Intro à la cytologie Flashcards
Quel est le principal facteur affectant le rendement diagnostic de la cytologie?
La qualité de l’échantillon
Nommez les avantages d’une ponction à aiguille fine sans aspiration?
a) préserve les tissus
b) minimise les saignements
Décrire la procédure d’une ponction à l’aiguille fine sans aspirations?
- Insérer l’aiguille dans la lésion
- Effectuer un mouvement de vas-et-viens sans jamais ressortir de la lésion
- Réorienter à multiples reprises l’aiguille
Quel est l’avantage de réorienter l’aiguille lors de ponction?
Obtenir un échantillon plus représentatif de la lésion
Pour quelle raison ferait-on une ponction à l’aiguille fine avec aspiration?
Si une ponction sans aspiration ne permet pas d’obtenir un échantillon suffisamment cellulaire
Décrire les étapes d’une ponction à l’aiguille fine avec aspiration?
- La ponction est effectuée à l’aide d’une seringue avec la présence d’air déjà à l’intérieure.
- Une fois dans la lésion, la pression négative est maintenue dans le but de favoriser la récolte. Elle est relâcher juste avant de sortir de la lésion
Pour quelle type de lésion la technique par impression serait acceptable?
Pour une lésion exsudative humide, ou à partir d’une biopsie
Quel est le désavantage de la technique par impression?
Elle peut représenter uniquement la portion superficielle et souvent la portion inflammatoire de la lésion.
Quelles sont les utilisations pour la technique du grattage?
Lésions sèches et sans relief
Nommez une limitation importante de la technique par impression ou par grattage?
Pour des lésions cutanées ulcérées, celles-ci contiennent souvent une population de cellules inflammatoires avec parfois de la fibroplasie réactionnelle. Ce tissus de granulation peut être confondus pour une tumeur mésenchymateuse maligne à la cytologie.
Pourquoi le prélèvement doit être effectué rapidement?
Pour éviter la coagulation et l’assèchement du specimen
Décrire la technique d’étalement optimale?
Le contenu de l’aiguille est délicatement poussé sur une lame de verre propre. Une lame est déposée délicatement et perpendiculairement à la première, puis glissée.
Nommez 2 types de cellules particulièrement fragiles qui peuvent être altérées lors de l’étalement?
Les cellules ronde et les cellules de certaines tumeurs épithéliales
Comment doit-être entreposé un liquide qui nécessite un examen cytologique?
Dans un tube EDTA
Dans quel type de tube devrait être entreposé un liquide pour culture bactérienne?
dans un tube sec stérile ou un milieu de culture
Si l’échantillon de liquide ne peut être analyser rapidement, quelle température d’entreposage serait optimale?
4-8 degrés
Nommez 2 techniques d’étalement des liquides?
Étalement entre 2 lames (comme pour les cytologies de tissu solide)
Technique de préparation de frottis sanguin avec arrêt brusque
Si le liquide est peu cellulaire quelle étape supplémentaire devrait être effectuée?
Centrifuger le liquide, retirer le surnageant et remettre en suspension le liquide avec quelques gouttes puis procéder aux techniques d’étalement.
Nommez les 4 composantes d’une évaluation complète d’un liquide d’épanchement?
- Mesure du taux de protéines
- Comptage cellulaire
- Différentiel cellulaire
- Évaluation cytologique
Vrai ou Faux, des lames de liquides peuvent être envoyer à un laboratoire externe en même temps qu’une biopsie (conservée dans le formol) sans problème?
Faux, les lames ne devraient jamais être en contact avec des vapeurs de formol.
Décrire la première étape lors d’interprétation de cytologie?
Déterminer si la lésion est inflammatoire ou non inflammatoire
Décrire les 4 types de lésions inflammatoires?
a) Suppurative; inflammation neutrophilique (>80-85% de neutro)
b) pyogranulomateux; inflammation mixte neutrophilique et macrophagique (50-80% neutro et 20-50% de macro)
c) granulomateux; inflammation macrophagique (>50% de macro)
d) éosinophilique; >10% d’éosino
Quelle est l’étape la plus importante lorsqu’on examine une lame présentant une lésion inflammatoire?
Recherche de la cause étiologique: bactérienne, virale, fongique, corps étrangers, néoplasme, auto-immune….
Identifier les 4 types cellulaires de cellules non-inflammatoires?
- épithéliales
- fusiformes/ étoilés
- rondes
- mélanocytaires
Nommez les différents types de comportements des cellules?
normaux, hyperplasique, dysplasique et néoplasique bénin ou malin
Que cherche-t-on à la cytologie lorsqu’on essaie de déterminer si une lésion est bénigne ou maligne?
des critères de malignité
Nommez les 3 types de critères de malignité?
critères généraux, cytoplasmiques et nucléaires
Nommez les critères de malignité généraux?
