IRA

Question 1

Definição e introdução

Answer 1

Se define como a Queda da TFG, cum uma evolução ealida, ao longo de dias. Na maioria das vezes, o diagnóstico é puramente laboratorial feito pelo reconhecimento de elevação de ureia e creatinina(azotemia), sem sintomas. No entanto, quando grave(creatinina>4 e tfg<30) os sinais da síndrome urêmica começam a aparecer.

A definição em si varia de guideline para guideline, no entando existem 3 definições principais:

•Aumento da creatinina sérica>0,3mg/dl dentro de 48h
•aumento da creatinina 1,5x o valor de base nos últimos 7 dias
•debitu urinário<0,5 por mais de 6h

Question 2

Conceito de azotemia

Answer 2

Elevaçao da creatinia para valores superiores >=1,5 de Cr plasmática

•A azotemia costuma aparecer somente wuando a tfg caiu mais de 50% do seu valor basal

Question 3

Estagios da ira pré-renal

Answer 3

Estagio 3:
•anúria a mais de 12h
•Aumento da creatinna 3 vezes o valor basal
•creatinina>4

Question 4

Etiopatogênia

Answer 4

Pode ser:
•pré renal(hipofluxo)
•Renal(lesão do próprio parênquima
•pós renal(obstrução do sistema excretor)

Question 5

Azotemia lré renal

Answer 5

É a elevação das escorias nitrogenadas causada la redução do fluxo sanguíneo renal. É o tipo mais comum de injuria renal aguda. Sendl um quadro reversivel uma vez restaurado o fluxo renal. As principais causas são:hipovolemia,choque,ic cardiaca e cirrose hepática

Diagnóstico:paciente com hipovolemia,estado de choque,icc,uso de diuretico com elevação de ureia e creatinana,especialmente se a relação ureia/creatinina for maior que 40. Os sinais de hipovolemia são:hipotensão postural,desidratação,taquicardia postural