Anemia

Question 2

Defina anemia.

Answer 2

Valores de hemoglobina < 12 ou hematócrito < 36 em mulhere e hb < 14 ou ht < 41 em homens.

Question 3

Descreva alguns dos sinais semiológicos da anemia.

Answer 3

Palidez cutânea, tontura, fraqueza, taquicardia, hipotensão, sonolência, cefaleia e dores nos MMII.

Question 4

Descreva alguns sinais semiológicos de gravidade na anemia.

Answer 4

Quelite angular, glossite atrófica, unhas quebradiças, dispneia e mesmo IC

Question 5

Qual a condição sintomática mais comum na anemia?

Answer 5

Ausência de sintomas.

Question 6

Qual o valor normal para o volume corpuscular médio?

Answer 6

Entre 80 e 96

Question 7

Qual o valor de normalidade do HCM?

Answer 7

28 a 33

Question 8

Qual o valor de dormalidade do CHCM?

Answer 8

33 a 36

Question 9

Qual o valor de normalidade do RDW?

Answer 9

12 a 15

Question 10

O que são os reticulócitos e o que siginifica RDW aumentado?

Answer 10

Reticulócitos são células eritrocitárias imaturas lançadas ao sangue pela medula óssea. RDW aumentado é um sinal indireto da liberação de reticulócitos.

Question 11

Como o exame de reticulócitos pode ajudar no raciocínio clínico?

Answer 11

Reticulócitos aumentados denotam anemia hiperproliferativa, enquanto que reticulócitos diminuídos denotam anemias hipoproliferativas.

Question 12

Quais as causas de anemias microcíticas?

Answer 12

• Anemia ferropriva (a mais comum), podendo estar associada a sangramentos no adulto.
• Talassemia;
• Anemia sideroblástica.

Question 13

Qual exame deve ser sempre solicitado em caso de detecção de anemia ferropriva?

Answer 13

Perfil de ferro:
Ferro-c;
Ferritina;
Saturação de transferrina

Question 14

Como interpretar os valores alterados de ferritina e saturação de transferrina

Answer 14

Ferritina e/ou saturação de transferrina baixos denotam baixo estoque de ferro no corpo;
Ferritina funciona, também, como marcador de inflamção (fase rápida);

Question 15

O que é talassemia e como o perfil de ferro se comporta nessa doença?

Answer 15

Talassemia é uma doença genética causadora de anemia devido à formação de hemoglobina anômola.
Os estoque de ferro (ferritina e saturação de transferrina) nessa anemia estão inalterados.

Um dos tipos de talassemia (Beta-minor) pode ser detectada na eletroforese de hemoglobina.

Question 16

Cite duas formas de diferenciar a anemia de doença crônica da ferropriva.

Answer 16

Ambas terão saturação de transferrina e ferro baixos, porém a ferritina estará alta na anemia de doença crônica.
Pode-se utilizar o recptor solúvel de transferrina como marcador que também estará elevado na anemia de doença crônica.

Question 17

Descorra causas de anemia normocítica.

Answer 17

Doença crônica (renal, malignidade, estado inflamatório sistêmico), concomitância de etiologia macrocítica e microcítica (carência de B12 e ferro por exemplo).

Question 18

Descorra causas de anemia macrocítica.

Answer 18

Doença hepática, alcooismo, deficiência de vitamina B12, deficiência de ácido fólico e mielodisplasia, abuso de álcool e fármacos indutores.

Question 19

Folato-c e cianocobalamina-c baixos podem significar que condições clínicas?

Answer 19

Pode tratar-se de síndrome desarbsotiva, fatores dietéticos e doença inflamatória.

Question 20

Quais fármacos podem induzir anemia megaloblástica?

Answer 20

Hidroxiureia, metotrexato, zidovudina, trimetropim e 5-fluo-racila.

Question 21

Descreva algumas causas de anemias hiperproliferativas e hipoproliferativas.

Answer 21

Hiperproliferativas: anemia secundária, hemorragia aguda, anemia hemolítica imune ou não imune);
Hipoproliferativas: anemias carenciais.

Question 22

Quais os dois grandes grupos de anemias hemolíticas?

Answer 22

Anemias hemolíticas não imunes;
Anemias hemolíticas imunes.

Question 23

Como se trata anemia ferropriva?

Quais os side efects?

Answer 23

Ferro elementar de 120 mg/dia por 6 meses

Epigastralgia, náuseas e alterações do paladar.

Question 24

Como tratar anemia por deficiência de vitamina B12?

Answer 24

Adultos assintomáticos: 1000 ug B12, IM, por semana de 6 a 8 semanas;
Adultos sintomáticos: 1000 ug em dias alternados por 2 semanas seguido de vez ao mês.

Question 25

Como se trata anemia por deficiência de ácido fólico?

Answer 25

1 comprimido, VO de 5 mg diariamente até normalização da anemia.

Question 26

Quais situações de anemia devemos suspeita de malignidade?

Answer 26

Progressão rápida, perda de peso, linfonodomegalias sem outras causas mais prováveis, hepatoesplenomegalia, sangramentos espontâneos, fenômenos tromboembóicos, febre sem causa definida e sudorese.