Anisocytose
Macrocytose
Pléomorphisme
Entassement cellulaire
Empilement nucléaire
Décrire les critères de malignité cytoplasmiques?
Basophilie augmentée
Vacuolisation
Décrire les critères de malignité nucléaires?
Anisocaryose
Macrocaryose
Ratio noyau: cytoplasme augmenté
Multinucléation
Chromatine agglomérée
Nucléoles irréguliers
Mitoses plus nombreuses, anormales
Nucléoles multiples
Nucléoles très gros (proéminent)
Moulage “moulding” nucléaire
Nommez les critères de malignité plutôt spécifique aux tumeurs malignes?
Nucléoles irréguliers
Mitoses plus nombreuses, anormales
Nucléoles multiples
Nucléoles très gros (proéminent)
Moulage “moulding” nucléaire
Nommez 3 types de tumeurs malignes qui démontrent très peu de critères de malignité
-adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
-carcinomes thyroïdiens
-carcinomes neuroendocriniens
Nommez 2 types de lésions inflammatoires non infectieuses?
Corps étrangers (ex; réaction vaccinale)
Panniculite nodulaire/ Stéatite
Décrire ce qu’on retrouve sur une cytologie de corps étranger?
inflammation pyogranulomateuse à granulomateuses
Cellules géantes multinuclées peut être présente (macrophages spécialisés)
Que pourrait-on observer sur une lame de lésion post-vaccinal?
Du matériel granulaire rosé en arrière-plan et dans les macrophages (correspond à l’adjuvant)
Décrire ce qu’on retrouve sur une cytologie de panniculite nodulaire?
Inflammation mixte, présence d’adipocytes bénins et de nombreuses gouttelettes lipidiques libres
Nommez 2 types de lésions inflammatoires d’origine infectieuse?
- Abcès/ infection bactérienne
- Infection fongique
Décrire la cytologie d’un abcès/ infection bactérienne?
Inflammation suppurative
Généralement septique
Présence de bactéries qui apparaissent basophiles
Quelles sont les seules bactéries qui n’apparaissent pas basophiles?
Les mycobactéries,elles
sont acido-alcoolo-résistantes
Quel colorant met en évidence les mycobactéries?
Ziehl-Neelsen
Les infections fongiques causent quel type d’inflammation?
suppurative, pyogranulomateuse ou granulomateuse
Décrire 5 lésions non-inflammatoires et non-tumorales?
- Kyste folliculaire
- Sialocèle
- Calcinose
- Réaction post-vaccinale
5.Pemphigus
Décrire la cytologie de kyste folliculaire?
Grand nombre de cellules épithéliales paviementeuses
Débris de poils
Cristaux de cholestérol
et parfois inflammation pyogranulomateuse
Décrire la cytologie de sialocèle?
Matériel mucoïde
Macrophages (parfois font de l’érythrophagie)
Cristaux d’hématoïdine
Définir les cristaux d’hématoïdine?
Une forme d’hémosidérine dépourvue de fer
Décrire la cytologie de calcinose?
Faiblement cellulaire à acellulaire
Aspect crayeux de la lame avant la coloration
couleur bleu-lavande une fois la lame colorée
fines structures réfractiles observables
inflammation macrophagique à mixte peut être notée.
Décrire la cytologie de réaction post vaccinale?
Apparence variée selon chronicité
Inflammation lymphocytaire avec des plasmocytes et des macrophages phagocytant le matériel magenta (adjuvant)
Soupçon confirmé si échantillon provient d’un site vaccinal
Décrire la cytologie du pemphigus?
Inflammation neutrophilique importante
Nombre variable de kératinocytes acantholytiques individuels
Chez quelle espèce des éosinophiles peuvent être présent lors de pemphigus?
chez le chien
Décrire les 4 types de lésions tumorales épithéliales?
- Avec différentiation pavimenteuse
- Tumeurs folliculaires
- Tumeurs sébacées
- Tumeurs des glandes apocrines
Décrire les 2 types de lésions tumorales épithéliales avec différentiation pavimenteuse?
a) papillome
b) carcinome spinocellulaire (CSC)
Décrire les 3 types de lésions tumorales épithéliales étant des tumeurs folliculaires?
a) trichoblastome
b) Pilomatricome
c) Trichoépithéliome
Décrire les 2 types de lésions tumorales épithéliales étant des tumeurs sébacées?
a) Adénome et épithéliome sébacés
b) Adénome, épithéliome et carcinome des glandes périanales (hépatoïdes)
Décrire les 2 types de lésions tumorales épithéliales étant des tumeurs des glandes apocrines?
a) adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
b) adénome, adénome canalaire et carcinome des glandes sudoripares apocrines
Nommez les 2 types de papillomes?
