Irrigacion del encefalo y medula (notas clinicas) Flashcards
cual es el principal aporte de sangre arterial del cerebro
arterias carótidas internas y de las dos arterias vertebrales;
la carótida interna es el principal aporte de sangre arterial.
cuando se produce la perdida de consciencia
alrededor de 5-1o minutos si se corta completamente el flujo de sangre al cerebro. El daño
cerebral irreversible con la muerte del tejido nervioso sigue
rápidamente al cese completo del flujo cerebral.
cuando la funcion neurologica cesa y cuando los cambios comienzan a ser irreversibles
Se ha estimado que la función neurológica cesa tras alrededor de 1 min, y
que los cambios irreversibles empiezan una vez transcurridos
unos 4 min, aunque este tiempo puede ser mayor si el cuerpo
del paciente se ha enfriado
cual es la causa mas frecuente de la isquemia cerebral
paro cardiaco debido a trombosis coronaria
que pasa si la oclusion dela cerebral anterior es proximal a la arteria comunicantes anterior
Si la oclusión de la arteria cerebral anterior es proximal a la
arteria comunicante anterior, la circulación colateral suele ser
adecuada para conservar la circulación
que pasa si la oclusion de la cerebral anterior es distal a la arteria comunicante
l. Hemiparesia y hemianestesia que afectan principalmente
a la pierna y al pie (giro paracentral de la corteza).
2. Incapacidad para identificar objetos correctamente, apatía
y cambios de personalidad (lóbulos frontal y parietal).
sintomas y signos de la oclusion de la arteria cerebral media
l. Hemiparesia y hemihipoestesia contralateral que afecta
principalmente a la cara y al brazo (giro precentral y post central).
2. Afasia, si se afecta el hemisferio izquierdo (rara vez si se
afecta el derecho).
3. Hemianopsia homónima contralateral (daño del tracto
óptico).
4. Anosognosia, si se afecta el hemisferio derecho (rara vez
si se afecta el hemisferio izquierdo).
sintomas y signos de la oclusion de la arteria cerebral posterior
- Hemianopsia homónima contralateral con algún grado de
conservación macular (daño de la corteza calcarina, respetando la mácula debido a que el polo occipital recibe aporte
sanguíneo colateral desde la arteria cerebral media). - Agnosia visual (isquemia del lóbulo occipital izquierdo).
- Afectación de la memoria (posible daño de la cara medial
del lóbulo temporal).
sintomas y signos de la oclusion de la arteria carotida interna
La oclusión de la arteria carótida interna puede producirse sin
causar sintomas ni signos, o bien, puede originar una isquemia cerebral masiva, dependiendo de la presencia de anastomosis colaterales.
l. Los signos y síntomas son los de la oclusión de la arteria cerebral media, incluyendo hemiparesia y hemihipoestesia contralaterales.
2. Existe pérdida completa o parcial de la visión del mismo
lado, pero la pérdida permanente es infrecuente los embolos procedentes de la arteria carótida interna llegan a la
retina a través de la arteria oftálmica).
obstruccion de la arteria vertebrobasilar
l. Pérdida de la sensación del dolor y de la temperatura hornolateral de la cara, y pérdida de la sensación de dolor y de
temperatura contralateral del cuerpo.
2. Crisis de hemianopsia o ceguera cortical completa.
3. Pérdida homolateral del reflejo nauseoso, disfagia y disfonía
como consecuencia de las lesiones del núcleo de los nervios
glosofaríngeo y vago.
4. Vértigo, nistagmo, náuseas y vómitos.
5. Síndrome de Horner homolateral.
6. Ataxia y otros signos cerebelosos homolaterales.
7. Hemiparesia unilateral o bilateral.
8. Coma.
sindrome del seno carotideo
El seno carotídeo, situado en el extremo proximal de la arteria
carótida interna, es muy sensible a los cambios en la presión
sanguínea arterial. La distensión de las paredes arteriales produce una reducción refleja de la frecuencia cardíaca y caída
de la presión arterial. Esto se produce como consecuencia de
un aumento en el número de impulsos nerviosos que pasan a
través del nervio del seno, un ramo del nervio glosofaríngeo,
que se conecta con los centros cardioinhibidor y vasomotor. La
hipersensibilidad del reflejo o la presión externa pueden hacer
que la presión arterial caiga bruscamente y produzca isquemia
cerebral y pérdida de la consciencia.
que pasa con las cardiopatias y el flujo sanguineo cerebral
Cualquier patología cardíaca grave, como la trombosis coronaria, la fibrilación auricular o el bloqueo cardíaco, que resultan en una caída marcada en el gasto cardíaco, darán lugar a
un descenso grave de la presión arterial general y a una reducción en el flujo sanguíneo cerebral.
la embolia de una arteria como se puede producir
La embolia de una arteria cerebral puede producirse de dos
formas: 1) un trombo (lo más frecuente) o 2) un émbolo graso.
El trombo puede producirse en cualquier parte del recubrimiento endotelial desde el lado izquierdo del corazón a los
grandes vasos de los que se originan las arterias cerebrales
mencione un lugar de origen frecuente de una embolia
Un lugar habitual de origen es una placa ateromatosa de la
carótida interna, la carótida común o la arteria vertebral.
en que mujeres existe un mayor riesgo de embolia
es mas frecuentes en mujeres que toman combinación de dosis altas de estrógenos y de progesterona.