Introduction à la pathologie Flashcards
Qu’est-ce qu’est l’anatomo-pathologie?
Une spécialité médicale technique, humaine et vétérinaire, qui se consacre à l’étude des lésions macroscopiques et microscopiques des tissus pathologiques prélevés sur un sujet vivant ou décédé
Qu’est-ce qu’une lésion?
Une altération morphologique d’organe, détectable par un moyen d’observation macroscopique ou microscopique
Qu’est-ce qu’une lésion élémentaire?
Une altération morphologique d’une structure isolée
Qu’est-ce qu’un ensemble lésionnel?
L’association de différentes lésions élémentaires
De quoi consiste la démarche anatomo-pathologique?
- L’analyse sémiologique de lésions comparant le tissu
pathologique au tissu normal - Confrontation aux données cliniques, biologiques et
d’imagerie pour permettre une interprétation
synthétique qui aboutit au diagnostic (certain,
probable ou incertain)
Quel est le rôle de l’anatomopathologiste?
- Élaborer un diagnostic par la démarche diagnostique
- Préciser le pronostic, en pathologie tumorale
- Évaluer l’effet de thérapeutiques
Quelles sont les étapes de la démarche au compte-rendu clair?
- Différents types de prélèvements
- Techniques d’étude morphologique des prélèvements
tissulaires et cellulaires - Techniques particulières
- Tests associés
- Compte-rendu
Quels sont les différents types de prélèvements en cytologie?
- Liquide émis tel urine, exportation, produit de drain
- Brossage, raclage de surface muqueuse FCV, prélèvements buccaux
- Ponction à l’aiguille de liquide ou de tumeur solide / collaboration avec l’imagerie
- Empreinte de tranche de section de tumeur solide
Quels sont les avantages de la cytologie?
- Moins coûteux
- Moins invasif
- Intérêt pour le dépistage de masse en patho
tummorale
Quels sont les trois types de prélèvements tissulaires?
- Biopsie
- Pièce opératoire
- Autopsie
Qu’est-ce qu’une biopsie?
Prélèvement tissulaire limité d’une lésion sur un être vivant
Quelles sont les 3 méthodes utilisées lors d’une biopsie?
- Aiguille, trocart
- Endoscopie avec pince
- Chirurgie après anesthésie
La valeur d’une biopsie repose sur quels critères?
- Taille
- Nombre
- Zone prélevée
- Étiquetage des biopsies
- Renseignements cliniques (anamnèse, labo, imagerie)
À quoi consiste une pièce opératoire?
- Exérèse partielle ou complète d'un ou de plusieurs organes, séparés ou en monobloc - Anesthésie / chirurgie - Repérage avec fils - Renseignements cliniques
Qu’est-ce qu’une autopsie?
Un examen anatomo-pathologique pratiqué sur un cadavre
À quoi sert une autopsie scientifique?
- Diagnostic si non déterminé en pré mortem
- Juger de l’efficacité du traitement
- Établir la cause de la mort:
- maladie initiale
- complication du traitement
- maladie surajoutée
Comment se passe l’enregistrement lors d’une étude morphologique?
- Réception du prélèvement
- Requête: identité, siège et nature du prélèvement,
renseignements cliniques et paracliniques, l’aspect
macro, antécédents, hypothèse diagnostique,
coordonnées du prescripteur - Enregistrement
- Fixation
Quel est le nom du fixateur toujours utilisé?
Formol ou formaldéhyde
Comment fixe-t-on les tissu vs les cellules?
- Tissu: formaldéhyde toujours, fixateur moléculaire si
nécessaire - Cellules: étalement direct ou par centrifugation puis fixation à l’alcool (cytospray)
Pourquoi centrifuge-t-on les cellules?
Pour concentrer les cellules
Nommez des traitements des tissus
- Macroscopie (+ / - examen extemporané) et
préparations de techniques particulières - Fixation
- Inclusion en paraffine
- Coupe
- Coloration, habituellement HE ou HES
- Microscopie / études complémentaires
- Autres techniques « classiques » et plus moléculaires
- Réalisation du compte-rendu
- Archivage
Qu’est-ce qu’il faut faire en premier pour la macroscopie?
Examiner la pièce: palpation, mesure, poids, photos, orientation, encrage, coupe, repérage avec quadrillage, prélèvements et mise en cassette