IRA

Question 1

Definição de IRA

Answer 1

Redução abrupta da taxa de filtração glomerular

Question 2

Critérios para IRA (creatinina e creatinina basal)

Answer 2

Aumento da creatinina em 0,3 em 48horas ou aumento da creatinina em 1,5x o valor basal em um período de 7 dias;

Question 3

Qual o critério de IRA levando em consideração a diurese?

Answer 3

Diurese <0,5/ml/kg por 6horas –> configura IRA

Question 4

KDIGO 1?

Answer 4

Conceito de IRA
Aumento de creatinina em 0,3x em até 48 horas ou aumento de 1,5x a creatinina basal em um período de 7 dias ou diurese <0,5 ml/kg em 6 horas;

Question 5

KDIGO 2?

Answer 5

Aumento da creatinina 2x ou diurese reduzida em 0,5 mL/Kg/h em um período >12horas.

Question 6

KDIGO 3?

Answer 6

Aumento da creatinina em 3x ou >4,0 ou diurese <0,3 mL/kg/h em um período de 24h.

Question 7

Qual critério irei utilizar para caracterizar o KDIGO?

Answer 7

O de maior gravidade

Question 8

Quais etiologias possíveis em IRA?

Answer 8

Pré renal, renal (intersticial) e pós renal

Question 9

Quais etiologias Pré renal?

Answer 9

Geralmente por fluxo sanguíneo da aa renal reduzida –> pode ser ocasionado por hipovolemia/hipotensão –> podendo ser causado por: diarreia e vômitos, hemorragias, queimaduras, cirrose hepática, sepse (na fase inicial)

Question 10

Renal?

Answer 10

Tubular (NTA é a principal etiologia de IRA em UTI) –> pode ser glomerular (glomerulonefrite aguda), intersticial (nefrite intersticial aguda), vascular (síndrome hemolítica urêmica).

Question 11

Qual o tratamento de IRA pré renal?

Answer 11

Restaurar a volemia, em doenças como IC tratar a doença de base.

Question 12

O que ocasiona em uma IRA pré renal não tratada?

Answer 12

NTA

Question 13

NTA quais as causas?

Answer 13

Pode ser isquêmica ou tóxica; Isquêmica –> relacionada a hipotensão; Tóxica –> relacionada à alguma substância absorvida pelo túbulo renal

Question 14

Como tratar a NTA?

Answer 14

Não se trata a NTA propriamente dita, mas sim a causa da NTA.

Question 15

Qual o conceito de uremia?

Answer 15

Uremia é o conceito de aumento de toxinas urêmicas com manifestações clínicas no paciente

Question 16

Quais as manifestações para um paciente urêmico?

Answer 16

GI, pericardite, disfunção plaquetária, encefalopatia.

Question 17

Qual a bulha de sobrecarga volêmica?

Answer 17

B3

Question 18

Perda de função renal + potássio baixo?

Answer 18

Leptospirose, uso de aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina), anfotericina B

Question 19

Laboratorialmente como se apresenta um paciente com acidose metabólica?

Answer 19

H,P,K (alto); Ca, Na (baixo)

Question 20

O valor de creatinina elevado é indicador de urgência?

Answer 20

Não é indicador de urgência