cardio 2 Flashcards
1
Q
nommez les fonctions (3) de la rate
A
- rôle dans le système immunitaire
- aide au contrôle des infection
- rôle dans la régulation de la formation et destruction des composantes du sang
2
Q
nommez les fonctions (2) des amygdales
A
- rôle dans le système immunitaire
- diverse substances pénètrent via le système respiratoire et digestif (peuvent déclencher la formation d’anticorps)
3
Q
nommez les facteurs de risques selon l’indice de FINDRISC pour le DB type 2
A
- L’âge
- IMC
- tour de taille
- activité physique ( 30 min/ jours)
- alimentation incluant fruits et légumes
- antihypertenseur
- glycémie élevée durant épisode de soins ou grossesse
- DB familiale
4
Q
Quoi regarder à l’inspection des membres supérieurs
A
COLORATION:
- cyanose
- rougeur
- pâleur
FORME:
- hippocrastisme digital
- oedeme
- voussure
5
Q
décrire le phénomène de Raynaud
A
- passage rapide de cyanose, puis rougeur périphérique
- froideur, engourdissement, douleur
- vasospasme de l’artère digitale
- réponse exagérée au froid/ stress
- habituellement symétrique
6
Q
quoi regarder dans la palpation lors de l’évaluation physique
A
- dimension = symétrie
- texture et douleur = turgescence et sensibilité
- température
- pouls
- noeuds lymphatiques
7
Q
Comment évaluer la circulation artérielle périphérique
A
pouls
8
Q
quels sont les critères d’évaluation du pouls
A
- fréquence
- rythme
-amplitude
symétrie
9
Q
nommez la cause plausible d’une asymétrie des pouls radial ou brachial ?
A
thrombus/ embole
10
Q
nommez les causes plausibles (2) d’une diminution des pouls radial ou brachial mais symétriquement ?
A
- hypovolémie
- pouls paradoxal
11
Q
Que signifie la présence d’une adénopathie épitrochléenne à un site
A
rechercher une infection de la main ou de l’avant -bras
12
Q
que signifie la présence d’adénopathie épitrocléenne sur plusieurs sites?
A
rechercher une infection systémique
ex: mono, cytomégalovirus, cancer
13
Q
VRAI ou FAUX : la normalité du retour capillaire (retour à la coloration rosée est < 3 sec)
A
faux < 2 sec
14
Q
Quels problématiques pourraient entraîner une anormalité du retour capillaire ?
A
- vasoconstriction (froid)
- occlusion artérielle
- problème de bas débit (IC, déshydratation, hypovolémie, choc)
15
Q
À quoi sert le test d’Allen ?
A
évaluer la perméabilité de l’artère radial ou cubitale
ex: installation d’une canule artérielle
16
Q
VRAI ou FAUX : la normal de retour coloration rosée du test d’Allen est entre 3 et 5 sec.
A
VRAI
17
Q
Quelle artère on décomprime en premier lors du TEST D’ALLEN ?
A
cubitale
18
Q
nommez les autres options possibles si le test d’Allen est anormal?
A
- autre bras
- canule brachiale, fémorale, sous clav
19
Q
Quoi regarder à l’inspection des membres inférieurs
A
- coloration = pâleur, rougeur, brunâtre
- réseau veineux
- pilosité
- lésion
20
Q
Que pourrait signifier la dépilation au niveau des MI
A
signe d’insuffisance artérielle
21
Q
nommez les critères de lésions veineuses
A
- séreux- sanguinolente
- contours peu définis
- site de prédilection : malléole interne
22
Q
nommez les critères de lésions artérielles
A
- nécrotique
- distale
23
Q
Qu’est-ce qu’on peut remarquer à l’inspection lors d’une dermite ocre ?
A
coloration brunâtre
extravasion et stase du sang a/n des chevilles et des jambes
24
Q
Dermite de ocre est secondaire de ?
