Intro + historique Flashcards
Différence dépressif et déprimé?
Dépressif: est malade
Déprimé: a des éléments de la dépression mais sans y être.
Éléments de la dépression qui la constitue par exclusion?
Sont 2
- humeur dépressive
- ralentissement psychomoteur
Signification de “la constitue par exclusion”?
On ne les retrouve pas dans d’autres pathos
Signes associés
Au nombre de 6:
- troubles alimentaires
- troubles du sommeil
- anxiété
- troubles du caractère
- troubles somatiques
- Désir de mort
Caractéristiques des troubles associés
Parfois avant-coureurs
Pas forcément présents, tous ou en partie
Comment diagnostique-t-on une dépression?
Après avoir repéré une humeur dépressive et un ralentissement psychomoteur.
Un signe associé seul ne signifie rien.
Une association de signes associés peut donner une piste et pousser à rechercher l’humeur dépressive et le ralentissement psychomoteur.
Pourquoi Etats dépressifs au pluriel?
Car il existe une pluralité d’états dépressifs. Mais à l’origine on retrouve la même consolidation.
Définition de l’humeur
Peut être définie comme la disposition affective qui donne à chacun de nos états d’âme une tonalité agréable ou désagréable qui oscille entre les 2 pôles extrêmes du plaisir et de la douleur.
Troubles de l’humeur
Comprend 3 grands ensembles de troubles, chacun caractérisé par un élément clé.
Les 3 grands ensembles de troubles de l’humeur
- L’état maniaque caractérisé par l’euphorie
- L’état dépressif caractérise par la tristesse
- Les états schizophréniques caractérisés par l’émoussement affectif
Patient avec des phases “up” and “down”
= maniaco dépressif
Mais attention, il y a psychose maniaco-dépressive PMD et syndrome maniaco-dépressif SMD et il ne faut pas les confondre
PMD
Psychose avec un trouble de l’humeur: le patient présente une structure psychotique ie avec perte de contact avec la réalité
SMD
On retrouve les signes descriptifs de la manie et de la dépression. Mais dans ce cas, le patient est en contact avec le principe de réalité.
Histoire du terme dépression
Apparition du terme au 20e siècle
1er antidp vers 1954
1ere thérapie dans les années 60 avec l’arrivée des TCC
Mais a toujours existé
Hippocrate
Au 5e siècle av. JC
1ere utilisation du terme mélancolie
= excès de bile noire qui agit sur le corps et l’esprit pour produire un état de tristesse
Arrété de Cappadoce
2eme siècle ap. JC
1ere description de la mélancolie
Etat de tristesse durable avec idée fixe
Imram
9eme siècle ap. JC
Ecrit un traité en 13 tomes sur la mélancolie
Décrit les symptômes principaux et met en avant le fait que la dépression touche tout le monde.
Remplacement du mot mélancolie
Par le terme spleen, en Angleterre au 17ème siècle
Pinel
Médecin français, 19ème siècle
Pense que la mélancolie est une forme de folie partielle, dirigée vers un objet.
Forme un étudiant du nom d’Esquirol
Esquirol
Rejette le terme de mélancolie au profit du terme Hypemanie.
En désaccord avec Pinel sur le délire, pense que la tristesse est le symptôme principal.
Kraepelin
Isole l’entité maniaco-dépression.
Utilise pour la 1ere fois le terme dépression.
Les 5 formes de dépression selon Kraepelin
La PMD (dépression endogène)
La dépression psychogène (= dépression névrotique)
La dépression d’involution (de la personne âgée)
La dépression dépendant d’une autre affection (donc d’origine somatique)
La dépression pathologique dépressive (du borderline)
Vision de Freud
Epoque de l’organicité.
Pourtant Freud défend une cause environnementale et familiale de la dépression.
Phénoménologie
Mindkowski, Tennenbach, Binswanger
Approche de la dépression selon les écoles phénoménologiques
Mettent en avant le rôle et l’importance du temps et de la temporalité
Antidepresseur
Découvert dans les années 50 par hasard
Première molécule : Imipramine
Avant: la saignée était le seul traitement.
Beck
A crée la première échelle de mesure de la dépression : la BDI
Beck depression inventory
Il a crée la première TCC
