Intro a l'analyse de la marche Flashcards
quelle approche est importante pour l’analyse de la marche?
l’approche combinee
qu’est ce qu’est l’approche combinee?
une approche qui combine qualitative et quantitative
quelle est une difficulte de l’analyse quantitative?
difficile a evaluer sans video continuelle –> on utilise un tapis roulant
quels sont les 3 buts de l’evaluation clinique de la marche?
1) processus de decision clinique: evaluation de la marche (Hx, observation), formation d’hypothese eg trop d’activation des quads, testing de l’hypothese eg EMG qui le confirme
2) diagnostique differentiel (pour differencier entre une pathologie et une mauvaise habitude de marche)
3) documenter la condition actuelle
quelles sont les 4 fonctions des membres inferieurs?
- stabilite en phase d’appui de la marche
- absorption de chocs
- propulsion
- conservation d’energie
vrai ou faux: chaque jambe doit pouvoir supporter la masse du corps toute seule
vrai
qu’est ce qu’est la base de support theorique?
la grandeur d’un pied: le maximum que le centre de masse pourrait toucher
qu’est ce qu’est la base de support fonctionnelle?
elle est plus petite que la base theorique
marge d’erreur basee sur la capacite a controler la masse
quel est le role des ABD dans la stabilite en phase d’appui?
TFL, moyen fessier, petit fessier creent le moment de force pour resister la rotation pelvienne
c’est la seule chose qui relie le membre inferieur qui supporte le corps avec le reste du corps.
decrivez la marche en terme de vitesse du centre de masse
comme la chute et le rattrapage continuel du centre de masse = son acceleration et deceleration
decrivez la marche comme chute controlee
au debut d’un pas, nous nous penchons vers l’avant
le centre de masse commence a se deplacer, et donc on etend l’autre jambe ce qui reduit le deplacement du centre de masse
qu’est ce qu’est le pivot du talon pendant la marche?
quand notre pied est en contact avec le sol, la jambe va pivoter dessus pour avancer. cela tire le tibia vers l’avant.
quel est le role du tibial anterieur dans le pivot du talon?
controle excentrique pour eviter un foot slap lors de la mise en charge, et tire le tibia vers l’avant
quels deux muscles sont impliques dans le pivot du talon?
tibial anterieur: controle excentrique pour tirer le tibia vers l’avant
quads: extension du genou, tire le tibia vers l’avant
qu’est ce qui se passe quand on perd le controle du pivot du talon?
moins de force musculaire pour tirer le centre de masse vers l’avant, et donc d’autres muscles doivent le faire a d’autres articulations
qu’est ce que sont le pivot de la cheville et du pied?
apres le pivot du talon, la phase propulsive avec une activation du triceps sural
pivot du pied: controler le deplacement vers l’avant et controler la flexion du genou avec le gastroc
quel est le muscle le plus immportant durant la marche?
le gastroc
quelles sont les 8 phases de la marche?
contact initial (initial contact)
mise en charge (loading response)
phase de milieu d’appui (mid-stance)
phase de fin d’appui (terminal stance)
phase pre-oscillatoire (pre-swing)
phase de debut d’oscillation (initial swing)
phase de milieu d’oscillation (mid-swing)
phase de fin d’oscillation (terminal swing)
decrire la phase de contact initial
le pied touche le sol
decrire la phase de mise en charge
(0-10% du cycle de marche)
debute lorsque le pied droit entre en contact avec le sol, alors que le gauche touche encore au sol (premier appui bipodal)
quel est le role de la phase de mise en charge?
transferer le poids vers la jambe en phase d’appui (celle devant), absorber les chocs et conserver la vitesse de marche
decrire la phase de milieu d’appui
(10-30% du cycle de marche)
premiere moitie de l’appui unipodal
quel est le role de la phase de milieu d’appui
permet au corps d’avancer au dessus du pied en appui. elle se termine quand le centre de masse du corps est aligne avec l’avant pied
decrire la phase de fin d’appui
(30-50% du cycle)
deuxieme moitie de l’appui unipodal
centre de masse passe en avant de l’appui
phase se termine avec le contact du pied oppose au sol
decrire la phase pre-oscillante
(50-60% du cycle)
deuxieme appui bipodal
propulsion du corps vers l’avant avec le transfert de poids a la jambe en phase d’appui
decrire la phase de debut d’oscillation
(60-73% du cycle)
premier tiers de la phase oscillante, qui se termine quand le pied passe A COTE du pied controlateral
quel est le role de la phase de debut d’oscillation
permettre l’avancement du membre oscillant sans de contact avec le sol
decrire la phase de milieu d’oscillation
(73-86% du cycle)
deuxieme tiers de la phase oscillante, se termine quand le tibia est vertical
decrire la phase de fin d’oscillation
(86-100% du cycle)
se termine quand le pied droit entre a nouveau en contact avec le sol
quelle est une cadence normale ?