A
insuffisance veineuse chronique
25
je suis indolore, j'apparais selon la gravité et laisse des traces à la pression/ palpation et retour à la normale par la suite ; oedème à godet vs lymphoedème ?
oedème à godet
26
je suis ferme à la palpation et je ne laisse pas de trace à la palpation ; Godet vs lymphoedème
lymphoedème
27
Si l'oedème à godet est bilatérale, quelles sont les causes possibles ?
- insuffisance cardiaque
- insuffisance rénal, hépatique
- insuffisance veineuse
28
Si l'oedème à godet est unilatérale, quelles sont les causes possibles ?
blocage veineux, séquelle d'un problème veineux
29
Où devons-nous mesurer l'oedème à godet
le plus haut de l'oedème
30
quelles sont les causes possibles de douleur d'origine vasculaire?
thrombose veineuse
embolie artérielle
insuffisance veineuse : plutôt une lourdeur
31
Vrai ou faux : lors d'une thrombose veineuse superficielle ou profonde la température de la peau est froide ?
faux : c'est chaud et froid en insuffisance artérielle
32
que signifie une diminution ou une asymétrie des pouls fémoraux ?
obstruction en amont :
| artère iliaque/ aorte
33
nommez les principales artères à palper ?
```
temporal
carotidien
brachiale
aorte abdominale
fémorale
poplité
pédieux
tibial postérieur
```
34
où se trouve l'artère poplité et comment la palper ?
derrière le genou
| flexion du genou PRN
35
où se trouve l'artère tibial postérieur ?
juste derrière la malléole interne
36
où se trouve l'artère pédieux ?
parallèle au tendon extérieur du gros orteil
37
quoi noter lors de la palpation de la chaîne des noeuds lymphatiques inguinaux ?
```
taille
consistance
mobilité
sensibilité
évolation
```
38
comment palper les noeuds lymphatiques inguinaux ?
mouvement circulaire avec 3 doigts superficiellement
39
À quel endroit peut-on ausculter l'aorte pour entendre un souffle ?
2 cm au dessus du nombril
40
À quel endroit peut-on ausculter les artères rénales pour entendre un souffle ?
latéralisé des deux cotés du point d'auscultation de l'aorte
41
À quel endroit peut-on ausculter les artères iliaques pour entendre un souffle ?
au niveau des épines iliaques
42
comment mesurer la circonférence des membres inférieurs ?
prendre la partie la plus petite de la cheville (au-dessus de la malléole) et la partie la plus grosse du mollet
43
quelles sont les mesures normales des différences entre les circonférences des membres inf (plus petite et plus grosse)
plus petite : <1 cm
| plus grosse : < 2cm
44
À quoi sert le signe d'homans ?
suspicion de thrombophlébite profonde (TVP)
45
comment faire le test de signe d'homans ?
genou en flexion légère, faire une dorsiflexion du pied
| positif : dlr mollet
46
Quand doit-on faire le score de Wells pour la TVP ?
- cancer actif
- paralysie, parésie ou immobilisation récent de la jambe
- alité >3 jours ou chx majeur < 4sem
- dlr sur le trajet veineux
- tuméfaction jambe entière
- cheville asymétrique > 3cm
- oedème à godet plus important du côté suspecté
- circulation veineuse collatérale
- ATCD TVP
- DX alternatif aussible probable (-2)
47
comment interpréter le score de Wells
< 2 = normaux -- risque faible
| > 2 = risque élevé de TVP
48
À quoi sert le test de compétence des valvules veineuses (test de compression manuelle)
évaluation de la grande et petite saphène
49
À quoi sert le test de compétence des valvules veineuses (test de remplissage rétrograde)
évaluation des veines saphènes et des communicantes
50
comment faire le test de remplissage rétrograde
1. décubitus dorsal
2. élever le membre inf. ad 60 degré pour 15 secondes
3. demander à la personne de se lever
4. observer le remplissage
NORMAL : +/- 30 sec retour normal
51
À quoi sert le test de coloration ?
dépistage de l'insuffisance artérielle périphérique
52
décrire les étapes du test de coloration ?
étape 1. décubitus dorsal, élévation jambe, maintenir 3- sec. = noter la coloration
étape 2 : après, le patient s'assoit au bord de la table, les pieds pendants, noter le temps de remplissage pour le retour normal
53
quelles sont les normalités de l'étape 1 et 2 du test de coloration ?
