Investigation Flashcards
Imagerie de l’AVC
a. Tomodensitométrie axiale cérébrale (TACO/TDM)
i. Souvent négative ou subtile dans les premières heures
ii. Utile pour :
- Différencier de l’hémorragie, particulièrement en contexte de
thrombolyse
- Éliminer effet de masse d’un AVC massif
- Éliminer un dx alternatif (tumeur, paralysie de Todd)
- Vérifier s’il y a progression des sx (transformation
hémorragique?)
b. Résonance magnétique (IRM)
i. Visualise des AVC non vus au TDM (meilleur dans les lésions de la fosse
postérieurs i.e. tronc et cervelet)
ii. Plus précise que TDM dans les 72 premières heures
iii. Donne parfois des informations sur l’étiologie de l’AVC
B. Recherche de l’étiologie du présent évènement AVC
a. Doppler cervical
Si positif, confirmation via 2e imagerie, tel angio-TDM, angio-IRM
b. Holter
ECG continu de 24 à 48 heures
À la recherche d’une arythmie cardiaque
c. Échographie cardiaque trans-thoracique
± Échographie transoesophagienne, surtout si > 55 ans et histoire de Valsalva vs FOP
d. Électrocardiogramme (à la recherche d’un infarctus du myocarde)
C. Recherche des facteurs de risque ayant pu contribuer AVC
a. Mesure TA
b. FSC, ions
c. Glycémie à jeun
i. Important de corriger s’il y a un trouble d’hyper/hypoglycémie, car il peut
aggraver les dommages présents.
d. Bilan lipidique
e. Bilan de thrombophilie du patient jeune
