IPO Klausur-1 Flashcards
Durch eine fehlerhafte intravenöse Injektion gelangen Bakterien in die Blutbahn, die dann die nächste erreichbare Herzklappe besiedeln und somit eine Endokarditis auslösen.
a) Benennen Sie diese Klappe.
b) Benennen Sie die beiden Teile des Kreislaufsystems, die unmittelbar vor und hinter dieser Klappe liegen.
a) Tricuspidalklappe
b) vor: Körperkreislauf; hinter: Lungenkreislauf
Geben Sie einen charakteristischen Druckwert für den linken Ventrikel an, und zwar…
a) während der Mitte der Systole:
b) während der Mitte der Diastole:
a) Systole: 120 mm Hg
b) Diastole: 6 mm Hg (3-12 mm Hg)
a) Welchen Herzton bezeichnet man als “Klappenton”?
b) Durch welche Aktion welcher Klappe(n) kommt er zustande?
c) Wie ist sein Bezug zum EKG?
a) 2. Herzton
b) Zuschlagen der Aorten- und Pulmonalklappe
c) Ende der T-Welle
Erläutern Sie die einfachste 1. Hilfe-Maßnahme bei einer kapillären Verletzung in der Fingerkuppe unter Bezug auf den hydrostatischen Druck und auf die Richtung dieses Druckes innerhalb eines Blutgefäßes.
Hochheben des Fingers möglichst über Kopfhöhe, dadurch deutliche Senkung des hydrostatischen Drucks, der durch seine Wirkung in radialer Richtung das Blut aus den verletzten Gefäßen treibt, dadurch Verminderung der Blutung und Gelegenheit zur primären und sekundären Blutstillung (oder: Kollaps der Kapillaren).
Nennen Sie den wichtigsten Mechanismus a) zur Vasodilatation in der arbeitenden Skelettmuskulatur b) zur Vasokonstriktion in den Händen bei beginnendem hämorrhagischen Schock
a) lokal metabolische Vasodilatation
b) Sympathikuswirkung
Nennen Sie Namen und Lokalisation von 2 Gefäßen, an denen Sie bei einem Patienten mit Verkalkung und Verengung der Arterien der unteren Extremität (arterielle Verschlusskrankheit, “Raucherbein”) keinen Puls mehr tasten können (im Gegensatz zur Situation bei einer gesunden Probandin).
A. dorsalis pedis am Fußrücken A. tibialis posterior an der Innenseite des Knöchels
Wie ändert sich das Volumen der herznahen Venen während forcierter Inspiration? Begründen Sie dies kurz:
Bei der Einatmung wird der intrathorakale Druck negativ, der transmurale Druck in den Venen steigt, es erfolgt eine Weitung und deswegen eine Volumenzunahme.
Bei einem Probanden beträgt die Vitalkapazität 7,2 l und die Totalkapazität 8,4 l. Errechnen Sie daraus den Wert einer weiteren pulmonalen Kenngröße und geben Sie deren Berechnungsformel an.
Residual- oder Restvolumen = TK - VK = 1,2 l
a) Warum ist bei der künstlichen Beatmung durch Laienhelfer bei der Wiederbelebung in der Regel keine Unterstützung der Exspiration erforderlich?
b) In welchem Fall aber doch, und welche Maßnahme ist dann erforderlich?
a) Weil die Exspiration allein durch die elastischen Kräfte der Lunge (falsch: der Thoraxwand) erfolgen kann.
b) Bei Verlegung der Atemwege, die dann umgehend freigelegt werden müssen.
Benennen Sie die in der Abbildung mit 1 und 2 beschrifteten Zonen des Discus intervertebralis!
- Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus
Benennen Sie in der Schemazeichnung vom Tibiaplateau medial und lateral!
l. ) medial
r. ) lateral
Ordnen Sie die Schambeinfuge (Symphysis pubica) einem Gelenktypus zu!
Synchondrose
Nennen Sie die 4 Muskeln der Rotatorenmanschette!
M. supraspinatus;
M. infraspinatus;
M. subscapularis;
M. teres minor
Benennen Sie den Sehnentypus des M. supraspinatus!
Gleitsehne
Benennen Sie das intraartikuläre Band des Hüftgelenks!
Lig. capitis femoris
Benennen Sie die 3 Knochen, die das obere Sprunggelenk bilden!
Tibia; Fibula; Talus
Benennen Sie das größte Sesambein des Körpers!
Patella oder Kniescheibe
Nennen Sie 3 Funktionen des Periosts!
Versorgung, Innervation; Regeneration; Anheftung
Nennen Sie die Ebene, in der sich die physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule befinden!
