Distúrbios Hidroeletrolíticos

Question 1

Antidepressivos estão relacionados à qual distúrbio hidroeletrolítico?

Answer 1

Hiponatremia

Question 2

Síndrome que ocorre na reposição rápida de sódio

Answer 2

Síndrome desmielinizante osmótica

Question 3

Sódio urinário e osmolaridade urinária na SIADH

Alto/Normal/Baixo?

Answer 3

Altos

Question 4

Tratamento s/ edema cerebral

SIADH

Answer 4

Restrição hídrica e inibidores de ADH

Se edema: reposição de cloreto de sódio

Question 5

Hipernatremia

Tratamento

Answer 5

Reposição volêmica com Ringer Lactato

Depois, reestabelecer com soro glicosado

Question 6

Via de reposição de potássio (2)

Hipocalemia

Answer 6

• Até 3 mEq: repor VO
• < 3: repor endovenoso

Question 7

Mecanismos de hipercalcemia nas neoplasias (3)

Answer 7

• Produção de PTHrp
• Metátases ósseas
• Produção de análogo de Vit D

PTHrp = peptídeo relacionado ao paratormônio

Question 8

Hipercalcemia

Classificação

Answer 8

• Leve: até 12 mg/dL
• Moderada: 12-14
• Grave: > 14

Question 9

Alteração no ECG

Hipercalcemia

Answer 9

Encurtamento do QT

Utilizar magnésio

Question 10

Com alterações eletrocardiográficas na hipocalemia, utiliza-se gluconato de cálcio para estabilizar fibras enquanto faz efeito a medida utilizada como tratamento (bicarbonato/furosemida/sorcal)

Verdadeiro ou Falso

Answer 10

Falso | Hipercalemia

Question 11

Sinais na hipocalcemia

Answer 11

Sinal de Chvostek: contração do músculo facial após estímulo na frente da orelha
Sinal de Trousseau: espasmo carpopedal após insuflação de manguito no braço acima da pressão sistólica

Question 12

Hipercalcemia com PTH alto, pensar principalmente em…

Answer 12

Hiperparatireoidismo primário

Question 13

Hipercalcemia com PTH alto e creatinina sérica alta, pensar em…

Answer 13

Hiperparatireoidismo terciário

Question 14

Hipercalcemia com PTH baixo, pensar em…

Answer 14

Tumor

Question 15

Hipercalcemia leve/moderada

Tratamento

Answer 15

Evitar tiazídicos, lítio, ingestão de cálcio e ingerir > 2L de água

Tratar causa base

Question 16

Hipercalcemia grave

Tratamento

Answer 16

Expansão volêmica com SF + bifosfonatos

(ácido zoledrônico OU pamidronato), se IR usar denosumabe

Question 17

Tratamento da hipercalcemia se excesso de calcitriol

Answer 17

SF + bifosfonatos + prednisona

Adicionar glicocorticoides

Question 18

Se necessário tratamento rápido na hipercalcemia, utilizar…

Answer 18

Calcitonina

Question 19

Quando fazer hemodiálise na hipercalcemia?

Answer 19

Se cálcio 18-20 e sintomas neurológicos OU insuficiência renal

Question 20

Síndrome de lise tumoral (3)

Achados laboratoriais

Answer 20

Hiperuricemia, hipercalemia e hiperfosfatemia súbitas

Hiper 3x!

Question 21

Síndrome de Lise Tumoral

Diagnóstico

Answer 21

• IRA (sem outras causas)
• Arritimias cardíacas/morte súbita
• Convulsões

Presença de 1 ou + após tratamento oncológico

Question 22

Profilaxia de hiperuricemia

Síndrome de Lise Tumoral

Answer 22

Alopurinol 2d antes do tratamento ou Rasburicase se + grave

Question 23

Quelante de fosfato utilizado na profilaxia de hiperfosfatemia

Síndrome de Lise Tumoral

Answer 23

Hidróxido de alumínio

Question 24

Correção hidroeletrolítica na hipercalemia com soro

Answer 24

Solução fisiológica e KCl 19,1%.

Question 25

Função do ADH

Answer 25

Fecha canal de aquaporinas para reter água

SIADH: euvolêmico (restante do rim é normal) mas hiponatrêmico

Question 26

Diabetes que causa hipernatremia

Answer 26

Insipidus

Question 27

Hipomagnesemia causa hipercalcemia

Verdadeiro ou Falso

Answer 27

Falso

Question 28

Paciente 15 anos com fraqueza muscular, respiração suspirosa, obstipação intestinal

HD em distúrbios hidroeletrolíticos

Answer 28

Hipocalemia

Question 29

Tratar hiponatremia apenas com sintomas neurológicos utilizando Na a _%.

Answer 29

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