Viral
Non-viral
Comment différentie-t-on un papillome viral d’un papillome non-viral?
Cytoplasme pâle et légèrement basophile pour les papillomes non virales
Cytoplasme peut contenir des granules magenta si c’est un papillome virale
Décrire la cytologie de papillomes?
Nombreuses grandes cellules épithéliales pavimenteuses (angulaires)
Ratio N:C faible
Noyau central à paracentral et chromatine dense
Décrire les 2 types de CSC qui peuvent être observés?
Bien différencié
Peu différencié
Vrai ou Faux, un CSC bien différencié démontre un entassement en amas de cellules cuboïdes?
Faux, ceci est la description de CSC peu différencié
Les trichoblastomes sont des tumeurs communes chez quelles espèces?
Le chien et le chat
Décrire l’apparence cytologique de trichoblastome?
Nombreux amas de cellules cuboïdes d’apparence basaloïde souvent en rangée/palissade
Cytoplasme peu abondant et légèrement basophilique
Noyau rond, central avec chromatine dense
D’ou provient le trichoblastome?
Des cellules germinales du follicule pileux
Décrire la cytologie d’un pilomatrichome?
Cellules pavimenteuses polygonales anuclées avec une pâleur centrale = cellules fantômes
*parfois accompagnés de cellules basaloïdes
Qu’est-ce qui est unique à la différenciation du trichoépithéliome?
Différentiation de tous les segments du follicule pileux
Décrire la cytologie du trichoépithéliome?
Cellules pavimenteuses
Fragments de poils
Parfois cristaux de cholestérol
Cellules basaloïdes en amas dense et cohésif représentent la population de cellules néoplasiques
Cellules fantômes peuvent aussi être observées.
Décrire l’apparence cytologique d’un adénome sébacé?
Amas de grosses cellules épithéliales contenant de petites vacuoles claires.
Petit noyau dense
Décrire l’apparence cytologique d’un épithéliome sébacé?
Amas de cellules basaloïdes en grand nombre
Quelques amas de cellules glandulaires sébacées
Les adénomes des glandes périanales sont fréquent chez quelle espèce?
chez le chien
Décrire l’apparence cytologique de l’adénome des glandes périanales?
Amas de grosses cellules polygonales
Cytoplasme abondant et légèrement granulaire
Petit noyau et gros nucléole
Petites cellules de réserve en bordure des amas
Quel élément caractérise un épithéliome des glandes périanales?
forte proportion des cellules de réserve
Quel test est recommandé pour s’assurer qu’il ne s’agit pas de carcinome des glandes périanales?
histopathologie
Dans la majorité des cas, les lésions au niveau des glandes anales sont elles malignes ou bénignes?
Malignes
Vrai ou Faux, il est facile d’observer des critères de malignité lors d’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux?
Faux. les critères de malignité sont souvent peu nombreux
Décrire l’apparence cytologique d’un adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux?
Amas denses de petites cellules avec des contours cellulaires mal définis
Origine épithéliale visible à faible grossissement
Noyaux libres
Vrai ou Faux, au moment du diagnostic d’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux, les métastases sont fréquentes?
Vrai
Décrire l’apparence cytologique d’adénome et adénome canalaire des glandes sudoripares apocrines?
Petits amas cohésifs de cellules basaloïdes cuboïdes
Petite quantité de cytoplasme légèrement basophile (parfois fins granules foncés)
Noyau rond avec chromatine ponctuée
Nommez les 3 types de tumeurs mésenchymateuses?
- Tumeur des adipocytes
- Sarcome des tissus mous
- Autres sarcomes
Nommez les tumeurs des adipocytes?
a) lipome
b) liposarcome
Nommez les autres sarcomes des cellules mésenchymateuses?
a) ostéosarcomes
b) hémangiosarcome
Les lipomes sont des tumeurs bénignes ou malignes?
bénignes
Les lipomes sont fréquents chez quelles espèces?
très fréquent chez le chien, occasionnelle chez le chat
Décrire l’apparence cytologique de lipome?
Grosses cellules isolées ou en agrégats avec volume cytoplasmique abondant.
Une ou plusieurs vacuoles claires et petit noyau dense repoussé contre la membrane cellulaire
Vrai ou faux, une lame d’apparence graisseuse est suffisante pour conclure à un lipome?