étape 1 : normal rosée pâle
| étapw 2 : si remplissage < 12 seconde
54
À quoi sert le ITB ?
dépistage de la maladie artérielle périphérique (MAP), ou artériopathie oblitérante des membres inférieurs
55
comment mesurer l'ITB ?
1. mesurer la pression systoliques des membres supérieurs avec le doppler sur l'artère brachial
2. mesurer la pression systolique d'un membre inférieur avec le brassard au dessus des malléoles et le doppler sur l'artère pédieuse, puis tibiale postérieure
3. répéter l'étage 2 pour l'autre membre
56
Quelle est la normale de la ITB
1 à 1.4
57
l'ITB indique un MAP (maladie artérielle périphérique) lorsque l'indice est < à combien ?
0.9
58
Quand peut-on dire que nous sommes en présence d'une HTA maligne ?
- hausse rapide et importante de la pression
| - TAD > 120 mmhg
59
nommez les valeurs de la pression selon clinique, maison ou diabétique ?
clinique : 140/90
maison : 135/85
DB : 130/80
60
nommez les facteurs de risque non modifiables de l'HTA
âge
sexe : M
race : noire
génétique
61
nommez les facteurs de risque modifiable de l'HTA
```
diète : NA +
obésité
tabac
ROH
sédentarité
intolérance au glucose
hypercholestérolémie
```
62
nommez les S/S possible en HTA s'il y a atteinte des organes cibles
rein : hématurie, protéinurie, IR progressive
cerveau : hémorragie
rétine : hémorragie, oedème papillaire
CV : insuffisance cardiaque, dissection aortique
63
nommez les complication possibles en lien avec HTA
- hypertrophie VG
- angine, IMA
- insuf. cardiaque G
- ICT, AVC
- dissection aortique ou autre
- insuffisance rénale
- MAP
- rétinopathie hypertensive
64
nommez les Tx possibles pour l'HTA
modifications des habitudes de vie:
- diminution apport du Na+
- perte de poids
- diète
- alcool
- activité physique
- arrêt tabac
pharmacologie
65
définition de la maladie artérielle périphérique
maladie vasculaire touchant les vaisseaux dont l'aorte, les artères rénales, ainsi que les artères des membres inférieurs
66
quelle est la physiopathologie de la MAP ?
accumulation de lipide, ainsi que les lésions endothéliales conduisent vers la sténos des artères.
incapacité de fournir à la demande métabolique
production d'acide lactique
l'occlusion des artères diminue la pression distale
67
qu'est-ce qui cause la claudication
la production d'acide lactique dans les jambes
68
quels sont les S/S clinique de la MAP ?
- claudication intermittente (dlr aux jambes à l'effort - crampes, soulagée au repos, irradiation)
- dlr régionale selon l'artère en cause
- diminution ou absence de pouls périphériques
- souffle vasculaire
- froideur et pâleur des membres
- diminution de la pilosité
- diminution de la sensibilité
69
nommez les complications possibles de la MAP ?
ischémie aiguë
nécrose
amputation
70
Quelle conduite à tenir en présence d'une MAP ?
```
ITB
questionnaire d'Édimbourg
doppler artériel
prise en charge des facteurs de risque
rééducation à la marche
consultation en chx vasculaire PRN
```
71
Qu'est-ce qu'un anévrisme de l'aorte
dilatation localisée avec perte du parallélisme des parois de l'aorte, au niveau abdominal ou thoracique
72
quelle est la dilatation indiquant un anévrisme de l'aorte
dilatation > 1.5cm
73
nommez les signes cliniques d'un AAA
```
habituellement Asx
douleur abdominale, dorsale, flanc
syncope
pouls périphériques diminués
masse abdominale pulsatile
souffle vasculaire, aortique ou fémoral
```
74
complication possible d'un AAA
rupture
| mort
75
conduite à tenir en cas de AAA
suivi écho
dépistage chez certaines clientèles
consultation chx vasculaire
