INTRO - BIOMETRIA HEMATICA Flashcards
Hct valor normal hombres y mujeres
Hombres: 42% a 52%
Mujeres: 37% a 47%
en ancianos disminuye ligeramente
Hct normal en mujeres embarazadas
> 33%
Valores críticos de hct
<21% o >65%
Fármacos de disminuyen Hct
cloranfenicol y penicilina
Hct aumentado
- Eritrocitosis
- Policitemia verdadera
- EPOC
- Deshidratación (diarrea, quemaduras)
- IC congénita
Hct disminuido
- Anemia/Anemia hemolítica
- Cirrosis
- Hemorragia
- Enfermedad renal
- Embarazo
- Linfoma, mieloma, leucemia, enf de hodgkin
etc
Valor normal Hb hombre y mujer
Hombres: 14 a 18 g/dL (8.7-11.2 mmol/L)
Mujeres: 12 a 16 g/dL (7.4-9.9 mmol/L)
en ancianos disminuye ligeramente
Valor normal Hb mujer embarazada
> 11 g/dL
Valor crítico Hb
<7 o >21 g/dL
Fármacos que aumentan/disminuyen la Hb
Aumentan: gentamicina y metildopa
Disminuyen: antibióticos, antineoplásicos, ácido acetilsalicílico, indometacina, rifampina, sulfonamidas
Hb aumentado
- Eritrocitosis
- ECC
- EPOC
- Policitemia verdadera
- Deshidratación profunda (diarrea, quemaduras)
Hb disminuido
- Anemia/Anemia hemolítica
- Hemoglobinopatía
- Cirrosis
- Hemorragia
- ER
- Linfoma, mieloma, leucemia, enf hodgkin
Electroforesis de hemoglobina (Hb)
Es para la detección de hemoglobinopatías
Adultos/ancianos, % hb total
HbA1: 95 a 98%
HbA2: 2 a 3 %
HbF: 0.8 a 2%
HbS, HbC, HbE: 0%
Valor normal recuento GR adultos/ancianos en mujeres y hombres
Hombres: 4.7 a 6.1 células/mcL
Mujeres: 4.2 a 5.4 células/mcL
Alteraciones en el tamaño, forma, color de GR
Tamaño: microcitos o macrocitos
Forma:
- Esferocitosis (pequeños y redondos)
- Eliptocitos (crecientes)
- Codocitos o células blanco (células delgadas con menos Hb)
- Equinocitos (pálidos)
Color: hipocrómicos (pálidos) o hipercromasia (color aumentado)
Factores de concentraciones bajas de GR
- Hemorragia (sangrado gastrointestinal o traumatismo)
- Hemólisis (esferocitosis, esplenomegalia secundaria)
- Deficiencia alimentaria (hierro o vit b12)
- Aberraciones genéticas (anemia de células falciformes o talasemia)
- Ingestión de fármacos (cloranfenicol, hidantoínas o quinidina)
- Insuficiencia medular (fibrosis, leucemia, quimio)
- Enfermedad crónica (tumor, sepsis)
- Insuficiencias orgánicas (ER)
Fármacos que afectan los GR
Aumentado: eritropoyetina y gentamicina
Disminuidos: aquellos que atenúan el daño medular u ocasionan hemólisis
Aumento GR
- Eritrocitosis
- Cardiopatía congénita
- EPOC grave
- Hemoglobinopatías
- Deshidratación
Disminución GR
- Anemia/Anemia hemolítica
- Hemoglobinopatía
- Cirrosis
- Hemorragia
- ER
- Linfoma, mieloma, leucemia, enf hodgkin
Valor normal VCM adultos/ancianos/niños y recién nacidos
Adultos/ancianos/niños: 80 a 95 fL (femtolitros)
Recién nacidos: 96 a 108 fL
Fármacos que aumentan VCM
azatioprina, fenitoína y zidovudina
Valor normal HCM adultos/ancianos/niños y recién nacidos
Adultos/ancianos/niños: 27 a 31 pg
