Glomerulonefrites

Question 0

Serologia nefrite lúpica?

Answer 0

• hipocomplementémia
• Acs anti-nucleares (FAN)
• Acs anti-DNAfd
• Acs anti-dsDNA

Question 1

Serologia da GN pós-estreptocócica?

Answer 1

• C3 e CH50 diminuidos
• C4 N
• hipergamaglobulinémia transitória
• crioglobulinémia mista
• ASO, anti-DNAse, ASKase, anti NADase, AHase

Question 2

Na nefrite lúpica, em que situações não está indicado o tratamento?

Answer 2

• biópsia renal normal

- biópsia mostra apenas depósitos mesangiais de Igs

Question 3

Tratamento da nefrite lúpica se manifestações extra-renais?

Answer 3

Glicocorticoides, salicilatos ou antimaláricos

Question 4

Tratamento de nefrite lúpica proliferativa?

Answer 4

Glicocorticoides e ciclofosfamida

Question 5

Doença Renal associada a ANCA:

a) sedimento urinário e proteinúria?
b) grau de disfunção renal?
c) biópsia renal?
d) IF e ME?

Answer 5

a) sed. urinário nefrítico e proteinúria subnefrótica;
b) disf. renal varia de leve redução da TFG até GNRP;
c) biópsia renal - GN necrosante segmentar focal com crescentes;
d) IF e ME - escassez ou ausência de Ig, complemento e depósitos imunes.

Question 6

S. Nefrótico puro?

Answer 6

Sem HTA, hematuria, IR

• doença de lesoes minimas
• GN membranosa

Question 7

S. Nefrotico impuro?

Answer 7

Tem hematúria, HTA, IR

• GESF
• GN membrano-proliferativa

Question 8

S. Nefróticos idiopáticos?

Answer 8

• d. Lesoes minimas
• GN mesangioproliferativa
• GESF
• GN membranosa
• GN membrano proliferativa

Question 9

Qual a GN do sindrome nefrotico com taxas mais altas de trombose da veia renal, embolia pulmonar e trombose venosa profunda?

Answer 9

1º-GN membranosa

Depois:GNMP, Amiloidose

Question 10

Como é a anemia no s. Nefrótico?

Answer 10

Microcítica e hipocrómica, resistente ao Fe, devido à perda de transferrina

Question 11

Alterações do Metabolismo fosfocalcio no s. Nefrotico?

Answer 11

Hipocalcémia e hiperparatiroidismo 2ário, por défice de vit D, devido à excreção aumentada da proteína de ligação ao colecalciferol.

Question 12

Porque há diminuiçao da tiroxina no sindrome nefrotico?

Answer 12

Porque há perda de globulina de ligação à tiroxina

Question 13

Qual a influência dos IECAs/ARAs na GESF?

Answer 13

Impedem o desenvolvimento de GESF mediada hemodinamicamente

Question 14

Medidas de reduçao da proteinúria no s. Nefrótico?

Answer 14

• IECAs/ARAs

- AINEs

Question 15

Fisiopatologia de GN nao-proliferativas?

Answer 15

• alterações da MB relacionadas com a existência de depósitos
• aumento do mesângio (sem aumento significativo de celularidade)
• lesões de esclerose (alteração fibrótica do mesângio)

Question 16

Clínica da doença de lesoes minimas?

Answer 16

• inicio subito de edema;
• sindrome nefrotica;
• sedimento urinario acelular.

Crianças - proteinuria seletiva;
Adultos - proteinuria nao seletiva

Question 17

Clínica da GESF?

Answer 17

• Síndrome nefrotico
• HTA
• Disfunçao renal leve
• Sedimento urinario anormal (GV e leucócitos)
• hematuria

Question 18

Fatores de mau prognostico na GESF?

Answer 18

• HTA
• função renal normal
• raça negra
• proteinúria maciça e persistente

Question 19

Qual a causa de sind nefrotico mais comum no idoso?

Answer 19

GN membranosa (Harrison)

Question 20

Clínica da GN membranosa?

Answer 20

• sindrome nefrotico (proteinuria nao-seletiva)
• hematuria macroscopica
• HTA

Question 21

IF na GN membranosa?

Answer 21

Depositos GRANULOSOS de IgG, C3 e componentes terminais do complemento (C5b-9), no espaço subepitelial

Question 22

Depósitos da GN membrano-proliferativa I?

Answer 22

Tipo I - depósitos imunes subendoteliais e mesangiais de C3, IgG ou IgM

Question 23

Depósitos na GN membranoproliferativa tipo II?

Answer 23

Tipo II - depósitos densos intramembranosos com Ig esparsa ou sem Ig. Baixos níveis séricos de C3

Question 24

Alteraçoes morfologicas na nefropatia diabetica?

Answer 24

• espessamento da MBG
• expansao do mesângio por acumulação de matriz extracelular
• glomerulosclerose nodular (nodulos de Kimmelsteil-Wilson)

Question 25

IF na nefropatia diabética?

Answer 25

Deposito de IgG linear ao longo da MBG

Question 26

Alterações morfológicas na Amiloidose renal?

Answer 26

• expansao mesangial por material hialino amorfo

- espessamento da MBG

Question 27

IF da amiloidose renal?

Answer 27

IF- fibrilhas amiloides extracelulares não ramificadas de 7,5-10nm de diâmetro

Question 28

Que GN sugere hematúria recidivante e infeção orofaríngea ou GI?

Answer 28

Nefropatia por IgA

Question 29

Causas de GN mesangioproliferativa?

Answer 29

Pagina 15, aula 8 sebenta (post-it)

Question 30

Fisiopatologia da hipercoagulabidade no síndrome nefrótico? (5)

Answer 30

Pagina 19, aula 8 sebenta