INTRODUÇÃO Flashcards
Qual o tamanho longitudinal e peso aproximado de um rim adulto normal?
Um rim adulto normal tem aproximadamente 11-12cm em tamanho longitudinal e pesa em torno de 150g
O que é o parênquima renal e em quantas camadas é dividido? Quais são as camadas?
O parênquima renal é o tecido renal propriamente dito, que é dividido em duas camadas visivelmente distintas: a medula, mais interna, e o córtex, mais externo
O que reveste o contorno externo dos rins?
Revestindo o contorno externo dos rins, existe a cápsula renal, que é uma membrana de tecido conjuntivo. Ao redor da cápsula renal, existe a gordura perirrenal, chamada de Fáscia de Gerota
O que é o Hilo renal?
Hilo renal é o nome que se dá à região central da borda côncava do rim, onde chegam os vasos e nervos que suprem o órgão
Qual a estrutura microscópica principal encontrada no córtex renal? Qual função renal ocorre nessa estrutura e então no córtex renal?
O córtex renal contém os glomérulos e por isso são responsáveis por depurar o sangue que chega aos rins e dar início à formação do filtrado, que é o precursor da urina
Qual a espessura do córtex renal?
O córtex renal é uma camada externa fina, tendo em torno de 1cm de espessura
Que estruturas funcionais estão presentes na região medular do rim e como elas se organizam?
A região medular é composta macroscopicamente por 10 a 18 estruturas chamadas de Pirâmides de Malpighi. Essas estruturas fazem limite em sua base com o córtex renal, enquanto seus vértices formam saliências junto aos cálices renais menores, que seguem as pirâmides. Ao lado das pirâmides existem projeções do córtex renal chamadas de Colunas de Bertin. Essas saliências entre as Pirâmides de Malpighi e os cálices menores são chamadas de Papilas renais, e cada papila possui 10 a 25 aberturas na região distal que deságuam em um cálice menor. Normalmente, a partir de 3 ou 4 cálices menores se forma um cálice maior e, a partir de 2 ou 3 cálices maiores, normalmente se forma uma estrutura chamada de Pelve renal
Qual o caminho da urina entre as estruturas macroscópicas da medula e do córtex renal?
A urina produzida no córtex renal é conduzida aos túbulos coletores, que atravessam as Pirâmides de Malpighi e deságuam a urina pelos ductos de Bellini das papilas no sistema calicial. A partir dos cálices menores, a urina é conduzida aos cálices maiores e então à Pelve renal, de onde chega ao Ureter
O que são os lobos renais e que estruturas os formam?
Os lobos renais são estruturas que consistem em uma Pirâmide de Malpighi e sua área cortical adjacente. Dessa forma, o rim pode ser dividido em lobos, existindo em torno de 10-18 deles por rim e, na área cortical de cada lobo, estão contidos cerca de 160 mil néfrons. Todas as estruturas dos néfrons estão presentes então em cada lobo
O que é o Néfron e quais estruturas o compõem?
O Néfron é a unidade funcional dos rins, sendo composto pelo Corpúsculo de Malpighi, pelos túbulos contorcidos proximal e distal, pela alça de Henle e pelo túbulo coletor
Quais processos renais ocorrem nos Néfrons?
Os néfrons são responsáveis pelos dois processos principais da gênese da urina, que são a produção do filtrado glomerular nos corpúsculos de Malpighi e o processamento desse filtrado no sistema tubular
Qual a sequência de estruturas do Néfron? Quais estruturas são medulares e quais são corticais?
Os néfrons são formados inicialmente pelo corpúsculo de Malpighi, que deságua a urina no túbulo contorcido proximal, sendo essas duas estruturas localizadas totalmente no córtex renal. O túbulo contorcido proximal então dá origem à Alça de Henle, que mergulha na medula renal e está totalmente nessa camada do rim. Então, a Alça de Henle se dirige de volta ao córtex renal e dá origem ao túbulo contorcido distal, que está totalmente no córtex e dá origem ao túbulo coletor ainda nessa camada. O túbulo coletor então mergulha na medula renal, tendo sua porção proximal no córtex mas sua maior parte na medula
Que estruturas formam o corpúsculo de Malpighi?
