Intro Flashcards
SAPU y SAMU
SAPU: servicio de atención primaria de urgencia
SAMU: servicio de atención médica de urgencia, se lleva atención médica a las personas a través de ambulancias
Modelo de atención en MDU
- universal
- predecible
- categorización por gravedad
- estratificación de riesgo
Atención predecible
- suelen llegar más pacientes los días lunes, martes y jueves y los domingos también comienza aumentar
- en fin de semana, fiestas y fin de mes aumentan los accidentes automovilísticos
- entre las 12:00 y 21:00 aumentan las consultas a SU
Evaluación Primaria
- Su objetivo es descartar riesgo vital inminente.
ABCDE.
▪ A: Permeabilización de la vía aérea, permitiendo el ingreso de oxígeno.
▪ B: Ventilación: incorporar el oxígeno al torrente para entrega a los tejidos.
▪ C: Control de hemorragias, circulación. Evaluar la perfusión del paciente
▪ D: Déficit neurológico.
▪ E: Exposición, muchas veces es la primera maniobra (desvestir).
Alto índice de sospecha
▪ Isquemia mesentérica: no se va a sospechar en una primera instancia, tiene un contexto clínico. Descartar en adulto mayor, con dolor abdominal.
▪ Embarazo ectópico: sospecha en mujeres en edad fértil, con dolor
abdominal y shock. Hemoperitoneo.
▪ Sobreinfección: en paciente con fiebre y trasplantado.
▪ Patología aórtica: colagenopatía, Sd. de Marfan, dolor torácico.
▪ TEP: post-operados o pacientes neoplásicos con disnea súbita.
C1
es una emergencia vital, requiere de atención inmediata. Usualmente se hospitalizan.
Existen 7 cuadros clásicos:
▪ PCR
▪ Convulsiones
▪ Politrauma
▪ Insuficiencia respiratoria (paciente cianótico)
▪ Hemorragia masiva exanguinante
▪ Trabajo de parto en expulsivo
▪ Compromiso de conciencia o paciente muy deprimido o con agitación psicomotora.
C2
emergencia evidente sin riesgo vital, requiere evaluación médica urgente, en espera de atención. Usualmente se hospitalizan.
C3
urgencia mediana, esperará llamado a box de reanimación. Más frecuente en SU y da cuenta de la mayor cantidad de hospitalizaciones.
C4
urgencia menor, permanecerá en sala de espera general, puede consultar en SAPU o CESFAM.
C5
sin urgencia. Es un paciente leve o que habitualmente no tiene una patología de urgencia. Puede ser alguien que viene a mostrar un examen alterado o por un motivo
administrativo o licencia médica.