebe mais nem o lugar da picada
- Parestesia
- Distúrbios de sensibilidade
CLÍNICA POBRE

Question 15

Qual a principal causa de morte no paciente vítima de acidente CROTÁLICO?

Answer 15

IRA (30%)

Question 16

Ações do veneno no acidente LAQUÉTICO

Answer 16

Mesmas do botrópico + neurotóxica

NEUROTÓXICA: hiperexcitabilidade vagal, hipotensão arterial, bradicardia e fezes liquefeitas

Question 17

Quadro clínico e complicações do acidente laquético

Answer 17

Semelhante ao botrópico

Síndrome da excitação vagal pode dar visão escura, diarreia e dor abdominal

Question 18

Ação do veneno ELAPÍDICO

Answer 18

Neurotóxica
Bem parecido com o crotálico
Manifestações locais pouco evidentes
\+ sistêmicas: disfagia, mialgia, fraqueza muscular, insuficiência respiratória aguda
SEMPRE É GRAVE

Question 19

Quais as medidas gerais em caso de acidente ofídico?

Answer 19

Internar 
Repouso com membro elevado
Hidratar
Sem garrote
SORO ESPECÍFICO: se caso de anafilaxia PROMETAZINA ou HIDROCORTISONA

Profilaxia para o tétano
Analgesia (AINE evita-se)
Evitar IM

Question 20

É importante monitorar o volume urinário em acidentes ofídico?

Answer 20

Sim

Em caso de oligúria tem que dar um diurético: furosemida ou manitol

Question 21

Em quais casos devemos fazer antibioticoterapia nos acidentes ofídico?

Answer 21

Em caso de evidência de infecção secundária, sintomática

Question 22

Quais os 3 casos que devemos ter suporte intensivo em acidentes ofídicos?

Answer 22

1) IRA
2) Insuficiência respiratória
3) Hemorragias
4) Síndrome compartimental (fasciotomia)

Question 23

Soroterapia nos acidentes botrópicos

Answer 23

LEVE: 2-4 dor, edema local de até 2 segmentos, pouco alterado
MODERADO: 4-8 edema de 3-4 segmentos, sem hemorragia grave, sem anúria, bolha e ecmose
GRAVE: 12 edema de 5 segmentos, hemorragia grave (choque e hipotensão), manifestações locais intensas

Question 24

Soroterapia nos crotálicos

Answer 24

LEVE: 5 amp hemoglobinúria, oligúria, anúria ausentes
MODERADO: 10 amp pouca hemoglobinúria
GRAVE: 20 amp 3 anteriores presentes

Question 25

Soroterapia nos laquéticos

Answer 25

Poucos casos estudados
Diarreia, hipotensão, bradicardia
20 AMP

Question 26

Soroterapia nos elapídicos

Answer 26

10 AMP