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Neuroanatomia > Introdução e Medula Espinal > Flashcards

Introdução e Medula Espinal Flashcards

1
Q

Quais as funções da medula espinal?

A

Função SENSITIVA (capta os estímulos do ambiente) e MOTORA (responde aos estímulos).

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2
Q

Qual a função do telencéfalo?

A

Responsável pelas funções cognitivas

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3
Q

Quais as funções do tronco encefálico?

A

Relacionados algumas funções de sensibilidade, motricidade e de sono e vigília.

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4
Q

Quais funções do cerebelo?

A

Equilíbrio e coordenação de movimentos.

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5
Q

O cérebro é formado por…

A

Telencéfalo + Diencéfalo

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6
Q

O diencéfalo é responsável por…

A

Fica na parte mais profunda do cérebro e está relacionado à manutenção da homeostase

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7
Q

Quais são os elementos formadores do encéfalo?

A

Telencéfalo, diencéfalo, tronco encefálico e cerebelo.

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8
Q

A medula é homogênea em toda a sua extensão?

A

Não.

Presença das intumescências lombar e cervical.

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9
Q

Intumescência cervical faz a inervação dos…

A

Membros superiores

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10
Q

Intumescência lombar faz a inervação dos…

A

Membros inferiores

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11
Q

Qual o limite inferior da medula?

A

Vértebra L2

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12
Q

A medula acompanha toda a coluna do adulto?

A

Não

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13
Q

Por qual razão há mais axônios (substância branca)?

A

Pois a medula é um órgão mais destinado à TRANSMISSÃO de impulsos do que GERAÇÃO desses impulsos.

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14
Q

Qual o nome das regiões representadas por círculos azuis?

A

Sulco Mediano Posterior
Fissura Mediana Anterior

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15
Q

Qual o nome das regiões representadas por vermelho?

A

Funículo Posterior
Funículo Anterior

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16
Q

Qual o nome da região representada por um asterisco azul?

A

Corno Posterior (função sensitiva)

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16
Q

Qual o nome da região representada por um asterisco roxo?

A

Corno Anterior (função motora)

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17
Q

Qual o nome das regiões representadas por laranja?

A

Funículos laterais

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18
Q

Qual o nome das região representada por uma linha tracejada azul?

A

Sulcos Laterais Anteriores

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19
Q

Qual o nome das regiões representadas por duas linhas (setas) na região posterior?

A

Sulcos Laterais Posteriores

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20
Q

O nervo espinhal é misto?

A

Sim

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21
Q

Qual o nome das regiões representadas pelas linhas tracejadas preta e verde?

A

Verde - filamento radicular posterior -> chegando no sulco lateral posterior.
Preta - filamento radicular ventral -> saindo do sulco lateral anterior.

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22
Q

Qual é o conjunto de filamento radicular posterior e ventral?

A

Raízes

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23
Q

Quais são as vias ascendentes da medula?

A

Fascículos grácil e cuneiforme, tratos espino-cerebelares posterior e anterior e tratos espino-talâmicos anterior e lateral.

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24
Q

Quais funções dos fascículos grácil e cuneiforme?

A

Sensibilidade vibratória, epicrítica, tátil e a propriocepção consciente (perceber a movimentação de parte do nosso corpo mesmo com os olhos fechados).

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25
Q

Quais funções dos tratos espino-cerebelares posterior e anterior?

A

Propriocepção inconsciente ( vai ser usada pelo cerebelo para ajustar a postura em resposta a modificações do ambiente).

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26
Q

Quais funções dos tratos espino-talâmicos anterior e lateral?

A

Anterior - sensibilidade tato protopático (sensibilidade tátil siimples)
Lateral - Sensibilidade térmica e dolorosa

  • originam na medula espinal e vai terminar no tálamo (estrutura do diencéfalo)
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27
Q

Quais são as vias descendentes da medula?

A

Trato córtico-espinhal lateral e anterior

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28
Q

Onde o trato córtico-espinhal lateral e anterior inervam?

A

Lateral - inerva a musculatura mis distal dos membros.
Anterior - inerva a raiz dos membros

São tratos relacionados à motricidade voluntária.

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29
Q

O Arco Reflexo é a resposta mais básica e rápida do SN?

A

Sim

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30
Q

A medula possui reflexos multi-segmentares?

A

Sim.
Ex.: Coçar perna -> sentido na parte baixa da medula, mas a resposta veio pelo membro superior, ou seja, foi até a medula cervical.

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31
Q

A medula possui movimentos automáticos?

A

Sim. Esses movimentos podem ser desencadeados da medula.

Ex.: Marcha automática -> bebê em uma superfície plana -> com o passar dos anos, o bebê perde esse reflexo.

