Cytologie des liquides Flashcards
Nommez les 3 causes d’accumulation de fluides?
- Augmentation de la formation des fluides
- Diminution de la réabsorption des fluides
- Augmentation de la formation des fluides et diminution de la réabsorption des fluides
Quel est le but de la petite quantité de liquide dans les cavités?
Minimiser la friction entre les organes et les membranes séreuses
Nommez les 2 critères de classement des liquides d’épanchemen?
- Taux de protéines et comptage cellulaire
- Pathophysiologie et cause sous-jacente
Quelles sont les 3 catégories en fonction du taux de protéines et du comptage cellulaire?
a) Transsudat pauvre en protéines (ou transsudat simple)
b) Transsudat riche en protéines (ou transsudat modifié)
c) Exsudat
Décrire les paramètres pour un transsudat pauvre en protéines?
Comptage cellulaire <1.0
Taux de protéines <25
Apparence claire et limpide
Décrire les paramètres pour un transsudat riche en protéines?
Comptage cellulaire >1.0
Taux de protéines 25-75
Apparence légèrement trouble
Décrire les paramètres pour un exsudat?
Comptage cellulaire >5.0
Taux de protéines >20
Apparence trouble, opaque
Décrire les causes générales de transsudat simple?
Diminution de la pression oncotique
Augmentation de la pression hydrostatique
Uropéritoine
Que faut-il vérifier en présence de transsudat?
Vérifier l’albumine plasmatique
Si l’albumine plasmatique est basse, quelle est la prochaine étape?
Vérifier pour la protéinurie
Quelles sont les causes possibles d’hypoalbuminémie selon les résultats de bandelette urinaire?
Si protéinurie: syndrome néphrotique
Si absence de protéinurie: perte intestinale ou insuffisance hépatique
La l’albumine est normal, quelle cause devrait-on considéré?
Uropéritoine et doser la créatinine dans l’effusion
Considérer la possibilité d’une perte de liquide au niveau des lymphatiques intestinaux.
Quelles sont les causes possibles d’un transsudat modifié?
Maladies cardiaques, maladies hépatiques, lésions intracavitaires, néoplasie.
maladies du coeur droit
Certains uropéritoines
Certaines effusions inflammatoires de nature infectieuse ou non
Péritonie infectieuse féline
Décrire les causes possibles d’exsudat?
Inflammations septiques ou non septiques
Effusion chyleuses et néoplasiques très cellulaires
Certains uropéritoines
Péritonites biliaires
Pancréatite
Décrire les 2 types de transsudats possibles dans un hydrothorax?
Pauvre en protéines
Riche en protéines
Décrire les causes de transsudat pauvre en protéines d’un hydrothorax?
Hypoprotéinémie sévère secondaire à des pertes
Hypoprotéinémie secondaire à une insuffisance hépatique
Décrire les causes de transsudat riche en protéines d’un hydrothorax?
Insuffisance du coeur droit
Insuffisance du coeur gauche
Maladie du péricarde
Obstruction du drainage lymphatique
Décrire les causes possible de transsudat riche en lymphocytes?
Maladie cardiaque
Néoplasme
Décrire le transsudat infectieux de la PIF?
Taux de protéine >35g/L
Majorité de neutrophiles, nombreux macrophages et petits lymphocytes
Décrire comment le ratio albumine:globuline dans le liquide d’effusion affecte le diagnostic de la PIF?
si <0.8 = support dx PIF
si >0.8 =exclut la PIF
Quelle est la méthode de référence pour diagnostiquer la PIF?
L’histopathologie
Décrire les causes d’exsudat éosinophilique?
Idiopathique, infectieux, néoplasique, hypersensibilité et pneumothorax
Chez un chat présentant un exsudat éosinophilique quel est le principal diagnostic différentiel à exclure?
lymphome
Nommez des causes possibles de chylothorax?
Maladies cardiovasculaires, néoplasmes, dirofilariose ou idiopathique
À quoi correspond le comptage cellulaire et le taux de protéines d’un chylothorax?
un transsudat riche en protéines
Décrire les causes de transsudat pauvre en protéines d’une effusion péritonéale?
Hypoprotéinémie sévère secondaire à des pertes
Hypoprotéinémie secondaire à une insuffisance hépatique
Augmentation de la pression hydrostatique
Hypertension porte de causes variées
Quel test permet de confirmer un uropéritoine lors d’effusion péritonéale?
un ratio créatinine effusion: créatinine sérique >2
Nommez les causes de transsudat riche en protéine lors d’effusion péritonéale?
Hypertension porte de causes sous-jacentes
Nommez les causes possibles d’exsudat non infectieux d’effusion péritonéal?
Péritonite biliaire
Comment se nomme le matériel basophile amorphe présent lors d’une cytologie de péritonite biliaire?
bile blanche (correspond à la portion mucineuse de la bile)
Nommez des types d’exsudats infectieux?
Péritonite septique bactérienne
Péritonite à cestode
Effusion néoplasique
Que peut-on observer sur une lame d’exsudat de péritonite à cestodes?
corpuscules calcaires
Que suggère la présence de fibres végétales dans un épanchement abdominal?
Une rupture digestive et entérocentèse accidentelle
Pour un test de triglycérides pour une suspicion d’effusion chyleuse?
Confirmé si >1,1
TG effusion> TG sérique
Comment confirmer la suspicion de péritonite biliaire?
Ratio bilirubine effusion:sérum >2
Vrai ou Faux, normalement un liquide synovial normal est visceux?
Vrai
Lorsque le liquide est visceux, que peut-on observer au niveau cellulaire sur une cytologie?
Présence d’alignement cellulaire
Que peut-on observer à la cytologie de liquide synovial lors d’arthrite dégénérative?
augmentation de la quantité de liquide
Légère augmentation du comptage cellulaire
Légère augmentation des protéines
Fragments de cartilages possibles
Décrire ce qui peut être observé lors d’arthrites infectieuses et non infectieuses?
Augmentation du comptage cellulaires, des protéines totales et de la proportion de neutrophiles
Décrire 2 types de cellules potentiellement visible lors de polyarthrites associée aux lupus?
Ragocytes
cellules LE
Définir les ragocytes?
neutrophiles ayant phagocyés du matériel pourpre correspondant à des débris nucléaires ou des complexes immuns composés d’anticorps et d’histones ou d’ADN
Définir les cellules LE
Neutrophiles ou des cellules mononucléaires qui contiennent une grosse inclusion rose qui correspond à du matériel nucléaire dégénéré
Comment confirmer le diagnostic d’une arthrite bactérienne?
Visualisation de bactéries intracellulaires à la cytologie
ou
culture positive
