Isolamento do Campo Operatório Flashcards
Vantagens do isolamento absoluto
Retração e proteção dos tecidos moles;
Melhor visibilidade;
Condições adequadas para inserção do material restaurador;
Proteção contra aspiração/ deglutição.
Porta-dique de borracha mais usado
Arco de Young
Grampos
200-205 molares
206-209 pré-molares
210-211 anteriores
Grampos
W8A e 14A
Adaptam-se em quase todos os dentes posteriores.
Grampo 212
Indicado para retração gengival. Pode sofrer modificações, removendo alça de um dos lados para trabalho simultâneo em dentes contíguos.
Grampo 26
Para molares, especialmente inferiores, com pouca retenção.
Pinça porta grampo mais eficiente
Palmer
Como regra geral, o dique deve incluir:
No mínimo dois dentes a distal daquele que será tratado e o remanescente para mesial até o canino do hemiarco do lado oposto.
Em dentes anteriores, deve-se isolar:
De pré-molar de um hemiarco ao pré-molar do lado oposto.
A distância entre os orifícios deve ser:
Igual à distância entre os eixos longitudinais dos dentes.
Nos dentes anteriores inferiores, cujas áreas gengivas apresentam dimensão VL maior que MD, é necessário posicionar os orifícios:
Ligeiramente um pouco mais espaçados que os eixos longitudinais dos dentes.
Quanto maiores os dentes mais….os orifícios.
Espaçados
Dentes ovoides e cônicos requerem… espaço entre os orifícios que os tipos quadrangulares, com menor espaço interdental.
Maior
Quando mais baixa a papila interdental, …. a distância entre os orifícios.
Menor
Em caso de restauração da área gengival, em que se emprega o grampo cervical para retração, o orifício correspondente ao dente deve ser deslocado…
2,0 mm para vestibular
Método de perfuração da borracha por divisão em quadrantes
Divide a borracha em quadrantes com duas linhas. A marcação é feita a partir do centro, 3cm para cada lado nos segmentos horizontais; nos segmentos verticais, 5cm no superior e 4cm no inferior.
Preparo de dentes para receber o dique
Testar pontos de contato com fio dental. Caso o dente tenha um contato cortante (cárie), a forma de contorno da caixa deve ser determinada antes da colocação do dique. Além disso, limpeza, polimento e lubrificação de lábios.
Técnica de Ingraham
Coloca-se o grampo sem asas com a borracha e a seguir o porta-dique
Remoção do dique
Estiramento vestibular da borracha e seccionamento das porções interdentais com tesoura.
Isolamento em prótese parcial fixa
- Perfuração é realizada normalmente sem Perfuração do local correspondente ao pôntico. Para fixar a borracha utiliza-se uma agulha de sutura preparada, com ponta ativa arredondada e fio dental. Passa o fio entre a borracha e o dente pilar,abaixo do ponto de contato entre esse dente e o pôntico. Em seguida dá um nó cirúrgico seguido de um nó simples na região vestibular.
- Perfuração feita normalmente incluindo o pôntico. Repete-se o processo acima, porém sem perfurar a borracha com a água, passando-a pelo orifício correspondente ao pôntico.
- Corte com tesoura da área do pôntico unindo a aleta de borracha com cola à base de cianoacrilato ou cola para borracha.
Técnicas com grandes aberturas no lençol de borracha.
Controle do fluxo salivar por quadrante ou segmento em: cimentação adesiva, aparelho ortodôntico fixo, fechamento de diastemas múltiplos, restaurações em cavidades contíguas e reconstrução de guia anterior.
Substâncias sialopressoras
Atuam no sistema parassimpatico diminuindo o fluxo salivar.
Derivados da atropina e escopolamina (Atroveran, Dramamine).
Contraindicado para pacientes com glaucoma (aumenta pressão intraocular).
