IRC

Question 1

FATORES DE RISCO

Answer 1

HAS
DM
DOENÇA ATEROSCLEROTICA
INSUFICIENCIA CARDIACA
IDOSOS
DOENÇAS UROLOGICAS-LITIASE,HPB
MALFORMAÇOES DO TRATO URINARIO
DOENÇAS RENAIS CISTICAS
DOENÇAS SISTEMICAS AUTO IMUNES
OUTROS:FUMANTES,APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO,SD METABOLICA

Question 2

COMO AVALIAR A TFG

Answer 2

FORMULA CKD EPI
CREATININA,IDADE E SEXO.NAO LEVA EM CONTA ETNIA

Question 3

EM DIABETICOS IRC E ACOMETIMENTO OCULAR

Answer 3

A RETINOPATIA VEM ANTES NOS DIABETICOS

Question 4

USG DE RINS E VIAS URINARIAS

Answer 4

REDUÇAO DO TAMANHO,PERDA DA DIFERENCIAÇAO CORTICOMEDULAR,HIPERECOGENECIDADE E AFILAMENTO DO PARENQUIMAS

Question 5

LINHAS GERAIS DO TTT

Answer 5

IECA E BRA-MAIOR DOSE TOLERADA
REDUZIR ALBUMINURIA
DIETA HIPOSSODICA-MENOS DE 2 G DE NA POR DIA(5 G DE NACL)
INGESTA PROTEICA PROXIMO A 0,8 G/KG/DIA

Question 6

OS IECAS E BRAS FAZEM O QUE E ONDE

Answer 6

VADOSILATAÇAO DA ARTERIORA EFERENTE GLOMERULAR

Question 7

PORQUE NAO UTILIZAR IECA E BRA JUNTO

Answer 7

NAO REDUZ PROTEINURIA
RISCO DE HIPERCALEMIA
RISCO DE PIORA DA FUNÇAO RENAL

Question 8

METAS PARA IRC

Answer 8

PA DE 130X80 (GERAL-MAIOR EVIDENCIA)
PACIENTES ENTRE 50 E 90 ANOS,NAO DIABETICOS NOS ESTAGIOS G1,G2,G3A E 3 G3B ADVOGAM DE PA SISTOLICA MENOR QUE 120
CONTROLE DO DM
GLICADA ENTRE 6,5 E 7
GLICEMIA DE JEJUM MENOR QUE 130

Question 9

MAIS METAS PARA IRC

Answer 9

CESSAR TABAGISMO
ATIVIDADES FISICAS-150 MIN/SEMANA
IMC ENTRE 18,5 E 24,9
DISLIPIDEMIA
100 LDL
EM DIABETICOS LDL ABAIXO DE 70

Question 10

VACINAÇAO NA IRC

Answer 10

HEPATITE B
INFLUENZA
COVID
PNEUMOCOCICA

Question 11

INGESTAO HIDRICA NA IRC

Answer 11

30 ML/KG/DIA

Question 12

COMPLICAÇOES DA DOENÇA RENAL CRONICA

Answer 12

EDEMA E DISPNEIA
PIORA DO CONTROLE PRESSORICO
ANOREXIA,NAUSEAS,PERDA DE PESO E PRURIDO
PIORA COGNITIVA
NEUROPATIA-PADRAO SENSTIVO MOTOR DISTAL
DISFUNÇAO ERETIL E PERDA DA LIBIDO

Question 13

MAIS COMPLICAÇOES DA IRC

Answer 13

ANEMIA
ACIDOSE METABOLICA
HIPERCALEMIA
DISTURBIO MINERAL

Question 14

CAUSA DA RETENÇAO HIDRICA

Answer 14

DESTRUIÇAO DOS NEFRONS
ATIVAÇAO DO SISTEMA SRAA

Question 15

TTT DA RETENÇAO HIDRICA

Answer 15

DIURETICOS DE ALÇA-40 MG
TIAZIDICOS-PODEM SER USADOS MESMO EM ESTAGIOS AVANÇADOS
CUIDADO COM POUPADOR DE K

Question 16

CAUSA DA ACIDOSE METABOLICA

Answer 16

COMPROMETIMENTO DA REABSORÇAO E FORMAÇAO TUBULAR DE BICARBONATO
AUMENTO DO CATABOLISMO PROTEICO

Question 17

ALEM DA ACIDOSE PROPRIAMENTE DITA QUAIS RELAÇOES ELA TEM COM DRC

Answer 17

RELAÇAO COM PROGRESSAO DA DOENLA
AUMENTO DO CATABOLISMO MUSCULAR E DESNUTRIÇAO
PIORA DO METABOLISMO MINERAL OSSEO
PIORA DA ANEMIA

