INTRODUÇÃO A ATB

Question 1

Alexander Fleming

Answer 1

descobriu a penicilina através da cultura do fungo Penicilium que inibiu o crescimento de estafilococos. 1928
comercio de penicilina: 1940 uso na 2 guerra.

Question 2

parede das bacterias

Answer 2

responsavel pela forma e proteção contra forças osmóticas.

Question 3

difereça entre Gram + ou -

Answer 3

classificação ainda ocorre pele fenotipo.

GRAM +
possuem uma camada de peptideo glicano muito espessa com enzimas estruturais ligadoras de penicilina (PPP)

GRAM-
possuem uma membrana externa com camada de lipopolissacarideo e tem porinas que protege a bacteria e tem um espaço periplasmico entre essa membrana e a camada peptideoglicano muito mais fina. depois tem membrana citoplasmatica.

Question 4

gram positicos aerobicos
cocos
bacilos

Answer 4

cocos- stafilo, strepto, enterococo.

strepto x stafilo- o estafilo produz catalase, se colocar agua oxigenada forma bolhas, enquanto o strepto nao. alem disso, o strepto tem forma de linha, fila e o stafilo tem forma de cacho de uva.

bacilos- listeria, nocardia

Question 5

gram positicos aerobicos

strepto

Answer 5

s pyogenes- grupo A, beta hemolitico, infecção de pele e partes moles.
S agalactie- grupo B, b hemolitico- infecção perinatal
S pneumoniae- pneumocco, PAC
S viridans- habitantes da boca, baixa virulencia, raramente causa infecção

Question 6

gram positicos aerobicos

stafilo

Answer 6

Aures- coagulase positivo, grande virulencia, infecções de partes moles, sitio cirurgico, pneumonias em criança,

estafilo coagulase negativos- membros da microbiota da pele humana normal e também causam infecções em pacientes com proteses (invadem o orgaismo)

prova coagulase- deve colocar um plasma citratado na cultura da bacteria, se houver formação de coagulos o teste é positivo.

Question 7

especies stafilo

Answer 7

s aureus- coagulase positivo, vive na narina anterior e perineo.

s epidermidis- coagulase negativo- narina anterior, cabeça, axila, inguinal, intertrigo

saprofiticos- TU, reto

hemolitico- axila, pube
auricularis- conduta auditivo

stafilo coagulase negativo- microbiota da pele, hemocultura com SCON pode indicar em 80% contaminação da cultura. ATB desnecessaria. pode indicar infecção hospitalar= epidermitis (frequentemente isolado em hemocultura)- ele forma biofilme= adesinas que ajuda a aderir a dispositivos e produz glicocalice artificial.
apesar da pouca virulencia ele é intrisicamente resistente a ATB devio o biofilme. associações de microorganismos e de seus produtos extracelulares, que se encontram aderidos a susperficie bioticas ou abioticas.

Question 8

gram positicos aerobicos facultativos

enterococos

Answer 8

Coco oval Gram-positivo, Anaeróbio facultativo
Sobrevive à condições adversas:
(concentrações elevadas de sal) e T
de 10oC a > 45oC
Agente de: endocardite, DIP, ITU, infecção neonatal  
Microbiota endógena TGI (genital e
urinário)
Baixa virulência
Causam infecções hospitalares em
qualquer localização

E. faecalis e faecium

Question 9

GRAM POSITIVOS ANAEROBICOS

Answer 9

cocos= Peptococcus
Peptostreptococcus
Fusobacterium

bacilos= Clostridium sp= colite pseudomembranosa (C difficile).
(formadores de esporos)
Actinomyces sp.
(não-formadores de esporos)

Question 10

ANAEROBICOS

ACIMA DO DIAFRAGMA

Answer 10

Gram-positivos
Peptococcus
Peptostreptococcus
Fusobacterium
Actinomyces

Question 11

ANAEROBICOS

ABAIXO DO DIAFRAGMA

Answer 11

Clostridium perfringens
Clostridium difficile
Gram-negativo
Bacteroides fragilis

Question 12

GRAM NEGATIVOS AEROBICOS

Answer 12

Cocos
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae

Bacilos GRAM- Fermentadores da glicose:
Enterobacterias:
E. coli, Klebsiella,
Citrobacter, Enterobacter,
Serratia, Proteus
Salmonella, Shigella e etc

Não fermentadores:
Acinetobacter
Pseudomonas

Question 13

Bactérias “atípicas”

SEM PAREDE ou parede incompleta

Answer 13

Mycoplasma pneumoniae ou hominis não tem parede

Chlamydia pneumoniae ou trachomatis

Legionella pneumophila (tem parede mas não tem peptideoglicano)

nao pode usar em ATB que atua na parede (penicilina)

Question 14

Espiroquetas

SEM PAREDE ou parede incompleta

Answer 14

»Treponema pallidum (sífilis)
»Borrelia burgdorferi (doença de Lyme)
»Leptospira

Question 15

METODOS GENOTIPICOS PARA IDENTIFICAÇÃO DE BACTERIAS

Answer 15

Identificam bactérias em minutos e estão mudando a
taxonomia criando novos gêneros ou espécies
PCR
MALDI-TOF- MALDI (Matrix Assisted
Lazer Desorption Ionization), seguido pela detecção em
um analisador do tipo tempo de vôo, TOF (Time of
flight)

Question 16

resistencia a ATB

Answer 16

Resistente = designação arbitrária que implica que um ATB não inibirá o crescimento bacteriano

Sensível = designação
arbitrária que implica que inibirá o crescimento bacteriano

Question 17

antibiograma

Answer 17

Método de Kirby-Bauer ou Disco Difusão
Agar Mueller-Hinton com espessura 4mm
coloca-se os discos com os
antibióticos padronizados e incuba, Diâmetro do halo é aferido
Interpretação S I R
Resultado qualitativo Aplicável a qualquer laboratório

MIC- Concentração inibitória mínima –
menor concentração do antimicrobiano
capaz de inibir o crescimento bacteriano in
vitro. outro metodo para determinar resistencia in vitro. coloca unidade fixa de bacterias e coloca em aTB em concentrações diferentes, a ultima concnetração que nao houve crescimento bacteriano a olho nu= MIC. pode ser feito em macrodiluição, micro, automatizado (mais comum).

Question 18

Antibióticotempo dependente

Answer 18

(como cefalosporinas ou carabapenêmicos) eficácia depende se a concentração plasmática ficar acima da concentração inibitória mínima até a próxima dose.
deve ser usada com mais doses mantendo a CIM até a proxima dose.

Question 19

Antibióticoconcentração dependente

Answer 19

(como aminoglicosídeo ou quinolonas)
Sua eficácia ou ação depende de altas concentrações que atinjam nos tecidos). pode ser usada em até uma dose apenas, desde que atinjam grandes cocnentrações