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32
Q

Quais são os tipos de síndromes medulares?

A

COMPLETA - Todos os tratos afetados (sintomas motores e sensitivos). -> não precisa serem afetados em toda a sua totalidade. Ex.: o indivíduo pode continuar sentindo dor, mas menos.

INCOMPLETA - Alguns tratos preservados.

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33
Q

A medula possui reflexos autonômicos?

A

Sim. Ex.: Sudorese, micção, etc.

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34
Q

O que é um dermátomo?

A

Território sensitivo de uma raiz dorsal

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35
Q

A maioria das vias ascendentes são sensitivos ou motores?

A

Maioria sensitivos (alguns inconscientes)

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36
Q

A maioria das vias descendentes são sensitivos ou motores?

A

Maioria motores

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37
Q

A medula é onde o tubo neural sofre menos modificação ao longo do desenvolvimento?

A

Sim

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38
Q

A medula é cilíndrica?

A

Aproximadamente, uma vez que é achatada no sentido ântero-posterior

39
Q

Qual o nome da estrutura afilada da extremidade distal da medula?

A

Cone medular -> continua com o filamento denominado filamento terminal

40
Q

Pq as intumescências são geradas?

A

Devido à maior quantidade de neurônios e, portanto, mais fibras nervosas entrando e saindo.

41
Q

As intumescências são regiões em que as raízes nervosas fazem conexão com a medula?

A

Sim. Raízes que formam os plexos braquial e lombossacral destinados à inervação dos membros superiores e inferiores.

42
Q

As raízes ventrais e dorsais fazem conexão com…

A

o sulco lateral anterior e o sulco lateral posterior, respectivamente.

43
Q

Quais os nomes das regiões formadas pela divisão do funículo posterior pelo sulco intermédio posterior?

A

Fascículo grácil e fascículo cuneiforme

44
Q

Qual o maior condutor de informações que saem e entram do encéfalo por meio dos nervos espinhais?

A

Medula

45
Q

Onde ocorre a união entre as raízes ventral e dorsal para a formação de nervos espinhais?

A

Acontece distalmente ao gânglio existente na região dorsal.

46
Q

Há quantos pares de nervos espinhais?

A

31
8 cervicais/ 12 torácicos/ 5 lombares/ 5 sacrais/ 1 coccígeo

47
Q

Há quantas nervos cervicais?

A

8, embora existam somente 7 vértebras.

48
Q

O que há abaixo da medula?

A

Contém as meninges e as raízes nervosas dos últimos nervos espinhais, que dispostas em torno do cone medular e do filamento terminal constituem, em conjunto, a chamada cauda equina.

49
Q

Por qual motivo há esse espaço que forma a cauda equina?

A

Devido à diferença de ritmo de crescimento longitudinal entre a coluna vertebral e a medula.

A partir do 4º mês, a coluna vertebral começa a crescer mais rápido que a medula, sobretudo na região caudal. Como mantêm a relação entre as raízes nervosas e os forames intervertebrais, há um alongamento das raízes e diminuição do ângulo que fazem com a medula, que antes se aproximava dos 90º. Esse fenômeno é mais pronunciado na cauda equina.

50
Q

Devido à diferença de crescimento, há um afastamento das vértebras correspondentes?

A

Sim. Uma lesão na vértebra T12 pode afetar a medula lombar. Existe uma regra prática: entre as vértebras C2 e T10 adiciona-se 2 ao número do processo espinhoso da vértebra e tem-se o número do segmento medular subjacente. Assim, o processo espinhoso da vértebra C6 está sobre o segmento C8. Aos processos espinhosos das vértebras T11 e T12 correspondem os cinco segmentos lombares, enquanto o processo espinhoso L1 corresponde os cinco segmentos sacrais.

51
Q

Quais os nomes das meninges que envolvem as membranas fibrosas do SNC?

A

Dura-máter
Pia-máter
Aracnoide

52
Q

A dura-mater é espessa e resistente?

A

Sim

53
Q

O que é saco dural?

A

A dura-máter que envolve toda a medula

54
Q

A pia-máter adere intimamente ao tecido nervoso da superfície da medula e penetra na fissura mediana anterior?

A

Sim

55
Q

A pia-máter continua caudalmente quando a medula termina no cone medular?

A

Sim. Forma um filamento denominado filamento terminal.

56
Q

O filamento terminal perfura o saco dural e continua caudalmente até o hiato sacral?

A

Sim

57
Q

A região entre a L2 e S2 possui mais líquor, mais espaço e somente o filamento terminal e as raízes que formam a cauda equina?

A

Sim

58
Q

Na anestesia raquidiana, onde o anestésico é introduzido?

A

No espaço subaracnóideo.