Recién nacidos: 32 a 34 pg
Valor normal CMHC adultos/ancianos/niños y recién nacidos
Adultos/ancianos/niños: 32 a 36 g/dL (o 32 a 36%)
Recién nacidos: 32 a 33 g/dL (o 32 a 33%)
Valor normal ADE (amplitud de distribución eritrocítica) en adultos
Adultos: 11 a 14.5%
Cómo se categoriza la anemia de acuerdo a índices eritrocíticos (tamaño y contenido)
Tamaño de célula: normocítica, microcítica y macrocítica (vcm y ade)
Contenido de Hb: Normocrómica, hipocrómica e hipercrómica (cmhc)
- Anemia normocítica, normocrómica: def hierro, ER, sepsis, tumor
- Anemia microcítica, hipocrómica: def hierro, talasemia, intox plomo
- Anemia microcítica, normocrómica: enf crónica
- Anemia macrocítica, normocrómica: def vitb12, quimio, leucemia
Recuento de reticulocitos normal adultos/ancianos/niños
0.5 a 2% del número total de GR
Índice de reticulocitos normal
1.0
Leucocitos totales valor normal
Adulto/niño >2 años: 5000 a 10,000/mm3 o 5 a 10 3 109/L
Valores críticos leucocitos
<2000 o >40,000/mm3
Recuento diferencial valores normales - leucocitos
Neutrófilos: 55 a 70% o 2500 a 8000 por mm3
Linfocitos: 20 a 40% o 1000 a 4000 por mm3
Monocitos: 2 a 8% o 100 a 700 por mm3
Eosinófilos: 1 a 4% o 50 a 500 por mm3
Basófilos: 0.5 a 1.0% o 25 a 100 por mm3
Valor normal neutrófilos
Neutrófilos: 55 a 70% o 2500 a 8000 por mm3
Valor normal linfocitos
Linfocitos: 20 a 40% o 1000 a 4000 por mm3
Valor normal monocitos
Monocitos: 2 a 8% o 100 a 700 por mm3
Valor normal eosinófilos
Eosinófilos: 1 a 4% o 50 a 500 por mm3
Valor normal basófilos
Basófilos: 0.5 a 1.0% o 25 a 100 por mm3
PTI - Púrpura trombocitopénica idiopática
grupo de trastornos caracterizados por una destrucción inmunomediada de las plaquetas dentro del bazo u otros órganos (IgG: anticuerpos de inmunoglobulina se relacionan)
Púrpura postransfusional
síndrome, inicio súbito de una trombocitopenia grave tras algunas horas o días luego de una transfusión de eritrocitos o plaquetas
Incompatibilidad maternofetal de antígeno plaquetario
ocurre cuando las plaquetas fetales contienen el antígeno PLA1 que está ausente en la madre
Trombocitopenia inducida por fármacos
heparina, causa TIH 1 (benigna) y 2 (mediada por anticuerpos)
Valor normal plaquetas adultos/ancianos/niños
150,000 a 400,000/mm3 o 150 a 400 3 109/L
Causas trombocitopenia
- Producción reducida (falla secundaria de médula ósea o infiltración por fibrosis, tumor)
- Secuestro plaquetario (hiperesplenismo)
- Destrucción acelerada de plaquetas (anticuerpos, infecciones, fármacos)
- Consumo de plaquetas (x coagulación intravascular diseminada)
- Pérdida de plaquetas por hemorragia
- Transfusiones con pocas plaquetas
Valores críticos plaquetas
<20,000 o >1 millón/mm3
Análisis función plaquetaria
CADP: 64 a 120 seg
CEPI: 89 a 193 seg
11-dTXB2: H0-1089 y M0-1811 pg/mg de creatinina
Valor normal VPM - volumen plaquetario medio
7.4 a 10.4 fL