110-120 pas/min
quelle est une longueur du cycle normale?
1.5 m
quelle est une vitesse normale ?
1.2-1.6 m/s
qu’est ce qu’est la pression ?
une force appliquee sur une superficie
ou est-ce que les souliers sont le plus uses ? pourquoi
sur la cote lateral, et sur l’avant pied, a cause de la propulsion
qu’est ce qu’est la force d’action ?
la poussee du pied sur le sol, le resultat de la masse du corps + force resultante des actions musculaires qui causent une poussee au sol
qu’est ce qu’est la force de reaction ?
la poussee du sol sur le pied
vrai ou faux: les forces de reaction seront dans la direction opposee a la force de propulsion
vrai
au debut d’un pas, quelle est le direction de la force de reaction (GRF)
diagonalement en haut et backwards, du heel, pour arreter le controlled downwards fall du centre de masse
au milieu d’un pas, quelle est la direction de la GRF
le point d’action se deplace et n’est plus au talon
la ligne devient plus verticale et moins diagonale
moins de magnitude/grandeur de la force
a la fin d’un pas, quelle est la direction de la GRF
forwards and upwards, pour aider la force de propulsion du pied
quelle est l’influence de l’augmentation de la vitesse de la marche sur la reaction au sol?
durant la phase de contact initial, GRF augmentera (il faut travailler plus fort pour decelerer et absorber la charge)
durant la phase d’absorption de la charge, GRF diminuera
quel est le probleme de la dynamique inverse?
donne de l’info sur les actions aux articulations au total, mais est incapable de considerer la cocontraction, le mouvement eccentrique, ou isometrique
quels sont les 6 determinants de la marche?
1- rotation du pelvis (twisting hips) 2- obliquite du pelvis (pelvic tilt) 3- flexion du genou (desirable) 4- mecanique de la cheville 5- mecanique du pied 6- deplacement lateral du corps
qu’est ce qu’est une obliquite du pelvis?
rotation dans le plan frontal, axe antero posteireur
que fait le contact des orteils dans la phase terminale de support?
diminue le deplacement distale du centre de masse et facilite la propulsion
decrire la cheville en phase d’appui
contact initial: neutre
flexion plantaire apporte le pied au plat (tibial anterieur active en eccentrique)
puis, flexion dorsale progressive quand le corps progresse par dessus le pied, le triceps sural est actif pour controler cela
flexion plantaire active pendant phase propulsive (gastroc, soleus, tibial posterieur, peroneus longus et brevis)
decrire la cheville en phase d’oscillation
dorsiflexion pour que le pied surpasse le sol (tibial anterieur et extenseurs du pieds)
decrire le genou en phase d’appui
flexion entre contact jusqu’au milieu de l’appui, puis extension jusqu’au lever du talon
quadriceps sont actifs pour absorber la charge. les ischos sont actives au debut et a la fin de l’appui
les gastrocs causent une flexion du genou a case de la flexion plantaire pendant la propulsion
decrire le genou en phase d’oscillation
flexion initiale assiste le pied pour surpasser le sol (surtout par le gracile) , puis extension en preparation au contact du pied avec le sol (avec ischios actifs pour decelerer la jambe vers la fin, et activation minimale des quads)
decrire la hanche en phase d’appui?
on commence par la flexion, mais le mouvement principal est l’extension (gluteus maximus, medius, ischios, sont actifs vers le debut et diminuent au milieu de la phase d’appui)
le tenseur du fascia lata et le moyen fessier contribuent a la stabilite pelvienne
decrire la hanche en phase d’oscillation
flexion est le mouvement principal, avec un max vers la mi-oscillation
decrire le pelvis et la colonne en phase d’oscillation
rotation anterieure du pelvis vers la jambe de support (pour que le cote de la jambe non-support avance)
les mouvements vertebraux vont contrer les mouvements du pelvis, pour reduire le deplacement du thorax et de la tete
quelles 4 choses il faut preciser a propos d’une dlr ?
le siege
la nature
les circonstances
et l’importance fonctionelle
ou sont les points d’appui principaux du pied
talon, et les tetes du 1er et 5e meta
