intro + éval mental Flashcards by marilou leclerc

nommez les buts de l’examen clinique

déterminer les besoin de santé d’une personne
assurer la surveillance clinique requise
contribuer aux activités de l’équipe inter

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que comprend l’examen clinique

HMA (70%)
examen physique (IAPP) (20%)
examen clinique + complémentaire (sert à combler l’information) (10%)

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que comprend l’évaluation de santé

processus qui permet à l’inf d’analyser et d’interpréter les informations recueillies afin de déterminer adéquatement le STATU de santé

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nommez les caractéristiques d’une bonne collecte de données

précise
ajustée
rigoureuse
complète

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En quoi consiste la HMA

donnée démographique
R.C
HMA
ATCD
histoire familiale
revu des système
AVQ/AVD

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le but de la revu des sytèmes ?

éliminer le risque de complication possible associé (RED FLAG)

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nommez la revue des systèmes

yeux
ORL tete cou
seins et aisselles
neurologique
gastro-intestinale
génito-urinaire
cardiovasculaire
respiratoire
locomoteur
tégumentaire
état mental
état nutritionnel

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nommez le PQRSTU

provoqué / pallié
Qualité / quantité
région / irradiation
Sx / signes
temps / durée
understand

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nommez le AMPLE

allergie
médicaments
passé (ATCD)
last meal
environnement

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En quoi consiste l’inspection

apparence générale
comportement
posture
démarche
équilibre
état nutritionnel
peau 
lésion

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nommez les éléments à considérer lors de la palpation

texture
température
moiteur
emplacement
taille
gonflement, oedème
pulsation
rigidité, spasticité
inconfort, douleur
crépitation
masse

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nommez le but de la palpation légère

découvrir des régions sensibles
découvrir des masses
découvrir des spasmes musculaires
découvrir pouls, température et texture

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nommez la technique de la palpation légère

< 3 cm

commencer par la zone moins douloureuse

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nommez le but de la palpation profonde

délimiter le contour des masses

recherche et évaluation d’organe, de douleur

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caractéristiques des sons à la percussion i: intensité vs d: durée (matité, submatité, sonorité, hypersonorité, tympanisme)

matité i: très faible d: très courte (OS)
submatité i: faible d: courte (Foie)
sonorité i: moyenne d: modérée
hypersonorité i : forte d: longue (poumons)
tympanisme i: très forte d: très longue (pneumothorax, abdo)

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nommez les biais pour la prise de T° ?

oxygénothérapie
hyperventilation
fumeur
ingestion de liquide

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nommez les mécanismes en lien avec l’hyperthermie chez l’aîné

mécanisme naturel de thermorégulation (plus lent à réagir)
glande sudoripare diminuée et moins efficaces
perte liquidienne non adéquatement compensées
canicule

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nommez les stades de l’hypothermie

léger : 32-35 (conscient, tachypnée, tachyFC, bronchospasme, frisson)
modéré : 28- 32 (somnolence, bradypnée, bradyFc, arythmie)
sévère : < 28 (hypotension, coma, mydriase fixe, mort)

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quoi noter concernant le pouls et la respiration

fréquence
amplitude
rythme

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que signifie un pouls avec amplitude 0 (non palpable)

occlusion artérielle si localisée
arrêt cardiaque
hypotension

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que signifie un pouls avec amplitude 1+ / faible, filant

rythme irrégulier
hypovolémie, déshydratation, hypotension
insuffisance cardiaque

que signifie un pouls avec amplitude 3 + / bondissant

contraction Ventricule hyperdynamique
HTA
effort, stress

nommez les endroits où on peut prendre les pouls

temporal
carotidien
apex
radial
huméral
fémoral
poplité
tibial postérieur
pédieux

nommez les facteurs qui influencent le pouls

effort, valsalva
chaleur, fièvre, hypothermie
douleur aiguë, anxiété
douleur grave ou chronique
médicaments, produits naturels
hémorragie
changement posturaux
âge

pourquoi le pouls diminue chez les personnes âgées?

diminution des cellules nodale (NS, NAV, système conducteur)

qu'est-ce que la respiration externe

échange d'O2 et de CO2 a/n alvéole et capillaire

qu'est-ce que la respiration interne

échange O2 et CO2 a/n capillaires systémiques et des tissus

facteurs influençants la respiration

``` effort dlr aiguë anxiété tabagisme position du corps médicaments et drogue âge ```

qu'est-ce qu'une respiration normale

12-20/ min

définition : diminution de la fréquence de la respiratoire

bradypnée < 10/ min

définition : diminution de la fréquence et de l'amplitude

hypoventilation

qu'est-ce qu'une respiration rapide

tachypnée > 28/ min

Vrai ou faux : la capacité pulmonaire de l'aîné est diminuée pas la cyphose

vrai

Qu'est-ce qui défini la dyspnée

respiration difficile et pénible | affect la fréquence, le rythme ou l'amplitude

définir la pression artérielle

la pression exercée par le sang sur les parois des artères périphériques

valeurs de la pression existant dans le système artériel lors de la systole ventriculaire et est fonction de la force de contraction du ventricule gauche; pression systolique ou diastolique ?

pression systolique

reflète les résistances présentes dans le réseau artériel pendant la diastole; pression systolique ou diastolique ?

pression diastolique

définition de la pression différentielle

l'écart entre la systolique et la diastolique | normale : 30-40 mmgh

qu'illustre la pression différentielle

le déplacement du volume sanguin

définition de la pression moyenne et nommez le calcul à faire

la PAM est une estimation de la pression continue théorique. PAD + 1/3 de la PA différentielle Normalité : 70- 105

qu'illustre la pression moyenne

l'irrigation des organes

comment avoir une bonne prise de pression artérielle

- au repos depuis 5 min - sans cigarette ou caféine 30 min avant - jambe décroisée - position du bras au niveau du coeur

facteurs influençants la pression artérielle

- sexe - origine ethnique - poids - exercice - émotion, stress - tabac - posture - médication, drogue, alcool - douleur - âge

nommez les valeurs cibles de la PA

- hopital : 140/90 maison : 135/85 DB: 130/80

nommez les interventions/ promotion de la santé pour la pression artérielle

- diminution du sodium - perte de poids - réduction de l'alcool - activité physique - recommandation physique

VRAI ou FAUX : la pression artérielle diminue avec le vieillissement

FAUX augmente

de combien la pression diminue lors de la HTO

> 20 systolique ou > 10 diastolique

Si le pouls augmente de 20 lorsque la prise de HTO qu'est ce que cela signifie

manque de volume pour compenser la diminution de la PA

nommez les 4 principaux éléments à vérifier lors de l'entrevue lors de l'examen de l'état mental

- apparence - comportement - fonction cognitive - processus de la pensée

quand doit-on faire un examen de l'état mental ?

- trouble de l'affect - trouble du comportement - les membres de la famille s'inquiètent de changement (comportement, mémoire) - lésion au cerveau (traumatisme, AVC) - aphasie (altération du langage) - présence de symptômes d'un trouble mental (hallucination, agressivité de novo, dépression, anxiété)

nommez les éléments qui favorise le bon contexte de l'entrevue dans l'examen mental ?

- l'environnement clinique - la capacité d'empathie de l'intervenant - les jugements de valeur de la part de l'intervenant - l'écoute attentive - l'observation du patient - la prise de note pendant l'entrevue (bon ou pas ? - faire une participation active (reflet, résumé) - questions ouvertes et fermées