IRA

Question 0

Sedimento urinário na IRA pré-renal?

Answer 0

Sedimento acelular e tem cilindros hialinos transparentes (sedimento “benigno”)

Question 1

Estratégias preventivas na IRA pré-renal? (4)

Answer 1

• evitar nefrotoxinas;
• minimizar manobras invasivas;
• uso seletivo de expansores de volume e inotrópicos;
• optimização hemodinâmica pré-operatória e aumento de distribuição tecidual de oxigénio.

Question 2

Envolvimento das estruturas renais na IRA nefrotóxica? (7)

Answer 2

• pré-renal
• toxicidade tubular
• vasoconstrição
• lesão endotelial
• cristalúria
• glomerulopatia
• nefrite intersticial

Question 3

Fisiopatologia da vasoconstrição intra-renal na IRA nefrotóxica?

Answer 3

1-queda aguda do fluxo sanguíneo renal;
2-queda da TFG;
3-sedimento urinário benigno;
4-baixa excreção de FENa

Question 4

Nefrotoxinas endógenas mais comuns na IRA nefrotóxica?

Answer 4

• cálcio
• mioglobina e hemoglobina
• urato
• oxalato
• cadeias leves do mieloma

Question 5

Quando é que a FE Na é >1% na IRA pré-renal? (4)

Answer 5

• uso de diuréticos
• bicarbonatúria (acompanhada de sódio para manter a eletroneutralidade)
• IRC preexistente complicada por perda de sal
• insuf supra-renal