59
Q

Na anestesia raquidiana, o que a agulha atravessa?

A

Pele/Tela subcutânea/Ligamento interespinhoso/Ligamento amarelo/ dura-máter/ aracnoide

60
Q

Como se sabe que a agulha atingiu o espaço subaracnóideo?

A

Pela presença de líquor

61
Q

Na anestesia epidurais, onde o anestésico é introduzido?

A

No Espaço epidural onde irá se difundir entre os forames intervertebrais, pelos quais passam as raízes dos nervos espinhais.

62
Q

Como é sabido que a agulha atingiu o espaço epidural? (anestesia epidural)

A

Por uma súbita baixa de resistência (rompimento do ligamento amarelo)

63
Q

Anestesia epidural provoca dores de cabeça como a anestesia raquidiana?

A

Não, pois não há vazamento de líquor.

64
Q

Anestesia epidural exige mais habilidade técnica?

A

Sim

65
Q

Quais informações são conduzidas pelo fascículo grácil?

A

Conduz impulsos nervosos provenientes dos membros inferiores e da metade inferior do tronco.

66
Q

OQuais informações são conduzidas pelo fascículo cuneiforme?

A

Conduz impulsos originados dos membros superiores e da metade superior do tronco.

67
Q

O que é substância cinzenta?

A

Tecido nervoso constituído de neuróglia e fibras nervosas predominantemente amielínicas.

68
Q

O que é substância branca?

A

Tecido nervoso constituído de neuróglia e fibras nervosas predominantemente mielínicas.

69
Q

O que é núcleo?

A

Massa de substância cinzenta dentro de substância branca ou um grupo delimitado de neurônios com aproximadamente a mesma estrutura e mesma função.

70
Q

O que é formação reticular?

A

Agregado de neurônios separados por fibras nervosas que não correspondem exatamente às substâncias brancas ou cinzenta e ocupa a parte central do tronco encefálico.

71
Q

O que é córtex?

A

Substância cinzenta que se dispõe em uma camada fina na superfície no cérebro e do cerebelo.

72
Q

Onde fica a comissura branca?

A

Entre a substância cinzenta e a fissura mediana anterior localiza-se a comissura branca, local de cruzamento de fibras.

73
Q

Existem diferenças entre os diferentes níveis da medula?

A

Sim.
A quantidade de substância branca é tanto maior quanto mais alto nível considerado.
No nível das intumescências cervical e lombar, a coluna anterior é mais dilatada.
A coluna lateral só existe de T1 até L2.

74
Q

A coluna posterior é dividida em…

A

Três partes -> Base, Pescoço e Ápice. Neste há um tecido nervoso translúcido, rico em células neurogliais e pequenos neurônios, a substância gelatinosa.

75
Q

Onde se localizam os Neurônios Radiculares Viscerais?

A

Na substância cinzenta intermédia lateral, de T1 a L2 (coluna lateral), ou de S2 a S4.

76
Q

Qual objetivo dos Neurônios Radiculares Viscerais?

A

Destinam à inervação de músculos lisos, cardíacos ou glândulas.

77
Q

Caracterize os neurônios radiculares.

A

Recebem esse nome porque seu axônio, muito longo, sai da medula para constituir a raiz ventral.

78
Q

Caracterize os neurônios radiculares somáticos.

A

Destinam-se à inervação dos músculos estriados esqueléticos e têm seu corpo localizado na coluna anterior.

79
Q

Qual a outra denominação dos neurônios radiculares somáticos?

A

Neurônios motores inferiores.

80
Q

Quais são os dois tipos de neurônios radiculares somáticos?

A

ALFA - Muito grandes/Axônio bastante grossos/Destina-se à inervação de fibras musculares que contribuem efetivamente para a contração dos músculos. Estas fibras são extrafusais, ou seja, localizam-se fora dos fusos neuromusculares. Cada neurônio alfa, juntamente com as fibras musculares que ele inerva, constitui uma unidade motora.
GAMA -Menores/Axônios mais finos/ Responsáveis pela inervação motora das fibras intrafusais.

Sabe-se hoje que, para execução de um movimento voluntário os motoneurônios gama são ativados simultaneamente com os motoneurônios alfa (coativação alfa-gama).

81
Q

Quais são as características gerais dos neurônios cordonais?

A

Axônios ganham substância branca onde tomam a direção ascendente ou descendente, passando a constituir as fibras que formam os funículos da medula.

82
Q

Os axônios dos neurônios corticais só podem passar para o funículo do mesmo lado?

A

Não. O axônio pode passar para o funículo do mesmo lado (homolateral) ou para o do lado oposto (heterolateral).

83
Q

Como são os neurônios cordonais de projeção?

