IRA Com Taquipneia ( Infecções das Vias Aéreas Inferiores )

Question 1

Qual é o principal agente etiológico da Pneumonia Bacteriana Típica?

Answer 1

Streptococcus pneumoniae, em todas as faixas etárias ( exceto no período neonatal )

Question 2

Apresentação clínica da Pneumonia Bacteriana Típica

Answer 2

Apresentação mais aguda e violenta, com febre alta, calafrios, toxemia e taquipneia

Question 3

RX de Tórax na Pneumonia Bacteriana Típica

Answer 3

Não é obrigatório, pode haver padrão de consolidação lobar ou broncopneumonia

Question 4

Principais critérios de internação nas Pneumonias

Answer 4

< 2 meses; sinais de gravidade respiratória; sinais de comprometimento do estado geral; presença de comorbidades graves; presença de complicações.

Question 5

Tratamento da Pneumonia Bacteriana Típica

Answer 5

< 2 meses: ampicilina ou penicilina + aminoglicosídeo
> 2 meses: amoxicilina ( ambulatorial ); penicilina cristalina IV ( hospitalar ). Casos muito graves: oxacilina + ceftriaxona ( ou cloranfenicol )

Question 6

Principal complicação da Pneumonia Bacteriana

Answer 6

Derrame Pleural

Question 7

Avaliação da Frequência Respiratória na criança

Answer 7

Taquipneia

< 2 meses: FR a partir de 60 irpm
Entre 2 meses e 12 meses: FR a partir de 50 irpm
Entre 12 meses e 5 anos: FR a partir de 40 irpm

Question 8

Principais sinais que indicam gravidade respiratória

Answer 8

Tiragem subcostal, batimento de asa nasal, gemência e cianose

Question 9

Sinais semiológicos que caracterizam a síndrome de consolidação ( encontrada na Pneumonia Bacteriana Típica )

Answer 9

Aumento do frêmito toracovocal, submacicez, broncofonia, sopro tubário e pectorilóquia fônica

Question 10

Critérios de Light

Answer 10

Pela presença de qualquer um desses critérios, podemos identificar um EXSUDATO:

• Relação proteína do líquido pleural/proteína sérica > 0,5
• Relação LDH do líquido pleural/ LDH sérica > 0,6
• LDH do líquido pleural > 2/3 do limite da LDH sérica ou > 200 IU/L

Question 11

Critérios para diferenciação entre exsudato x empiema

Answer 11

Qualquer uma das alterações a se seguir no líquido pleural aponta para o diagnóstico de EMPIEMA:
Aspecto purulento; pH < 7,2; Glicose < 40 mg/dl; Gram e/ou cultura positivos

Question 12

Agente etiológico característico da Pneumonia Afebril do Lactente

Answer 12

Chlamydia trachomatis (transmissão vertical periparto)

Question 13

Quadro típico da Pneumonia Afebril do Lactente

Answer 13

Evolução insidiosa, marcado por tosse, taquipneia e relato de manifestações extrapulmonares (conjuntivite). Início entre 1 e 3 meses de idade.
Diagnóstico diferencial: coqueluche

Question 14

Tratamento da Pneumonia Afebril do Lactente

Answer 14

Macrolídeos

Question 15

Achados na avaliação complementar da Pneumonia Afebril do Lactente

Answer 15

Leucograma com eosinofilia, RX de tórax com infiltrados intersticiais e pode haver hiperinsuflação

Question 16

Agente etiológico da Coqueluche

Answer 16

Bordetella Pertussis

Question 17

Quando suspeitar de coqueluche em menores de três meses?

Answer 17

Tosse + APNEIA

Question 18

Qual é o agente etiológico característico da Pneumonia por Micro-organismos atípicos?

Answer 18

Mycoplasma pneumoniae

Question 19

Faixa etária que costuma aparecer pneumonia por micro-organismos atípicos

Answer 19

Cinco anos de idade

Question 20

Achado laboratorial que sugere o diagnóstico de pneumonia por mycoplasma pneumoniae

Answer 20

Elevação de crioaglutininas ( não é específico )

Question 21

O que é bronquiolite?

Answer 21

É uma infecção das vias aéreas inferiores que caracteristicamente provoca o primeiro episódio de sibilância em uma criança com menos de dois anos de idade, associado a sinais e sintomas de uma infecção viral.

Question 22

Qual é o principal agente etiológico da bronquiolite?

Answer 22

Vírus Sincicial Respiratório (VSR)

Question 23

O que pode ser observado na radiografia de tórax na bronquiolite?

Answer 23

Hiperinsuflação pulmonar e atelectasia

Question 24

Tratamento da Bronquiolite

Answer 24

Suporte. Oxigenoterapia, suporte nutricional.

NÃO fazer corticoides e nem fisioterapia respiratória.