Introduktion till akutsjukvård

Question 1

Hur kommer patienter till akutsjukvården?

Answer 1

• med ambulans
• går själva
• via remiss

Question 2

Vad är akutsjukvårdens uppgift?

Answer 2

• resuscitera sviktande vitala funktioner
• initiera handläggning hos akuta patienter utifrån symptom och presentation
• motverka undvikbar död och funktionsnedsättning
• fokus akuta och livs- eller extremitetshotande tillstånd hos den odifferentierade patienten
• remittera, överföra patienten säkert

Question 3

Vad är triage?

Answer 3

En metod för att strukturerat bedöma behov av akut vård utifrån sökorsak, symptom eller skador samt vitalparametrar

Question 4

Beskriv den differentialdiagnostiska processen

Answer 4

1. samla information
2. processa informationen
3. bilda differentialdiagnoser
4. testa differentialdiagnoser

resuscitera under tiden!

Question 5

Vad står akronymen ISAMPLE för?

Answer 5

Identity
Symptoms and signs
Allergies
Medications
Past and present medical history (pregnancy)
Last meal, last menstrual cycle, life cicumstances
Events leading to current situation, exposure

Question 6

Vad gör man under A i ABCDE?

Answer 6

bedöm: titta, lyssna, MoS, området runt näsa och hals, obs EJ NACKE.

två principiella orsaker till A-problem:
- medvetandesänkning
- ofri luftväg (pga främmande kropp eller svullnad)

Question 7

Vad gör man under B i ABCDE?

Answer 7

Bedöm: titta, lyssna, känn, räkna. Bedöm kvalitet!
- AF
- SAT
- auskultera lungor
- känn på bröstkorgen

Fundera snabbt: tidalvolymer? andningsarbete?

åtgärder:
- positionera
- syrgas
- ventilera

Question 8

Vad gör man under C i ABCDE?

Answer 8

Bedöm: titta, känn, räkna
- utseende, blek? rosig?
- hud: torr/varm/kall/blöt
- räkna pulsfrekvens
- auskultera hjärtslag
- BT
- palpera buk
- tänk på stora rörben och bäcken
- blodgas

åtgärder:
- vätska
- stoppa blödning
positionering
- två grova infarter
- akut arytmibehandling
- inotropi
- thorakotomi

Question 9

Vad gör man under D i ABCDE?

Answer 9

Bedöm: medvetandegrad, grov neurologisk undersökning, glukos

åtgärder:
- glukos
- kramplösande
- tämk “save the brain”

Question 10

Vad gör man under E i ABCDE?

Answer 10

Bedöm och mät: temperatur, helkroppsundersökning, tänk på blåsan

åtgärda:
- temp
- småsår, skador
- ev avlasta blåsan