Faux, il pourrait s’agir d’un liposarcome ou autre
Décrire l’apparence cytologique d’un liposarcome?
Nombreuses empreintes lipidiques en fond de frottis
Cellules ovales à fusiformes individuels ou agrégats lâches
Nombre variable de vacuoles lipidiques dans le cytoplasme
Atypie cellulaire modérée à marquée
Nommez les tumeurs inclues dans la catégories des sarcomes des tissus mous?
fibrosarcomes
tumeurs des gaines nerveuses
tumeurs périvasculaire
myxosarcomes
sarcomes pléomorphes indifférenciés
Suivant un diagnostic de haut niveau de certitude d’un sarcome des tissus mous, que devrait être la prochaine étape?
Toujours recommandé de faire un examen histopathologique d’une biopsie incisionnelle.
Décrire l’apparence cytologique des sarcomes des tissus mous?
Grosses cellules étoilés à fusiformes
Aggrégats lâches ou individuel
Noyaux pléomorphes ayant parfois beaucoup de critères de malignité
Que peut-on pas différencier d’un fibrosarcome à la cytologie?
Un jeune tissu de granulation
Nommez les 2 populations de cellules retrouvées dans une cytologie d’ostéosarcome?
ostéoblastes (apparence ronde à plasmacytoide)
ostéoclastes
*critères de malignité marquées
Vrai ou Faux, les hémangiosarcomes de la peau sont peu fréquents?
vrai
Décrire l’apparence cytologique d’un hémangiosarcome de la peau?
Grosses cellules fusiformes à étoilées
Isolées ou en agrégats denses
Cytoplasme très basophiles petites vacuoles claires
Critères de malignité proéminents
Le risque de récidive pour les hémangiosarcomes épithéliaux est élevé ou faible?
Élevé
Nommez les 3 types de tumeurs des cellules rondes?
a) Histiocytome cutané bénin canin
b) Plasmocytome
c) Mastocytome
Les histiocytome cutané bénin canin sont-ils communs si oui chez quel type d’animal?
oui, majoritairement présente chez les jeunes chiens.
Décrire l’apparence cytologique des histiocytome cutané bénin canin?
Cellules rondes à ovales avec contours plutôt nets
Noyau rond à ovale indenté
Chez quel espèce le plasmocytome est fréquent vs rare?
fréquent chez le chien
rare chez le chat
Ou peut-on retrouver les plasmocytomes?
peau, bouche, muqueuse rectale et dans les organes internes
Décrire l’apparence cytologique d’un plasmocytome?
Cellules rondes à ovales
Cyotplasme modérément à très basophile
Zone périnucléaire pâle
Noyau rond à ovale placé de façon excentrique
Cellules bi ou multi-nuclées sont fréquentes
Chez quelles espèces retrouve-t-on les mastocytomes?
Chien, chat et chevaux
Vrai ou Faux, les mastocytomes ont une prédisposition de races chez le chien?
Vrai
Quels types de mastocytomes est considéré plus agressifs chez les chiens?
les mastocytomes cutanés sont plus agressifs que les mastocytomes sous-cutanés.
Décrire la présentation de mastocytomes canins de faible grade cytologique?
Mastocytes granulaires
Peu d’atypie cellulaire
Présence de bandes de collagène hyalinisée et de fibroblastes réactionnels
Décrire la présentation de mastocytomes canins de haut grade cytologique?
Peu ou pas granulaires
Démontre de l’atypie cellulaire avec pléomorphisme nucléaire, bi/multinucléation, anisocaryose et mitoses
Nommez et décrire les 3 types de mastocytomes félins?
Type bien différencié; la plus commune, peu de pléomorphisme
Type pléomorphique; peu fréquent, pléomorphisme proéminent avec cytomégalie, anisocytose et anisocaryose marquées
Type atypique; rare, surtout chez les jeunes chats avec de multiples lésions. Mastocytes d’apparence histiocytaire sans granules
Chez quelle race de chat, le type atypique de mastocytome félin est le plus fréquent?
les siamois
Chez quelles espèces les mélanome et mélanocytome sont-ils fréquents?
Le chien, le chat et le cheval
Nommez les tumeurs mélanocytaires?
Mélanomes et mélanocytomes
Décrire l’apparence cytologique d’un mélanome et mélanocytome?
Fusiforme à épithéloïde et parfois ronde
Cytoplasme abondant remplis de granules vert-noir à brun-noir
Vrai ou Faux, il existe des tumeurs amélanotiques?
Vrai
Décrire l’impact de la localisation de la lésion sur le pronostic des mélanomes chez le chien?
Bénignes: peau avec poils
Malignes: base de la griffe, jonction muco-cutanée et de la muqueuse