O corpúsculo de Malpighi é formado pelo tufo glomerular e pela cápsula de Bowman que o recobre
Como é o caminho da estrutura vascular que forma os glomérulos?
A artéria renal entra no parênquima renal pelo Hilo renal. A partir disso, essa artéria se ramifica em vários vasos no seu caminho até o córtex. Já no córtex, surgem ramos muito importantes, que recebem o nome de arteríola aferente. Dessas arteríolas aferentes, é formada uma rede de alças capilares que se enovela para então formar uma estrutura arredondada, chamada de glomérulo. Após se enovelarem, essas alças capilares dão origem a outro vaso, a arteríola eferente, que forma a via de saída dos glomérulos
Qual tipo de sangue, arterial ou venoso, circula nos glomérulos?
Arterial
Como é controlada a pressão hidrostática nos glomérulos e por que? Qual a consequência prática disso?
A pressão hidrostática nos glomérulos é controlada pelas arteríolas eferentes, já que essas possuem maior quantidade de músculo liso e o músculo liso é capaz de contrair ou dilatar de acordo com estímulos. Portanto, quanto maior for a contração das arteríolas eferentes, maior será a pressão hidrostática nos glomérulos e maior quantidade de filtrado será formada
O que são as alças de capilares do glomérulo renal e como é sua estrutura?
Os capilares sanguíneos se organizam em alças nos glomérulos. Essas alças nada mais são que a união de alguns capilares dentro de uma membrana basal, que é a estrutura que delimita as alças. Além disso, há um tecido conjuntivo de sustentação (matriz) que compõe a parte interna das alças e preenche o espaço entre os capilares. Essa matriz recebe o nome de mesângio e é formada pelas células mesangiais. Uma vez que o endotélio dos capilares é fenestrado, o sangue que chega a eles extravasa para esse mesângio, ficando envolvido pela membrana basal da alça
Como é a estrutura da cápsula de Bowman?
A cápsula de Bowman, que reveste o glomérulo, é formada por dois folhetos, um parietal mais externo e um visceral mais interno. Enquanto o parietal é formado por epitélio pavimentoso simples aderido a uma membrana basal, estando inflado e delimitando o corpúsculo externamente; o visceral não possui uma camada contínua de células e é formado por podócitos que ficam junto às alças capilares. Entre os dois folhetos está o espaço capsular, onde o filtrado produzido pelo glomérulo escoa antes de ir aos túbulos contorcidos proximais
Como o folheto visceral da cápsula de Bowman se relaciona com as alças capilares do glomérulo?
O folheto visceral da cápsula de Bowman é formado por podócitos, que são células especiais que emitem prolongamentos primários radiais, de onde então se originam os prolongamentos secundários, que abraçam as alças capilares. Entretanto, como esses prolongamentos não formam uma estrutura contínua, restam espaços entre eles que são chamados de fendas de filtração, onde as alças não estão recobertas pelos podócitos
Como é a estrutura de barreiras ao sangue que existe entre os capilares e o folheto visceral da cápsula de Bowman?
Como o endotélio dos capilares é fenestrado, o sangue que chega a eles extravasa para o interior das alças capilares, onde fica contido pela membrana basal da alça. Entretanto, ao passar por essa membrana basal, também não há total contenção por parte do folheto visceral, uma vez que existem as fendas de filtração entre os prolongamentos desse folheto
Quais são as funções do mesângio?
As principais funções da matriz mesangial são a sustentação dos capilares e a de eliminar resíduos que podem ficar aprisionados no processo de filtração
Como é formado e o que é o aparelho justaglomerular?
O aparelho justaglomerular é formado pelas células justaglomerulares da arteríola aferente e a mácula densa do túbulo contorcido distal do mesmo néfron. A partir de uma modificação na arteríola aferente em um certo ponto antes da sua capilarização, sua camada média passa a apresentar as células justaglomerulares. Já o túbulo contorcido distal, no seu trajeto em direção à periferia, se une à arteríola aferente exatamente nesse ponto das células justaglomerulares. Nesse ponto, a parede do túbulo distal sofre uma modificação e forma uma estrutura chamada de mácula densa. O aparelho justaglomerular é então a estrutura formada por essa união
Qual a função do aparelho justaglomerular?