Question 17

ALEM DA ACIDOSE PROPRIAMENTE DITA QUAIS RELAÇOES ELA TEM COM DRC

Answer 17

RELAÇAO COM PROGRESSAO DA DOENLA
AUMENTO DO CATABOLISMO MUSCULAR E DESNUTRIÇAO
PIORA DO METABOLISMO MINERAL OSSEO
PIORA DA ANEMIA

Question 18

ALEM DA ACIDOSE PROPRIAMENTE DITA QUAIS RELAÇOES ELA TEM COM DRC

Answer 18

RELAÇAO COM PROGRESSAO DA DOENLA
AUMENTO DO CATABOLISMO MUSCULAR E DESNUTRIÇAO
PIORA DO METABOLISMO MINERAL OSSEO
PIORA DA ANEMIA

Question 19

TTT DA ACIDOSE

Answer 19

DIETA PROTEICA-0,8G/KG/DIA
BICARBONATO VIA ORAL
0,5 A 1 MEQ/KG/DIA
1 G DE BICARBONATO=12
TEM COMPRIMIDO DE 1000 MG

Question 20

CAUSAS DA HIPERCALEMIA

Answer 20

REDUÇAO DA ELIMINAÇAO TUBULAR DE POTASSIO

Question 21

TTT DA HIPERCALEMIA

Answer 21

REAVALIAR MEDICAÇOES COMO IECA/BRA E ESPIRONOLACTONA

Question 22

QUANDO SUSPENDAR IECA E BRA

Answer 22

-PIORA RAPIDA DA FUNÇAO RENAL SEM OUTRA CAUSA
-HIPERCALEMIA NAO JUSTIFICADA POR OUTROS FATORES E NAO CONTROLADA CLINICAMENTE
-AUMENTO DE 30% DA CREATININA APOS INTRODUÇAO(ESTENOSE BILATERAL DE A.RENAL?)
HIPOTENSAO CAUSADA PELA MEDICAÇAO
SENSIBILIDADE A DROGA

Question 23

ANEMIA DA DRC CAUSAS

Answer 23

-ESTADO PRO INFLAMATORIO QUE AUMENTA A HEPCIDINA
DEFICIENCIA QUALITATIVA E QUANTITATIVA DE ERITROPIETINA
DEFICIENCIA DE FERRO
REDUÇAO DA MEIA VIDA DAS HEMACIAS

Question 24

TTT DA ANEMIA

Answer 24

REPOSIÇÇAO DE FERRO
100 - 300 MG DE FERRO ELEMENTAR VO
ALFAPOETINA-20 A 50 UI/KG SE HB MENOR QUE 10

Question 25

ANTES DE DAR ERITROPIETINA O QUE FAZER

Answer 25

VERIFICAR O ESTQOUE DE FERRO.NAO ADIANTA DAR ERITROPIETINA PARA PACIENTES COM FERRITINA BAIXA

Question 26

DMO DA DRC APRESENTAÇOES CLINICAS

Answer 26

DEFORMIDADES OSSEAS
REABSORÇAO DE FALANGES
LESAO EM SAL E PIMENTA-CRANIO
LESOES DE RUGGER JERSEY-RAREFAÇAO OSSEA NA COLUNA

Question 27

TTT DO DMO NA DRC

Answer 27

REPOSIÇAO DE 25 HIDROBITAMINA D
RESTRIÇAO DE FOSFORO
QUELANTES DE FOSFORO
CACO3-ACETATO DE CALCIO
CLORIDRATO DE SEVELAMER
ANALOGOS DE VITA D-PARACALCITRIOL EV
VITAMINA D ATIVA-CALCITRIOL VO OU EV
CALCIMIMETICOS

Question 28

MAIS DO TTT DO DMO NA DRC

Answer 28

OTIMIZAR DIALISE
OU ATE
PARATIREOIDECTOMIA

Question 29

INDICAÇOES DE PARATIREOIDECTOMIA

Answer 29

CALCIFILAXIA-LESOES NECROTICAS NO SUBCUTANEOA POR MICROTROMBOS DE FOSFATO DE CALCIO
FRATURA PATOLOGICAS
DOR OSSEA REFRATARIA
TUMOR MARROM-OSTEOBLASTOMA
PTH MAIOR QUE 1000 COM TRATAMENTO OTIMIZADO OU INTOLERANCIA A TTT CLINICO