Introdução à Psicofármacos Flashcards
Qual a estrutura básica de um neurônio?
Dendritos, incluindo dendritos apicais, recebem sinapses dos terminais pré-sinápticos. O corpo celular contém o núcleo e é o local de transcrição e translação. O axônio carrega informações do pericário para os terminais pré-sinápticos, que formam sinapses
com os dendritos de outros neurônios. As sinápses podem ser axoaxônicas, axodendríticas ou axossomáticas. Muitos agentes farmacológicos que atuam no SNC atuam nas membranas pré-sinapticas e pós-sinápticas das fendas sinápticas e em áreas de armazenamento do transmissor próximas das sinapses.
O que é anatômico e funcionalmente uma sinapse química?
Anatomicamente, é considerada como a região de proximidade entre a extremidade de um neurônio e uma célula vizinha, onde os impulsos nervosos são transformados em impulsos químicos em decorrência da presença de mediadores químicos.
Funcionalmente o processo onde a informação é transmitida de uma célula a outra, por meio de neurotransmissores, no qual esses NT são liberados pela terminação pré-sináptica e que se fixa a receptores na terminação pós-sinaptica.
. Conceitue neurotransmissor (NT).
São substâncias químicas produzidas pelos neurônios, com o intuito de transmitir sinais para outros neurônios ou células não neuronais, como músculos e glândulas.
Os seguintes critérios são usados para designar, formalmente, uma substância como neurotransmissor:
1. A substância deve ser sintetizada na célula pré-sináptica;
2. A substância deve ser liberada pela célula pré-sináptica, quando estimulada;
3. Se a substância for aplicada exogenamente à membrana pós-sináptica, na concentração fisiológica apropriada, a resposta da célula pós-sináptica deve ser semelhante à resposta in vivo;
4. Existe um mecanismo especifico para remover a substância do sitio da ação (a fenda sináptica);
Quando se diz que um NT é excitatório ou inibitório do Sistema Nervoso Central (SNC)?
Diz-se que o neurotransmissor é excitatório quando ele acarreta uma despolarização, que reflete em uma estimulação do SNC.
Já os inibitórios causam hiperpolarização, deprimindo o SNC.
O que representa o fenômeno de tolerância farmacológica?
É a diminuição da resposta à droga/fármaco depois de
administração prolongada, sendo esta a resposta mais comum ao uso repetido. Para que aja um mesmo efeito que antes era obtido com uma dose menor, são necessárias doses maiores.
Existem dois tipos de tolerância:
*Inata → falta de sensibilidade determinada
geneticamente;
*Adquirida → Pode ser:
• Farmacocinética → alterações da distribuição
ou do metabolismo depois do seu uso repetido;
• Farmacodinâmica → alterações adaptativas dos
sistemas de sinalização/transdução;
• Aprendida → mecanismos compensatórios
adquiridos por experiências anteriores;
*Aguda → desenvolve-se rapidamente com o uso repetido em uma ou várias horas;
Qual a diferença entre os processos de sensibilização e tolerância?
Enquanto na tolerância o efeito do fármaco é reduzido
após uma administração prolongada, na tolerância ocorre o oposto, esta caracteriza-se pelo aumento da resposta com a repetição da dose.
Qual a problemática associada com o desenvolvimento da dependência física?
No estado em que se desenvolve uma adaptação (tolerância) em consequência do reajuste dos mecanismos homeostáticos em resposta ao uso repetido de uma droga/fármaco, os sistemas funcionam em novo equilíbrio, ocorrendo uma inibição ou estimulação produzida por droga/fármaco específico.
Em qual situação ocorre a síndrome de abstinência? Como identificar esse fenômeno farmacológico?
A síndrome de abstinência ocorre quando há a interrupção do uso da droga/fármaco que causou dependência, pois ocorre uma hiperatividade do SNC, um processo de readaptação ausência da droga /fármaco;
A identificação desse quadro ocorre de acordo com os sinais e sintomas → quando o uso de uma droga/fármaco é interrompida repentinamente
por indivíduos fisicamente dependentes, pode ocorrer:
• Sonolência, convulsões, vômitos, dores,
depressão, irritabilidade e desorientação
• Usuário tende a retornar ao uso da droga
Quais as diferenças entre os fármacos psicoanalépticos e psicolépticos?
Os psicoanalépticos são estimulantes do SNC, enquanto os psicolépticos são depressores do SNC.
