Introdução e potencial de ação Flashcards
Quais são as fases da despolarização da célula miocárdica?
Fase 0: despolarização rápida. Influxo de Na+ pela abertura de canais rápidos. Potencial vai para +30 mV
Fase 1: overshoot. Ocorre o fechamento dos canais rápidos de Na+ e o influxo de ions cloreto, o que diminui um pouco do potencial (vai para 0mV)
Fase 2: Platô. Ocorre o equilibrio entre a entrada e a saída de ions positivos (K+ e Ca2+), deixando o potencial mais ou menos no mesmo nível
Fase 3: repolarização. Ocorre abertura de canais de K+, com o restabelecimento do potencial (-90mV), porém com a polaridade invertida.
Fase 4: repouso. A polaridade é novamente restabelecida, com a troca pela bomba Na/K.
Quais são os períodos do potencial de ação da célula miocárdica?
Periodo limiar: periodo a partir do qual é tudo ou nada. Depois dele, haverá o disparo do PA; antes dele, não.
Periodo refratário: periodo a partir do qual nao é possível estimular a ponto de disparar um PA. O PRA não pode ser estimulado por nada, e o PRR só pode ser estimulado por estímulos enormes.
Periodo supernormal: periodo em que os estimulos ainda devem ser grandes para disparar o PA.
O que é o potencial diastólico?
Potencial diastólico é o que existe nas células condutoras e o que garante o automatismo. Ele difere do potencial da célula miocárdica porque não possui o overshoot, nem o platô, e possui permeabilidade ao potássio continuamente, de forma que a membrana atinge o potencial limiar sozinha pela entrada desse ion.
o que é o dipolo?
O dipolo representa o local onde está ocorrendo a despolarização.
A célula, que antes tinha polaridade negativa no intracelular e positiva no extracelular, passa a ter isso invertido.
Explique quais são as diferenças entre sentido, direção e onda na despolarização e na repolarização.
Na despolarização: O sentido e a direção são os mesmos. Ele caminha com a carga positiva à frente e negativa atrás. A onda de despolarização vai do endocárdio para o epicárdio.
Na repolarização: A direção ainda é a mesma, mas o sentido se altera (torna-se oposto do anterior). A onda de repolarização é do epicárdio para o endocárdio.
Quais são os vetores de despolarização?
Atrial: o vetor resultante aponta para baixo e para a esquerda. A onda resultante é a onda P, que possui 3 componentes: o inicial corresponde à despolarização do AD, o intermediário à soma dos 2, e o final à despolarização do AE.
Ventricular:
- médio-septal: para frente, da esquerda para a direita e de cima para baixo.
- baixo-ventricular: para frente, da direita para a esquerda e de cima para baixo.
- ventricular livre: para trás, da direita para a esquerda
- póstero basal: para trás, para cima e para a direita.
Quais são os vetores de repolarização?
atrial: negativa, porém não visível em condições normais porque se sobrepõe ao vetor de despolarização ventricular (QRS)
Ventricular: positiva (por motivos muito bizarros), acompanhando a polaridade do QRS
Quais são os graus das derivações horizontais?
D1: positivo 0, negativo +-180 D2: positivo 60, negativo -120 D3: positivo 120, negativo -60 AvR: positivo -150, negativo 30 AvL: positivo -30, negativo 150 AvF: positivo 90, negativo -90
Quais são as localizações das derivações frontais?
V1: 4o EID linha paraesternal V2: 4o EIE linha paraesternal V3: entre V2 e V4 V4: 5o EIE linha hemiclavicular V5: 5o EIE linha axilar anterior V6: 5o EIE linha axilar média
Como fica o complexo QRS nas derivações frontais? (aspecto normal)
V1 - V2: rS
V3 - V4: tendência a ser isodifásica com fase inicial positiva
V5-V6: qR ou qRs
