IRA

Question 1

Tempo de regeneração da lesão renal aguda

Answer 1

1-3 semanas

Question 2

Diagnóstico de IRA (3)

Answer 2

• ≥ creatinina 0,3mg/dL em 48h OU
• ≥ 50% da creatinina em 7 dias OU
• ≤ 0,5 ml/kg/hora volume urinário em 6h

Question 3

Síndrome de lesão renal aguda (3)

Answer 3

Aumento de creatinina, redução do volume urinário, alterações eletrolíticas e ácido-básicas

Hipercalemia, acidose metabólica

Question 4

IRA com síndrome urêmica, conduta

Answer 4

Diálise

Question 5

Causa de IRA pré-renal

Answer 5

Hipoperfusão renal transitória

Desidratação, AINE, IECA, BRA

Question 6

Causa de IRA pós renal

Answer 6

Obstrução do trato urinário

Hidronefrose, bexigoma

Question 7

Causas renais de IRA (3)

Answer 7

Interstício: nefrite intersticial aguda (hipersensibilidade)
Glomérulo: glomerulonefrite
Túbulo: necrose tubular aguda

Question 8

Tratamento IRA pré-renal

Answer 8

Estabilização, reposição e correção da causa

Evitar IRA isquêmica

Question 9

Tratamento IRA pós renal

Answer 9

Desobstruir, pedir USG
SN sonda -> duplo J -> nefrostomia

Question 10

Tratamento IRA renal

Answer 10

Furosemida e ver resposta

Question 11

Mioglobina é tóxica e causa IRA. Basta fazer CPK para ver se tem rabdomiólise.

Verdadeiro ou Falso

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Crosstalk (comunicação por imunomoduladores) entre rim e pulmão pode levar à congestão pulmonar

Verdadeiro ou Falso

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Se a insuficiência renal provocou anemia, ela é provavelmente ____ (aguda/crônica).

Answer 13

Crônica

Produção de eritropoetina deficitária

Question 14

Melhor solução para contraste não provocar IRA

Answer 14

Solução salina 0,9% antes e depois

Question 15

Diálise de urgência

Situações (4)

Answer 15

• Refratariedade da hipervolemia/hipercalemia/acidose
• Estado urêmico franco (encefalopatia, pericardite…)
• Hiperpotassemia, hipo/hipercalcemia, hipo/hipernatremia, hiperuricemia
• Intoxicações exógenas

Question 16

IRA pré-renal

Achados laboratoriais

Answer 16

Excreção do sódio baixa, osmolaridade aumentada

Question 17

A síndrome urêmica costuma ocorrer com uma TFG abaixo de …

Answer 17

15-30 ml/min

Uremia não é aumento de ureia!

Question 18

Estágios da IRA

Answer 18

Question 19

Principal padrão de IRA renal

Answer 19

Necrose tubular aguda

Causada por choque circulatório, sepse, veneno, hemoglobina

Question 20

Diferença laboratorial da IRA renal X pré-renal

Answer 20

Question 21

Causas de IRA renal com hipoCAlemia

Answer 21

Leptospirose, anfotericina B, nefroesclerose hipertensiva, aminoglicosídeos (gentamicina etc)