Intro Flashcards
Objectif clinique
- Compléter une démarche diagnostique
- Suivre l’effet d’une thérapie
- Outil d’investigation pré-chirurgicale, post-chirurgical
Objectif recherche
- Plasticité, développement et apprentissage - neuroréhabilitation
- Cartographie fonctionnelle cognitive
- Chronométrie des processus neuronaux, Modèles, Connectivités…
- Neuropsychologie, Neurosciences, Psychiatrie Cognitive, Psychologie Cognitive…
- Etude anatomique
Niveau macroscopique
Niveau macroscopique Imagerie structurale Scanner à rayons X Niveau microscopique (CT scan ou TDM) (1970 Imagerie par résonnance magnétique (IRM) (1980) IRM du tenseur de diffusion (ITD)
- Etude anatomique
Niveau microscopique
Traçage par stéréotaxie
Immunohistochimie (IH)/ Immunocytochimie (IC)
Hybridation in situ
- Etude fonctionnelle
Activité du SN
§ Electrique
§ Métabolique (oxygène, glucose)
§Chimique (neuromédiateurs)
§ Hémodynamiques
- Etude fonctionnelle
Méthodes directes d’enregistrement neuronal
Enregistrements de surface (globales)
Electroencéphalographie (EEG) de surface
Magnétoencéphalographie (MEG)
Enregistrements intracrâniens (locales)
Ecog : électro-corticographie
StéréoEEG (sEEG)
Enregistrements unitaires (intra- ou extracellulaires)
et multi-unitaires
Patch Clamp
- Etude fonctionnelle
Méthodes indirectes d’enregistrement neuronal
Techniques hémodynamiques et métaboliques
Imagerie par résonance magnétique
fonctionnelle (IRMf)
Imagerie optique proche infrarouge
(Near infrared spectroreflectometry- NIRS)
Tomographie par émission de
positons (TEP)
- Etude fonctionnelle
Méthodes de stimulation
Technique de stimulation transcrânienne
(TMS)
Stimulations intracrâniennes (locales)
Scanner à rayons X Niveau microscopique
(CT scan ou TDM) (1970
Coupes anatomiques 3D avec radiation X Les régions absorbant le plus les rayons X sont les plus visibles.
Imagerie par résonnance
magnétique (IRM) (1980)
Coupes anatomiques 3D sans radiation Application d’ondes électromagnétiques à haute fréquence, mesure du signal réémis par certains atomes (Hydrogène). Identification de la nature des tissus (mous)
IRM du tenseur de diffusion (ITD)
Image de la distribution des
directions de diffusion des
molécules d’eau contraints par
tissus
Identification indirecte de la position,
l’orientation et l’anisotropie des structures fibreuses
(faisceaux de matière blanche du cerveau)
Magnétoencéphalographie (MEG)
Electroencéphalographie (EEG) de surface
Activité électrique (EEG) et magnétique (MEG) de populations de
neurones d’une région à la surface du crâne
Ecog : électro-corticographie
Activité électrique locale de populations
de neurones d’un site donné à la
surface du cortex
StéréoEEG (sEEG)
Activité électrique locale d’une
population de neurones d’un site
donné surface et intracérébral
Patch Clamp
Etats et activités électriques à l’échelle de cellules nerveuses Identification des courants ioniques transitant à travers les membranes cellulaires de nos neurones
Techniques hémodynamiques et métaboliques
Mesure des conséquences locales de l’activité électrique
des neurones sur la circulation sanguine du cerveau et leur
consommation énergétique (oxygène, glucose,…)
Imagerie par résonance magnétique
fonctionnelle (IRMf
Basée sur les propriétés
magnétiques de l ’hémoglobine
Imagerie optique proche infrarouge
Near infrared spectroreflectometry- NIRS
Basée sur les propriétés d’absorption, de
réfraction, de réflexion et d’anisotropie des
tissus des signaux NIR
Tomographie par émission de
positons (TEP)
Basée sur le marquage radioactif des
molécules organiques (ex : glucose)
Technique de stimulation transcrânienne
TMS
Excitation ou inhibition de l’activité d’une région
cérébrale donnée par l’application à la surface
de la tête de stimulations magnétiques au
niveau de cette région
Stimulations intracrâniennes (locales)
Stimulation de sites
neuronaux donnés à l’aide
d’électrodes intracrâniennes
implantées dans ces sites
Scanner à rayons X (CT scan ou TDM) 1970)
Inconvénients
injection de produit de contraste : iode-> Non répétable à l’infini ; et mauvaise résolution comparativement à l’IRM
Scanner à rayons X (CT scan ou TDM) 1970)
Avantages
situation d’urgence, peu coûteux, à l’achat et au passage (90euros)
Imagerie par résonance magnétique IRM (1980) (logiciel SPM 1999)
Inconvénients
Très chère (400 euros), patient immobile
Imagerie par résonance magnétique IRM (1980) (logiciel SPM 1999)
Avantages
Bonne résolution spatiale (quasi à cerveau in vivo)
Imagerie optique proche infrarouge (Near infrared spectoreflectometry NIRS)
Avantages
Résistante aux mouvements (utile chez les bébés, qui peuvent bouger, pénétration de 2cm sous le scalp)
Facilement transportable/mobile : mesures le fonctionnel, en post AVC
Tomographie par émission de positons (TEP)
Pour qui ?
Parkinson sous L-dopa pour mesurer lunes de miel Dopa-On et Dopa-Off
