IRA

Question 0

Oligurie

Answer 0

<500ml/24h

Question 1

Sujets à risque de la tubulopathie à l’iode ?

Answer 1

Âges 
Diabétiques 
Insuffisants rénaux 
Insuffisants cardiaques 
Myelome

Question 2

Anurie

Answer 2

<100ml/24h

Question 3

SdG IRA ?

Answer 3

Hyperkaliemie
Acidose métabolique
OAP hydrostatique , anurie

Question 4

IRA aigue vs chronique ?

Answer 4

+/- !! :

Pas d’anémie , pas d’hypocalcemie
Rein de taille normale
Pas de péricardite

Question 5

Médocs nephrotoxiques (par toxi tubulaire directe )

Answer 5

Toxicité tubulaire directe :

• aminosides
• AINS
• Pdc
• Cisplatine
• Amphotericine B
• Cephalosporines 1G
• Ciclosporine A et tacrolimus

Question 6

Hyperkaliemie dans l’IRA , ttt?

Answer 6

Gluconate de calcium (protecteur cardiaque )
Bicarbonate ( si acidose + hypercalcémie menaçante )
Insuline et G10
Dialyse ( Rq 15 min de délai d’action , mais commencer le ttt med le tps de la mep )

Question 7

Indications de l’hémodialyse dans l’IRA ?

Answer 7

Hyperkaliemie menaçante (>6,5 ou signes ECG )
Acidose métabolique sévère (pH<10mM)
Surcharge hydrosodée mal tolérée (OAP! , IVG, oedème cérébral) ac oligurie
Toxique dialysable !!

Question 8

Ttt IRA fonctionnelle sd œdémateux par SN ?

Answer 8

Albumine

Diurétiques

Question 9

IRA fonctionnelle dans le sd hepato rénal , ttt?

Answer 9

Albumine
Glypressine
Pas de diurétiques

Question 10

Prévention sd de lyse tumorale ?

Answer 10

Hydratation massive avec diurèse forcée
Alcalinisation des urines si rhabdomyolyse
Uricase (fasturtec) si lyse tumorale