A

Os neurônios cordonais de projeção possuem um axônio ascendente longo, que termina fora da medula (tálamo, cerebelo etc.), integrando as vias ascendentes da medula.

84
Q

Como são os neurônios cordonais de associação?

A

Possuem um axônio que, ao passar para a substância branca, se bifurca em um ramo ascendente e outro ascendente ambos terminando na substância cinzenta da própria medula.

85
Q

Qual tipo de neurônio cordonal constitui um mecanismo de integração de segmentos medulares?

A

Os neurônios cordonais de associação. Constituindo um MECANISMO DE INTEGRAÇÃO DE SEGMENTOS MEDULARES, situados em níveis diferentes, permitindo a realização de reflexos intersegmentares na medula. As fibras nervosas formadas por estes neurônios dispõem-se em torno da substância cinzenta, onde formam os chamados fascículos próprios, existentes nos três fascículos da medula.

86
Q

Neurônios de axônio curto (ou internunciais) permanecem sempre na substância cinzenta?

A

Sim.

87
Q

Neurônios de axônio curto (ou internunciais) interpõem-se em arcos reflexos medulares?

A

Estabelecem conexão entre as fibras aferentes, que penetram pelas raízes dorsais e os neurônios motores, interpondo-se, assim, em vários arcos reflexos medulares.

88
Q

Os neurônios medulares se distribuem de maneira uniforme na substância cinzenta?

A

Não. Esses núcleos formam colunas longitudinais dentro das três colunas da medula. Alguns, entretanto, não se estendem ao longo de toda a medula.

89
Q

Os vários núcleos presentes na região anterior podem ser divididos em quantos grupos?

A

Dois: Medial e Lateral.
Medial → existem em toda a extensão da medula e os neurônios motores aí localizados inervam a musculatura relacionada com o esqueleto axial.
dão origem a fibras que inervam a musculatura apendicular, ou seja, dos membros superior e inferior. Em função disso, estes núcleos aparecem apenas nas regiões de intumescência cervical e lombar. No grupo lateral, neurônios motores situados mais medialmente enervam a musculatura proximal dos membros, enquanto os situados mais lateralmente inervam a musculatura distal dos membros, ou seja, os músculos intrínsecos e extrínsecos da mão e do pé.

90
Q

Na coluna posterior, há quantos evidentes núcleos?

A

O núcleo torácico (=núcleo dorsal) e a substância gelatinosa.
O primeiro, evidente apenas na região torácica e lombar alta (L1-L2), relaciona-se com a propriocepção inconsciente e contém neurônios cordonais de projeção, cujos axônios vão ao cerebelo. A substância gelatinosa tem organização bastante complexa. Ela recebe fibras sensitivas que entram pela raiz dorsal e nela funciona o chamado portão da dor, mecanismo que regula a entrada de impulsos dolorosos no sistema nervoso. Para o funcionamento do portão da dor são importantes as fibras que chegam à substância gelatinosa vindas do tronco encefálico.

91
Q

O que são vias descendentes?

A

Fibras que se originam no córtex cerebral ou em várias áreas do tronco encefálico e terminam fazendo a sinapse com os neurônios medulares. Contudo, o contingente mais importante termina direta ou indiretamente nos neurônios motores somáticos, constituindo as vias motoras descendentes somáticas.

92
Q

O que são vias descendentes viscerais?

A

Vias descendestes viscerais → fibras que terminam nos neurônios pré-ganglionares do sistema nervoso autônomo.

93
Q

Sistema Lateral -> Compreende quantos tratos?

A

Dois: Corticoespinhal e Rubroespinhal.

Ambos conduzem impulsos nervosos aos neurônios diretamente ou através de neurônios internunciais.

94
Q

Quais tratos estão presentes no sistema medial da medula espinal?

A

Corticoespinhal anterior, tetoespinhal (teto mesencefálico - colículo superior), vestibuloespinhal (núcleos vestibulares - situados na área vestibular do IV ventrículo) e os retículos espinhais pontino e bulbar (formação reticular).

95
Q

Os tratos presentes no sistema medial da medula espinhal terminam na medula em neurônios internunciais?

A

Sim. Todos esses tratos terminam na medula em neurônios internunciais, através dos quais eles se ligam aos neurônios motores situados na parte medial da coluna anterior e, desse modo, controlam a musculatura axial, ou seja, do tronco e pescoço, assim como a musculatura proximal dos membros.

96
Q

Qual a importância dos tratos vestibuloespinhais e reticuloespinhais?

A

Manutenção do equilíbrio e da postura básica.

Os tratos vestibuloespinhais e reticuloespinhais são importantes para a manutenção do equilíbrio e da postura básica, sendo que estes últimos controlam, também, a motricidade voluntária da musculatura axial e proximal.

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