DPOC e Asma

Question 1

o que é asma?

Answer 1

inflamação das vias aéreas terminais, o que resulta em broncoconstrição e obstrução por muco.

Question 2

Qual o quadro clínico da asma?

Answer 2

dispneia (crises), tosse (produtiva ou não) com piora a noite e pela manha,

Question 3

Como se faz o diagnostico de asma?

Answer 3

historia clínica e espirometria com prova broncodilatadora

Question 4

Qual a classificação de asma controlada?

Answer 4

SS dirunos < 2 por semana, 
SS noturnos não tem,
Limitação de atividade não tem,
Uso de medicação < 2 por semana, 
função pulmonar normal

Question 5

Qual a classificação de asma não controlada?

Answer 5

SS dirunos > 3 por semana, 
SS noturnos sim,
Limitação de atividade sim,
Uso de medicação > 3 por semana, 
função pulmonar <80%

Question 6

Qual é o esquema de tratamento da asma controlada?

Answer 6

MEV e broncodilatador de curta duração para crises: salbutamol e fenoterol

Question 7

Qual o esquema de tratamento da asma não controlada?

Answer 7

faz-se associação do broncodilatador de curta com corticoide inalatorio (budesonida/fluticasona). Se necessario associar broncodilatador de londa duração (formoterol/salmeterol). inibidores dos receptores de leucotrienos ou xantinas são a proxima etapa. Corticoide VO se necessário

Question 8

O que fazer no PS em uma crise exacerbada de asma?

Answer 8

prover oxigênio com VNI (mascara não reinalante) 10L/min, fenoterol 5-10gts + ipratropio 40gts + 3ml SF +inalação com OXIGÊNIO + predinisona EV 1mg/kg até 60mg, se refratario Magnésio 2g em bomba de infusão

Question 9

Quais as principais etiologias de DPOC?

Answer 9

tabagismo, exposição ocupacional, pneumoconiose, genética (alfa-1-antitripsina)

Question 10

Qual a etiologia e quadro clínico do Blue Bloater?

Answer 10

Bronquite crônica, tosse produtiva, hemoptise, dispneia leve, cianose, sd de cushing, obeso

Question 11

Qual a etiologia e quadro clínico do Pink Puffer

Answer 11

Enfisema, dispneia grave (necessidade de O2 suplementar), tosse leve, tiragem costal, hiperemia (+EPO), torax em tonel, magro

Question 12

Quais são as etapas de tratamento da Asma?

Answer 12

Etapa 1: Broncodilatador de curta + MEV
Etapa 2: Associação com corticoide inalatório ou antileucotrieno
Etapa 3: aumenta CI ou associa broncodilatador de longa/ antileucotrieno/ xantina
Etapa 4: alta dose de CI + broncod de longa
Etapa 5: mais uma associação

Question 13

Como tratar a agudização da DPOC

Answer 13

fornecer O2, 2L/min (cuidado com depressão respiratória por alta oferta de O2) + fenoterol 5-10gts + ipratropio 40gts + 3ml SF + AR COMPRIMIDO

Question 14

Quais os critérios para ATBterapia?

Answer 14

Piora de pelo menos 2 dos sintomas abaixo:
- Tosse
- Dispneia
- Escarro
Amoxicilina + clavulanato