Introduction à la physiologie respiratoire Flashcards
Définition de la respiration
ensemble des phénomènes permettant l’absorption de l’oxygène et le rejet du gaz carbonique pr les être vivants
ventilation
opération par laquelle l’air est brassé, renouvelé, ou soufflé
def plus simple de la respiration
échanges entre la cellule et son environnement
def plus simple de la ventilation
mouvements d’air entre environnement et alvéole
premiere etape de la respiration
cellule consomme et produit
consomme O2 et produit CO2
respiration chez les organismes unicellulaires
diffusion passive des gaz selon leur gradient de concentration
respiration chez les organismes pluricellulaires
diffusion simple est impossible
mb cytoplasmique
mb alvéolo-capillaire
diffusion alvéolo-capillaire
échanges de gaz au niveau de la mb alvéolo capillaire
que représente la diffusion cellulaire ?
échanges entre le capillaire et la cellule
de quoi vont dépendre les mvt de gaz
activité métabolique
qu’est ce que va faire varier l’activité métabolique
les besoins en o2 et co2
action des muscles inspiratoires
augmentent les dimensions de la cage thoracique
muscles expiratoires
diminuent les dimensions de la cage thoracique
principal muscle des muscles inspiratoire
diaphragme
muscles expiratoires
repos = expiration = passive
mise en jeu qd le débit ventilatoire dépasse 40L/min
qd rentre en jeu les muscles expiratoires
lors d’un effort
système poumon thorax
pompe élastique, système déformable
muscles respiratoires
modifier la pression intra thoracique
qu’entraine la toux ?
expiration forcée/active
par quoi sont relié
le poumon et le thorax
reliés avec des propriétés différentes
Qd retrouve t-on la position d’équilibre = position de repos
en fin d’expiration non forcée
Quel volume contient le thorax ?
volume de relaxation
ou capacité résiduelle fonctionnelle
pression de relaxation
qd CRF, pression intra alvéolaire = pression barométrique
compliance
facilité de déformation de l’ensemble thoraco pulmonaire
élastance
résistance à la déformation de l’ensemble thoraco pulmonaire
qd diff de pression entre alvéole et environnement = 0
pression intra pulmonaire alvéolaire = pression environnementale
arbre respiratoire divisé en 2 parties
zone de conduction aérienne
zone respiratoire
zone de conduction aérienne
espace mort anatomique
pas d’échanges gazeux
volume : 150 - 200 ml = volume résiduel
zone respiratoire
site des échanges gazeux = volume alvéolaire
2,5 à 3L
d’apres la loi de boyle mariotte, en augmentant le volume pulmonaire
abaisse la pression pulmonaire
que fait on en respirant
étend la cage thoracique
= augmente volume des alvéoles
= baisser la pression à l’intérieur des alvéoles
qd la pression à l’intérieur des alvéoles est inférieure à la pression barométrique
générer un flux d’air
que fait on en expirant
mouvement inverse
origine des flux d’air entrant et sortant
les différences de pressions liées aux variations de volume alvéolaires
que se passe t il qd on fait passer un fluide dans un conduit
on rencontre des résistances
la résistance des voies aériennes est faible
si la surface de section est grande
90% des résistances des voies aériennes sont présentes
voies aériennes supérieures
++ trachée
10% restantes des résistances des voies aériennes
bronchioles
restriction des bronchioles
patients asthmatiques
comment est le débit d’air généré à l’expiration et inspiration?
asymétrique
= cycle ventilatoire irrégulier
inspiration : active ou passive ?
active
expiration : active ou passive?
passive
tps d’inspiration est
moins long que le tps d’expiration
combien dure l’expiration par rapport à l’inspiration ?
3 à 4 fois plus de tps
volume d’air mobilisé pour chaque cycle ventilatoire
volume courant
volume courant
volume d’air mobilisé à chaque cycle ventilatoire
fréquence respiratoire
nbr de cycle ventilatoire/minute
volumes respiratoires
volumes mobilisable et non mobilisable
volume courant
volume d’air mobilisé à chaque cycle respiratoire au repos
volume de réserve inspiratoire
volume d’air mobilisé lors d’une inspiration forcée
volume de réserve expiratoire
volume d’air mobilisé lors d’une expiration forcée
capacité inspiratoire
v maximum qu’un individu peut inspirer
capacité vitale
somme des trois premiers volumes
volumes non mobilisable
résiduel
capacité résiduelle fonctionnelle
situation de l’obstacle suivant
le moment du cycle ventilatoire
dyspnée inspiratoire
obstacle extra intra thoracique + dyspnée expiratoire
inspiration
entre 1/3 et ¼ du cycle ventilatoire²
expiration : donnée
2/3 et ¾ du cycle
fréquence respiratoire
durée d’un cycle ventilatoire complet
au repos entre 15 et 20 cycles/min
somme de plrs volumes en physio respiratoire
tjrs une CAPACITE
VEMS = volume expiratoire maximum en une seconde
très utile pour évaluer degrés d’obstruction bronchique
+ gr volume d’air qu’un individu expire en une seconde
expirer 80% de sa capacité vitale en une seconde
pression en vapeur d’eau
en fonction de l’humidité de l’environnement
pression barométrique
varie en fonction de l’altitude
plus on est haut = plus la pression barométrique baisse
ce qui fait baisser la quantité d’o2 en altitude
c’est la baisse de la pression barométrique
respiration normale
normoxie alvéolaire
ralentit la ventilation
hypoventilation :
++ PACO2 = hypercapnie
— PA02 = hypoxie
accélération de la ventilation
hyperventilation :
diminution de la PACO2 = hypocapnie
augmentation de la PAO2 = hyperoxie
variation de PACO2
35 à 45 mmHg
variation de PA02
90 à 100 mmHg
la diffusion alvéolo capillaire dépend de
- gradient de concentration de part et d’autre du tissu
- de la constante de diffusion de gaz
- surface du tissu
- inverse de l’épaisseur du tissu
- tps de contact
gradient de pression plus élevé pr O2 ou CO2
o2
meilleure diffusion à travers la mb alvéolo capillaire
co2
tps de contact nécessaire pr réaliser un échange
0,3 à 0,4s
par quoi est modulée le tps de contact
débit cardiaque
les deux mécanismes pour assurer le transport du gaz dans le sang
forme dissoute = dissolution ds l’eau du sang
forme combinée
qui participe à la pression artérielle
fraction disssoute
hémoglobine
rôle important dans la diffusion ++ o2
forme dissoute du co2
plasma et le cytoplasme des gr comme pr o2
P50 = pression artérielle
nécessaire pr avoir 50% d’hémoglobine saturée par oxygène
contrôle ventilatoire
pression artérielle maintenir
deux zones responsables de l’automatisme respiratoire
pont et la bulbe
bulbe
zone pacemaker = générateur du rythme respiratoire
afférences proviennent
d’un pont
cortex envoie des afférences au niveau
des centres bulbaires
info supra bulbaires VIENNENT
du cortex
chémorecepteurs au co2
ph
centraux
chémorecépteur à l’o2
périphériques
glomus carotidiens
mécanorécepteur sensibles à la distension des poumons
à partir d’un seuil de distension pulmonaire,
envoient une info pour faire arrêter l’inspiration
chémorecpteurs centraux
ne sont sensibles qu’au pH
neurones expiratoires
controler la ventilation
