introductie in de arrestantenzorg

Question 1

forensisch geneeskunde in nederland

Answer 1

10 regionale politie eenheden:
- GGD
- Maatschap
-BV

Question 2

wat is een arrestant?

Answer 2

iemand die aangehouden is
- verdachten voor verhoor
- voorlopige hechtenis
- vreemdelingenbewaring

Question 3

wat is er verhoogd onder arrestanten

Answer 3

suicidaliteit

Question 4

wat zijn voor de arts de arrestanten

Answer 4

voor de arts zijn ze allemaal patiënt

Question 5

arrestantenzorg

Answer 5

• iedereen in NL heeft recht op medische zorg
• medische zorgplicht van de overheid heeft altijd voorrang boven het belang politieonderzoek

Question 6

Arrestantenzorg lijkt op huisartsengeneeskunde, wat is het verschil?

Answer 6

1) geen langdurige zorg, minder gelegenheid opbouwen vertrouwensband

2) Politie is de hulpvrager en arrestanten zitten soms niet te wachten op een arts

Question 7

welke aspecten komen er kijken bij de arrestantenzorg

Answer 7

huisartsgeneeskundig uitgangspunt
verslavingszorg
psychiatrie
simulanten

Question 8

arrestantenzorg: bij…..

Answer 8

• aanwijzing noodzaak medische bijstand
• medicijnen bij de arrestant
• onder invloed van middelen
• aanwijzingen voor psychiatrische stoornis
• verzoek arrestant om medische zorg
• arrestant wil de arts spreken

Question 9

wat voor gebruikers komen het vaakst in aanraking met de politie

Answer 9

alcohol, GHB en cocaïne gebruikers

Question 10

wat is een regel bij lijkenschouw

Answer 10

binnen 2 jaar behandeld door jou mag je geen lijkschouw doen bij die persoon

Question 11

patiëntenpopulatie bij de arrestantenzorg

Answer 11

• 93% mannelijk geslacht
• 75% tussen 20 en 40 jaar oud, gemiddelde leeftijd 29 jaar
• 50% geen opleiding naast basisonderwijs
• 80% alleenwonend
• 70% werkloos
• 53% gebruikt regelmatig harddrugs, zeer veel alcohol of een combinatie
• 44% is opgenomen geweest in GGZ-kliniek of contact met een hulpverleningsinstantie
• 25% heeft ooit een TS gedaan of automutilatie
• 80% is eerder met politie in aanraking geweest
• 50% is eerder gedetineerd geweest in een gevangenis of HvB

Question 12

Wat zijn de verschillende petten tijdens arrestantenzorg?

Answer 12

1. behandeld arts
2. gemeentelijk lijkschouwer
3. sporenzoeker
4. medisch adviseur van politie en justitie

Question 13

waarmee krijgt een arts te maken onder de verschillende petten tijdens arrestantenzorg

Answer 13

beroepsgeheim behandeld arts
adviseur van politie en justitie -> relevante informatie

Question 14

Waarom is er beroepsgeheim?

Answer 14

• Algemeen: iedereen zich vrijelijk voor hulp en bijstand tot een arts moet kunnen wenden, wat bijdraagt aan ‘het gelijke recht op gezondheidzorg’ voor iedereen.
• Individueel: patiënt weet dat de informatie die hij aan zijn arts verschaft niet zonder zijn toestemming voor andere doeleinden wordt gebruikt of aan derden wordt verstrekt. De patiënt weet derhalve dat hij volledige
  openheid kan betrachten jegens zijn arts.

Question 15

wat is zwijgplicht

Answer 15

de arts heeft de plicht te zwijgen over al hetgeen hem tijdens zijn beroepsuitoefening over een patiënt bekend wordt. dit moet ruim uitgelegd worden.

Question 16

wat is verschoningsrecht

Answer 16

het recht om zich te verschonen (te weigeren) als getuige vragen te beantwoorden van een rechter of van politie en justitie.

Question 17

raakvlakken arrestantenzorg & andere forensische taken in het licht van verschillende petten

Answer 17

• arrestantenzorg
• letselbeschrijvingen
• DNA afname
• sporenonderzoek
• bloedafname artikel 8
• psychiatrische beoordelingen
• gedragsbeinvloeding
• advisering
• lijkschouw (2 jaar!)

Question 18

Welke onderzoeken moet er gedaan worden bij arrestanten?

Answer 18

Glucose, pols, temp, O2-saturatie, HF, auscultatie (hart, longen, abdomen)

Question 19

Wat kan zorgen voor veel verwardheid?

Answer 19

laag glucose

Question 20

psychiatrische beoordeling

Answer 20

artikel 2 politie-wet :
- politie heeft zorgplicht voor hen die hulp behoeven
- strafrechtelijke overtreding niet noodzakelijk voor aanhouding.

FARR verricht beoordeling op politiebureau, huisarts verricht beoordelingen huisadres
- uitsluiten somatische oorzaak
- inschatten kans IBS
- inschakelen 2delijns hulpverlening

Question 21

arrestantenzorg: vormen & processen

Answer 21

• acute zorg
• veel voorkomende klachten
• symptomen
• onderzoeken
• (differentiaal) diagnose
• behandelingen en nazorg

Question 22

veel voorkomende hulpvragen

Answer 22

• medicatieverstrekking en controle
• voortzetting verslavingszorg
• rugklachten
• maagklachten
• angstklachten
• slaapproblemen
• pijn op de borst
• alcoholintoxicatie
• middelenmisbruik

Question 23

onderzoeken arrestantenzorg

Answer 23

• inspectie!
• omgeving van de patiënt in de cel
• pols, temperatuur, O2 saturatie, RR, glucose
• auscultatie: cor, pulmones, abdomen
• palpatie, onderzoek bewegingsapparaat en neurologie
• otoscoop, ooglampje, urineonderzoek
• ECG: op verzoek door ambulancemedewerkers
• laboratorium onderzoek: op indicatie

-klinische blik!!!

Question 24

wat is differentiaal diagnose

Answer 24

Lijst van mogelijke aandoeningen waaraan een bepaalde patiënt zou kunnen lijden, gegeven de klachten en symptomen die op dat
moment bekend zijn, een diagnose te stellen.