IRA Flashcards
Principais etiologias da IRA pré-renal
HIPOPERFUSÃO RENAL: hipovolemia (hemorragia, êmese, diarreia, grandes queimados), redução do DC (IAM, tamponamento cardiaco), redução do volume efetivo (ICC, vasodilatação, IECA)
Principais etiologias da IRA renal
isquemia, sepse/infecção, atb (aminoglicosideos), contraste, mioglobia — LESÃO AO PARENQUIMA
Principais etiologias da IRA pós-renal
obstrução: HPB, calculo, estenose tubular (uretra, ureter) retenção urinária (bexigoma)
QD clínico da IRA
Azotemia (aumento das excretas nitrogenadas), edema de início súbito, mal-estar, êmese, prurido, retenção hídrica, oliguria, se grave, confusão mental, dispneia, arritmias,
Tratamento da IRA pré-renal
hidratação, cateter vesical, controle hidroeletrolítico
Diagnóstico da IRA
ureia, creatinina sérica, clearence cr, parcial de urina, acido úrico, hemograma, eletrolitos (K+ e Na+), albumina sérica
Tratamento da IRA renal
retirar agente agressor, ajusta medicação e dose
Tratamento da IRA pós-renal
desobstrução, cuidado com cateter vesical de alivio (esvaziar aos poucos, risco de hemorragia por descolamento da parede vesical)
Indicação de diálise
- Hiperpotassemia
- Hipervolemia descontrolada (edemas)
- Uremia com SS SNC
- Acidose metabólica grave
- Intoxicação exogena: ex lítio
Definição de oligúria
volume miccional entre 100-400ml/dia