O aparelho justaglomerular, formado pela união das células justaglomerulares da arteríola aferente e a mácula densa do túbulo contorcido distal, permite que haja um meio de comunicação entre o fluido tubular e arteríola aferente. Assim, essa estrutura é essencial para que ocorra o feedback tubuloglomerular, capaz de regular a filtração glomerular
Como se estrutura a vascularização renal até chegar aos glomérulos?
Cada rim recebe uma artéria renal, que se ramifica no hilo antes de penetrar o parênquima. Esses ramos dão origem então às artérias interlobares, que percorrem o espaço entre os lobos renais junto às Pirâmides de Malpighi. Ao chegar na base dessas pirâmides, essas artérias dão origem às artérias arciformes, que percorrem a divisão entre o córtex e a medula de forma paralela à cápsula renal. A partir das arciformes, se originam as artérias interlobulares, que percorrem então, em direção à periferia, toda a espessura do córtex de forma perpendicular à cápsula renal. É das artérias interlobulares que surgem as arteríolas aferentes, que se ramificam nas alças capilares que formam o glomérulo
Como se estrutura a vascularização renal após o glomérulo?
A estrutura do glomérulo fica interposta no sistema vascular periférico do rim, entre as arteríolas aferente e eferente. Após se enovelarem para formar o glomérulo, as alças capilares dão origem à arteríola eferente, que por sua vez forma os vasos peritubulares e os vasos retos, que então se dirigem em direção à papila renal, de forma perpendicular à cápsula renal, ao longo da medula
Qual vaso é responsável por nutrir o parênquima do córtex renal?
O parênquima do córtex renal é nutrido pelas arteríolas eferentes
Qual a função dos vasos peritubulares e de onde eles se originam?
Os vasos peritubulares se originam da arteríola eferente e são responsáveis pela reabsorção tubular
Como é a vascularização da medula renal e que consequências práticas isso gera?
A vascularização da medula renal é muito escassa, realizada apenas pelos vasos retos originados das arteríolas eferentes. Dessa forma, a medula se torna uma região sensível a fatores que diminuam a perfusão. Ainda, a papila renal, por ser o ponto medular mais distante da origem desses vasos, acaba por ser o ponto mais sensível, o que explica a ocorrência comum da necrose de papila renal
Que região do rim é mais prejudicada na anemia falciforme?
A anemia falciforme é uma doença onde ocorre o afoiçamento das hemácias e prejuízo à circulação. Dessa forma, como a medula é a região de circulação mais sensível, acaba por ser a mais prejudicada
O que é a Taxa de Filtração Glomerular? Qual a importância desse cálculo?
A taxa de filtração glomerular (TFG) nada mais é que o volume de filtrado glomerular, em ml, que o rim é capaz de produzir em um minuto. É a partir da TFG que se quantifica a função renal, que é proporcional à filtração glomerular
Qual a TFG normal e o que isso representa em um dia?
A TFG normal é de 80 a 120 ml/min, o que equivale a 120-180 L/dia (média de 140L/dia)
O que é a reabsorção tubular e qual a sua importância?
A reabsorção tubular é o processo pelo qual a água, eletrólitos e algumas substâncias passam dos túbulos de volta para o plasma. É a partir da reabsorção tubular que os rins processam e elaboram a urina, eliminando a quantidade exata e correta de água, eletrólitos e demais substâncias. Assim, a reabsorção tubular é essencial para a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico
Como são as células responsáveis pela reabsorção tubular?
Nos túbulos, existem células epiteliais altamente especializadas que são encarregadas de selecionar a reabsorção de cada eletrólito ou substância e diferem entre si de acordo com o segmento tubular especifico onde estão localizadas
Qual parcela do filtrado glomerular é reabsorvido nos túbulos?
Dos aproximadamente 140L/dia formados na filtração glomerular, em torno de 1-3L/dia chega aos cálices renais, enquanto o resto é reabsorvido. Ocorre então a reabsorção tubular de cerca de 99% do filtrado