Sagittalebene
Nennen Sie ein Beispiel für ein knöchern geführtes Gelenk!
Oberarm-Ellen-Gelenk oder Art. humeroulnaris
Nennen Sie ein Beispiel für eine Amphiarthrose!
Iliosakralgelenke oder Gelenke zwischen Hand- und Wurzelknochen
Nennen Sie die 4 Strukturen des Waldeyer’schen Rachenrings!
Tonsilla palatina, Tonsilla pharyngea, Tonsilla lingualis, Seitenstrang und/oder Tonsilla tubaria
Wie viel Liter Gewebsflüssigkeit muss täglich über die Lymphbahnen drainiert werden?
2 L
Wie heißt der Lymphknoten, in den ein Mamma-Karzinom als erstes metastasiert?
Wächter Lymphknoten oder Sentinel Lymph Node
Wie viel Thrombozyten lassen sich in der Regel in einem Mikroliter Blut nachweisen?
300.000
Nennen Sie die beiden Organe, die zur Erythrozyten-Mauser befähigt sind!
Milz und Leber
Nennen Sie die Zellen, die die schadhaften Erythrozyten eleminieren!
Makrophagen
Über welche Struktur/Öffnung stehen die beiden Seitenventrikel mit dem dritten Ventrikel in Verbindung?
Foramen interventriculare
(Foramen Monroi)
Benennen Sie genau drei Recessus des dritten Ventrikels!
Recessus suprapinealis, Recessus pinealis, Reccesus infundibuli, Recessus supraopticus
Benennen Sie die genaue ZNS-Region, in der sich die Zellkörper des ersten und zweiten motorischen Neurons der Pyramidenbahn befinden. Bitte die lateinische Nomenklatur verwenden!
Erstes motorisches Neuron im Gyrus precentralis; zweites motorisches Neuron im Cornu anterior der Medulla spinalis
Benennen Sie die 3 Hirnabschnitte des Rautenhirns/Rhombencephalon!
Cerebellum, medulla oblongata und Pons ODER Kleinhirn, Brücke und verlängertes Mark
Zwischen welchen beiden Hirnhäuten befindet sich der Subarachnoidalraum?
Pia mater und Arachnoidea mater
In welchem Gyrus befinden sich die neuronalen Zellkörper des 1. motorischen Neurons der Pyramidenbahn!
Gyrus precentralis
Erklären Sie in Stichworten, warum bei Patienten, denen anstelle ihrer eigenen Aortenklappe ein Metall- Kunststoff-Konstrukt eingesetzt worden ist, lebenslang die Blutgerinnung medikamentös gehemmt werden muss, nicht aber bei Patienten mit einem Ersatz der Aorta durch einen Dacron-Schlauch.
Nur Dacron wird vom körpereigenen Endothel bewachsen und bildet eine gerinnungshemmende Oberfläche, eine künstliche Herzklappe nicht.
Welches Gefäß ist am wahrscheinlichsten verschlossen bei einem Patienten mit ausgedehntem Hinterwand- infarkt und einem Linksversorgungstyp?
A. circumflexa oder R. circumflexus
a) Wie heißen die beiden Phasen des Herzzyklus, in denen sowohl die Aorten- als auch die Mitralklappe geschlossen ist?
b) Bei welcher Phase ist die Zeitdauer wesentlich verändert, wenn sich die Aortenklappe nicht vollständig schließt (d.h. bei Aorteninsuffizienz)?
c) Wie ändert sich die Dauer?
a) Isovolumetrische Anspannungsphase
Isovolumetrische Entspannungsphase
b) isovolumetrische Entspannungsphase
c) Nimmt stark ab bzw. verschwindet (“Isovolumetrisch” ist ohne Klappenfunktion nicht möglich)
a) Welche Phase des Herzzyklus ändert sich am stärksten während einer anstrengenden Ausdauerleistung (Sport)?
b) Welche Auswirkungen hat das auf das Schlagvolumen? Begründen Sie das mit wenigen Stichworten.
c) Warum sind die Auswirkungen auf das Schlagvolumen dennoch nur gering (oder werden kompensiert oder sogar überkompensiert)? Benennen Sie den verantwortlichen Effekt und den anatomischen Namen des Effektors.
a) Langsame Füllungsphase
b) Da die Füllung vermindert ist, ist auch das Schlagvolumen nach Frank-Starling vermindert
c) Positiv inotroper Effekt (oder: verstärkte Kontraktilität ) durch den Sympathikus
a) Benennen Sie den physikalischen Vorgang, der zu einer Wasseransammlung in den Alveolaren führt (Lungenödem).
b) Benennen Sie einen Parameter in der zugehörigen Gleichung, dessen Veränderung ein Lungenödem verursachen kann, und nennen Sie eine mögliche pathologische Ursache.
a) Filtration
b) Erhöhter hydraulischer Druck in den Kapillaren bei Linksherzinsuffizienz (oder: Erhöhte Wasserleitfähigkeit bei Vergiftung).
