intro + éval mental Flashcards
nommez les buts de l’examen clinique
- déterminer les besoin de santé d’une personne
- assurer la surveillance clinique requise
- contribuer aux activités de l’équipe inter
que comprend l’examen clinique
HMA (70%)
examen physique (IAPP) (20%)
examen clinique + complémentaire (sert à combler l’information) (10%)
que comprend l’évaluation de santé
processus qui permet à l’inf d’analyser et d’interpréter les informations recueillies afin de déterminer adéquatement le STATU de santé
nommez les caractéristiques d’une bonne collecte de données
précise
ajustée
rigoureuse
complète
En quoi consiste la HMA
donnée démographique R.C HMA ATCD histoire familiale revu des système AVQ/AVD
le but de la revu des sytèmes ?
éliminer le risque de complication possible associé (RED FLAG)
nommez la revue des systèmes
yeux ORL tete cou seins et aisselles neurologique gastro-intestinale génito-urinaire cardiovasculaire respiratoire locomoteur tégumentaire état mental état nutritionnel
nommez le PQRSTU
provoqué / pallié Qualité / quantité région / irradiation Sx / signes temps / durée understand
nommez le AMPLE
allergie médicaments passé (ATCD) last meal environnement
En quoi consiste l’inspection
apparence générale comportement posture démarche équilibre état nutritionnel peau lésion
nommez les éléments à considérer lors de la palpation
texture température moiteur emplacement taille gonflement, oedème pulsation rigidité, spasticité inconfort, douleur crépitation masse
nommez le but de la palpation légère
découvrir des régions sensibles
découvrir des masses
découvrir des spasmes musculaires
découvrir pouls, température et texture
nommez la technique de la palpation légère
< 3 cm
commencer par la zone moins douloureuse
nommez le but de la palpation profonde
délimiter le contour des masses
recherche et évaluation d’organe, de douleur
caractéristiques des sons à la percussion i: intensité vs d: durée (matité, submatité, sonorité, hypersonorité, tympanisme)
matité i: très faible d: très courte (OS)
submatité i: faible d: courte (Foie)
sonorité i: moyenne d: modérée
hypersonorité i : forte d: longue (poumons)
tympanisme i: très forte d: très longue (pneumothorax, abdo)
nommez les biais pour la prise de T° ?
oxygénothérapie
hyperventilation
fumeur
ingestion de liquide
nommez les mécanismes en lien avec l’hyperthermie chez l’aîné
mécanisme naturel de thermorégulation (plus lent à réagir)
glande sudoripare diminuée et moins efficaces
perte liquidienne non adéquatement compensées
canicule
nommez les stades de l’hypothermie
léger : 32-35 (conscient, tachypnée, tachyFC, bronchospasme, frisson)
modéré : 28- 32 (somnolence, bradypnée, bradyFc, arythmie)
sévère : < 28 (hypotension, coma, mydriase fixe, mort)
quoi noter concernant le pouls et la respiration
fréquence
amplitude
rythme
que signifie un pouls avec amplitude 0 (non palpable)
occlusion artérielle si localisée
arrêt cardiaque
hypotension
que signifie un pouls avec amplitude 1+ / faible, filant
rythme irrégulier
hypovolémie, déshydratation, hypotension
insuffisance cardiaque
que signifie un pouls avec amplitude 3 + / bondissant
contraction Ventricule hyperdynamique
HTA
effort, stress
nommez les endroits où on peut prendre les pouls
temporal carotidien apex radial huméral fémoral poplité tibial postérieur pédieux
nommez les facteurs qui influencent le pouls
effort, valsalva chaleur, fièvre, hypothermie douleur aiguë, anxiété douleur grave ou chronique médicaments, produits naturels hémorragie changement posturaux âge
pourquoi le pouls diminue chez les personnes âgées?
diminution des cellules nodale (NS, NAV, système conducteur)
qu’est-ce que la respiration externe
échange d’O2 et de CO2 a/n alvéole et capillaire
qu’est-ce que la respiration interne
échange O2 et CO2 a/n capillaires systémiques et des tissus
facteurs influençants la respiration
effort dlr aiguë anxiété tabagisme position du corps médicaments et drogue âge
qu’est-ce qu’une respiration normale
12-20/ min
définition : diminution de la fréquence de la respiratoire
bradypnée < 10/ min
définition : diminution de la fréquence et de l’amplitude
hypoventilation
qu’est-ce qu’une respiration rapide
tachypnée > 28/ min
Vrai ou faux : la capacité pulmonaire de l’aîné est diminuée pas la cyphose
vrai
Qu’est-ce qui défini la dyspnée
respiration difficile et pénible
affect la fréquence, le rythme ou l’amplitude
définir la pression artérielle
la pression exercée par le sang sur les parois des artères périphériques
valeurs de la pression existant dans le système artériel lors de la systole ventriculaire et est fonction de la force de contraction du ventricule gauche; pression systolique ou diastolique ?
pression systolique
reflète les résistances présentes dans le réseau artériel pendant la diastole; pression systolique ou diastolique ?
pression diastolique
définition de la pression différentielle
l’écart entre la systolique et la diastolique
normale : 30-40 mmgh
qu’illustre la pression différentielle
le déplacement du volume sanguin
définition de la pression moyenne et nommez le calcul à faire
la PAM est une estimation de la pression continue théorique.
PAD + 1/3 de la PA différentielle
Normalité : 70- 105
qu’illustre la pression moyenne
l’irrigation des organes
comment avoir une bonne prise de pression artérielle
- au repos depuis 5 min
- sans cigarette ou caféine 30 min avant
- jambe décroisée
- position du bras au niveau du coeur
facteurs influençants la pression artérielle
- sexe
- origine ethnique
- poids
- exercice
- émotion, stress
- tabac
- posture
- médication, drogue, alcool
- douleur
- âge
nommez les valeurs cibles de la PA
- hopital : 140/90
maison : 135/85
DB: 130/80
nommez les interventions/ promotion de la santé pour la pression artérielle
- diminution du sodium
- perte de poids
- réduction de l’alcool
- activité physique
- recommandation physique
VRAI ou FAUX : la pression artérielle diminue avec le vieillissement
FAUX augmente
de combien la pression diminue lors de la HTO
> 20 systolique ou > 10 diastolique
Si le pouls augmente de 20 lorsque la prise de HTO qu’est ce que cela signifie
manque de volume pour compenser la diminution de la PA
nommez les 4 principaux éléments à vérifier lors de l’entrevue lors de l’examen de l’état mental
- apparence
- comportement
- fonction cognitive
- processus de la pensée
quand doit-on faire un examen de l’état mental ?
- trouble de l’affect
- trouble du comportement
- les membres de la famille s’inquiètent de changement (comportement, mémoire)
- lésion au cerveau (traumatisme, AVC)
- aphasie (altération du langage)
- présence de symptômes d’un trouble mental (hallucination, agressivité de novo, dépression, anxiété)
nommez les éléments qui favorise le bon contexte de l’entrevue dans l’examen mental ?
- l’environnement clinique
- la capacité d’empathie de l’intervenant
- les jugements de valeur de la part de l’intervenant
- l’écoute attentive
- l’observation du patient
- la prise de note pendant l’entrevue (bon ou pas ?
- faire une participation active (reflet, résumé)
- questions ouvertes et fermées