Cite classes farmacológicas que apresentam representantes considerados psicoanalépticos.
o Excitam o psiquismo → ↓ depressão, ↑ humor,
e melhoram a cognição
o Levam ao estado de vigília e (-) a ingestão de
alimentos
▪ Fármacos convulsivantes → sem uso
terapêutico → pentilenotetrazol, bicuculina,
picrotoxina e estricnina
▪ Fármacos inibidores do apetite →
anorexígenos
o Indicações → tratamento da narcolepsia e
controle da obesidade
o Exemplo → sibutramina (Biomag®) → (-)
recaptação de 5-HT e NE → centro de controle
do apetite no hipotálamo
▪ Fármacos estimulantes da vigília →
hiperexcitabilidade e insônia
o Indicações → tratamento do transtorno do
déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
o Exemplo → lisdexanfetamina (Venvanse®) →
pró-fármaco da dextroanfetamina →
mecanismo não é bem esclarecido (↑ NE e DA)
▪ Fármacos estimulantes maiores →
psicoestimulantes
o Cocaína → sem uso clínico (consumo ilícito)
o Mecanismos de ação → ↑ liberação de DA e
bloqueia a captação de NE
▪ Fármacos estimulantes menores → xantinas
o Cafeína, teobromina e teofilina → composição
de medicamentos para enxaqueca
o Indicação → broncodilatação, diurético e
adjuvante no tratamento de cefaleias
▪ Fármacos antidepressivos
o Teoria da depressão → causada por um déficit
funcional das monoaminas transmissoras →
NE e/ou 5-HT → diferentes locais cerebrais
o Inibidores da monoaminaoxidase (IMAOs) →
moclobemida (Aurorix®)
o Antidepressivos tricíclicos → amitriptilina
(Tryptanol®)
▪ Fármacos antidepressivos
o Teoria da depressão → causada por um déficit
funcional das monoaminas transmissoras →
NE e/ou 5-HT → diferentes locais cerebrais
o Inibidores seletivos da recaptação de 5-HT
(ISRS) → fluoxetina (Prozac®)
o Inibidores da recaptação de 5-HT e de NE
(IRSN) → desvenlafaxina (Pristiq®)
Cite classes farmacológicas que apresentam representantes considerados psicolépticos.
▪ Características
o Usados em pacientes com desorganização
psicótica de pensamento, de comportamento e
no alívio de grave tensão emocional →
psicoses funcionais como a esquizofrenia
o Alteram o estado de vigília, a capacidade
cognitiva, as reações emocionais, a ansiedade
e a nocicepção
▪ Exemplos
o Neurolépticos → antipsicóticos
o Hipnóticos
o Ansiolíticos → tranquilizantes menores
o Anestésicos gerais
o Anticonvulsivantes → antiepilépticos
o Analgésicos opioides
o Álcool
▪ Hipnóticos
o Soníferos, sedativos ou indutores do sono
o Substâncias com o potencial de induzir o
sono → fisiológico ou mesmo de criar ciclos
artificiais
▪ Hipnóticos
o Benzodiazepínicos → diazepam (Valium®)
o Não benzodiazepínicos
• Barbitúricos → fenobarbital (Gardenal®)
• Anti-histamínicos H1 → dimenidrinato (Dramin®)
e prometazina (Fenergan®)
▪ Ansiolíticos → tranquilizantes menores
o Proporcionam alívio ou eliminação da
ansiedade
o Exemplos
• Benzodiazepínicos → lorazepam (Lorax®)
• Barbitúricos → fenobarbital (Gardenal®)
• Anti-histamínicos H1 → cinarizina (Stugeron®)
• Noradrenérgicos → clonidina (Atensina®)
- Caracterize os psicodislépticos.
▪ Características o Geram distúrbios psicopatológicos da percepção (alucinações visuais) e do comportamento o Não são depressores nem estimulantes o Os alucinógenos produzem efeitos simpatomiméticos → taquicardia e hipertensão Psicodislépticos → perturbadores do SNC ▪ Alterações de ordem psicológica o Oscilações intensas de humor o Distorções visuais, auditivas e somestésicas o Modificações de pensamentos o Dificuldade de executar julgamentos ▪ Consequências prejudiciais o Desencadeamento de doenças psiquiátricas o Risco de neurotoxicidade → degeneração neuronal o Ocorrência espontânea de aspectos de intoxicação → sem uso da droga alucinógena ▪ Alucinógenos o Naturais → ∆9 -tetra-hidrocanabinol (THC) → Cannabis sativa o Semissintéticos → 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) → Ecstasy o Sintéticos → ácido lisérgico dietilamida (LSD) e heroína (a partir da morfina)
Quais as aplicabilidades dos fármacos parapsicotrópicos?
▪ Características o Não apresentam um perfil que os enquadrem a nenhuma das classes anteriores o Estabilizadores do humor o Tratamento do alcoolismo o Antiparkinsonianos ▪ Estabilizadores do humor o Compostos normorreguladores do humor na psicose maníaco-depressiva (PMD) ou transtorno bipolar o Lítio (Carbolitium®) o Ácido valproico (Depakene®) ▪ Tratamento do alcoolismo o Promovem reações desagradáveis após a ingestão de bebidas alcoólicas → aversão ao álcool o Dissulfiram (Antietanol®) Parapsicotrópicos ▪ Antiparkinsonianos o Aliviam a sintomatologia clínica da DP o Carbidopa + levodopa (Cronomet®)
