Investigação de citopenias

Question 1

Qual corte de normalidade pode ser interpretado para valores absolutos de neutrófilos?

Answer 1

1800

Question 2

Quais mecanismos podem estar envolvidos na pancitopenia?

Answer 2

• Falência medular: redução da renovação de células-tronco;
• Destruição periférica: imune, sequestro (90% de plaquetas, 30% de heácias e 65% dos granulócitos podem ser sequestrados);
• Infiltração de medula óssea: substituição direta do tecido, intereferência e substituição fibrótica;
• Multifatoriais.

Question 3

Descreva algumas etiologias não hereditárias de falência medular.

Answer 3

Não hereditários: anemia aplásica, síndroe mieolodisplásica, toxicidade quimioterápica, toxicidade radioterápica, infecções virais (HAV, HIV, HCV, EBV, parvovirus B19, CMV), exposição a benzeno;
Autoimune: síndrome hemofagocítica, LES e outros;
Carencial: B12, folato, anorexia.

Question 4

Etiologias hereditárias de falencia medular.

Answer 4

Hereditários: anemia de Fanconi, disqueratose congênita, anemia de Blackfan-Diamond, síndrome de Shwachman-Diamond.

Question 5

Descreva algumas etiologias para mecanismo de destruição periférica de elementos figurados.

Answer 5

Hiperesplenismo, anemia hemolítica autoimune, doença autoimune em atividade, malária, carência nutricional, linfoma, sepse.

Question 6

Descreva algumas etiologias de mecanismo infiltrativo de pancitopenia.

Answer 6

Linfoma não Hodgkin, leucemias agudas e crônicas, tumores sólidos, mieloma mútiplo, tuberculose miliar, leishmaniose viceral e infecção fúngica.

Question 7

Quais tipos de sintomas asssociados a uma pancitopenia?

Answer 7

Anêmicos: palidez cutâneo-mucosa, dispneia, intolerância a atividade física, hipotensão;
Discrasia sanguínea: petéqueias, aumento do volume menstrual, sangramento espontâneo (epistaxe, gengivorragia), hematomas;
Constitucionais: perda ponderal, febre;
Organomegalia e linfonodomegalia;

Question 8

Descreva algumas alterações do exame físico de um pancitopênico.

Answer 8

Baixa estatura, hiperpigmentação generalizada, manchas café com eite com áreas hipopigmentadas de permio, polegares ausentes ou hipoplásicos, hipogonadismo, anormaliade torácica.

Question 9

Quais são os exames de prova hemolítica?

Answer 9

LDH, haptoglobina, BI, reticulócitos

Question 10

Quais sorologias devem ser solicitadas?

Answer 10

Anti-HBV, anti-HCV, anti-HIV, anti-CMV, anti-EBV e sorologias para parvovírus B.