Für die Antwort “verminderter onkotischer Druck bei Mangelernährung oder bei nephrotischem Syndrom” wurde zusammen nur 1 Punkt gegeben, weil da zwar Ödeme, aber gerade kein Lungenödem vorkommen.
Was ist die wahrscheinliche Folge im Kehlkopf, wenn der N. vagus recurrens z. B. bei einer Schilddrüsen- operation geschädigt wird?
Die Stimmritze kann auf der betroffenen Seite nicht mehr geöffnet werden.
a) Was ist der respiratorische Quotient und welche Größen kann er annehmen?
b) Welche Schlussfolgerung kann man aus dem respiratorischen Quotienten bei einem Probanden während einer Ausdauerbelastung ableiten?
a) Der Quotient aus produziertem CO2 und verbrauchtem O2. 0,7 < RQ = 1,0
b) Das Ausmaß, in dem die metabolische Energiegewinnung von Kohlehydrat- auf Fettverbrennung umgestellt wird.
In welchem gut tastbaren Gefäß herrscht beim stehenden Menschen der höchste Blutdruck?
A. dorsalis pedis
Nennen Sie 4 Gelenke, die über einen Discus articularis verfügen!
Kiefergelenk, AC-Gelenk, Art. sternoclavicularis, Handgelenk
Nennen Sie die 4 Muskeln der Rotatorenmanschette!
M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor, M, subscapularis
Nennen Sie die 3 Muskeln der ischiocruralen Muskulatur!
M. biceps femoris Caput longum, M. semitendinosus, M. semimembranosus
Nennen Sie ein Beispiel für eine Amphiarthrose!
Iliosakralgelenk; Gelenke zwischen Hand- und Fußwurzelknochen
Nennen Sie die 2 Untereinheiten, in die man eine Bandscheibe unterteilen kann!
Anulus fibrosus, Nucleus pulposus
Nennen Sie den Knorpel-Typ des Kiefergelenks!
Faserknorpel
Nennen Sie den Abschnitt der Wirbelsäule, der von der Bauchmuskulatur verspannt wird!
Brustkyphose
Nennen Sie die Ebene des Raumes, in der Skoliosen primär verlaufen!
Frontalebene
Nennen Sie die Linie, die im Idealfall durch die Zentren von Hüft-, Knie- und Sprunggelenk verläuft!
Miculicz Linie
Nennen Sie ein Beispiel für ein Eigelenk!
Handgelenk
Nennen Sie ein Beispiel für eine Synostose
Becken oder Verbindung beim Erwachsenen zwischen der ehemaligen Ossa frontalia
Nennen Sie den Meniscus, der Kontakt zum Kollateralband hat!
Meniscus medialis
Nennen Sie das lymphatische Organ, das in den Blutkreislauf eingeschaltet ist!
Milz
Nennen Sie das Organ, in dem die T-Lymphozyten reifen!
Thymus
Nennen Sie die Zellen, aus denen die Makrophagen hervorgehen!
Monozyten
Nennen Sie die Information, die der Hämatokrit-Wert liefert!
zelluläre Bestandteile am Volumen des Blutes
Nennen Sie das Volumen, das täglich von den Lymphgefäßen aus dem Intertitium zurück in das venöse System
transportiert wird!
2 L 10 % Gesamtvolumen
Nennen Sie die 4 Komponenten des Waldeyerschen Rachenrings!
Tonsilla palatina; Tonsilla lingualis, Tonsilla pharyngea; Seitenstrang (Tonsilla tubaria)
Benennen Sie die anatomische Struktur, in der die Zellkörper der afferenten Neurone gelegen sind!
Spinalganglion/Spinalganglien;
Kopfganglien; Ganglion Gasseri
Nennen Sie 2 Reiztypen, die vom protopathischen System wahrgenommen werden!
Schmerz, Temperatur, grobe Berührung/Druck (nicht: Vibration, 2-Punkt-Diskrimination)
In welchem Rückenmarkabschnitt fehlt das Cornu laterale?
Zervikal, Halswirbel
Wie heißt der Neurotransmitter, der die Übertragung vom 1. auf das 2. sympathische Neuron vermittelt?
Acetylcholin
Wie heißt der Hirnnerv, der die inneren Augenmuskeln innerviert?
N. oculomotorius