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4A - Réhabilitation > Intro > Flashcards

Intro Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 questions cliniques essentielles ?

A
  • Ce patient présente il une pathologie dangereuse/champs de compétences ? (DR)
  • Quel est la structure en souffrance ? (examen neuro-orthopédique)
  • Quels sont les facteurs favorisants le développement de ces symptômes ? (mouvement répétitifs, stress psycho-sociaux, contrôle moteur)
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Q

Citer les différentes catégories de facteurs favorisants le développement de symptômes chez le patient

A
  • Mouvements répétitifs, posture prolongés
  • Facteurs psycho-sociaux
  • Recherche et traitement des dysfonctions du contrôle moteur
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3
Q

Qu’es ce que l’analyse fonctionnel ?

A

L’analyse systématique de mouvement spécifique aide à identifier des mouvements dysfonctionnels
et à orienter la thérapie manuelle et la prescription d’exercices. C’est un complément de l’examen neuro orthopédique et de la palpation.
Permet de mesurer des critères objectifs

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4
Q

Citer 2 critères reproductibles inter examinateurs

A

La douleur du patient et mouvement actif du patient

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5
Q

Que signifie SFMA et qu’es ce que cela permet ?

A

Selective fonctionnal mouvement assesment : test les mouvements fondamentaux du patient utilisé dans la vie quotidienne

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6
Q

Que signifie FMS et qu’es ce que cela permet ?

A

Functional mouvement screen : test les capacités athlétiques basiques

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7
Q

Qu’es ce que l’interdépendance régionale ?

A

Une dysfonction à distance peut contribuer ou être associée à la complainte primaire du patient

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8
Q

Qu’es ce que le controle moteur ?

A

Ensemble des mécanismes mis en œuvre pour effectuer une action

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9
Q

Comment différencier un problème de mobilité et un problème de controle moteur ?

A

Si problème de mobilité : pb en passif = pb en actif
Si pb de controle moteur : pb en actif, pas de pb en passif

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10
Q

Quels facteurs peuvent mener à une dysfonction du problème moteur ?

A
  • Malformations congénitales
  • Traumatismes
  • Hypo ou hypermobilité articulaire
  • Micro trauma par mouvement répétés ou mauvaise posture prolongé
  • Sédentarité, immobilisation
  • Stress émotionnel
  • Réflexes viscéro-somatiques, somato-somatique
  • Déséquilibre nutritionnel
    C’est souvent une réaction en chaine due a un ou plusieurs facteurs.
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11
Q

Dans un upper cross syndrom, quel muscle ne sera pas inhibé :
- Trapèze moyen
- Splenius capitis/Splenius cervicis
- Dentelé antérieur
- Trapèze inférieur

A

Splenius capitis/Splenius cervicis

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12
Q

Les 2 diagnostics possibles lors de la décomposition d’un mouvement fonctionnel sont :
- Tissulaire/neurogénique
- Mobilité/proprioception
- Mobilité/stabilité
- Souplesse/stabilité

A

Mobilité / stabilité

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13
Q

Chez les lombalgies chroniques, on observe (quelle est la mauvaise réponse) ?
- Une infiltration graisseuse dans les psoas
- Un retard d’activation du muscle transverse abdominis
- Les exercices de stabilisation améliore le contrôle du mouvement segmentaire

A

Une infiltration graisseuse dans les psoas

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14
Q

De manière générale, quelle est la mauvaise réponse ?
- Avoir des mouvements fonctionnels permet de travailler des fonctions pour ensuite
travailler sur des compétences (pyramide de la performance)
- Si j’ai une douleur, l’utilisation de FMS sera plus adaptée que SFMA
- Après une blessure, un changement biomécanique peut être positif à court terme mais
néfaste à long terme

A

Si j’ai une douleur, l’utilisation de FMS sera plus adaptée que SFMA

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15
Q

Quelle est la réponse fausse sur le core system ?
- Les multifidus font partis du inner core system
- Le latissimus dorsi fait partie du outer core system
- Les muscles obliques internes font partis du inter core system
- Les rectus abdominis font partis du outer core system

A

Les muscles obliques internes font partis du inter core system

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16
Q

Qu’es ce que le Inner core system et quels muscles en font partie ?

A

Muscles anticipateurs, muscles qui préparent le mouvement, rôle dans proprioception.
Il y a multifidus, transverse abdominis, diaphragme et plancher pelvien

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17
Q

Qu’es ce que le Outer core system et quels muscles en font partie ?

A

Muscles larges reliant thorax et pelvis pour les mouvements de grande amplitude. Action dans contrôle postural, ils exercent des forces de compression sur rachis.
Muscles obliques ext et int / Muscle rectus abdominis / latisimus dorsi et érecteurs du rachis

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18
Q

Qu’es ce que le Joint by joint model ?

A

Le corps est une série alternative de segments mobiles bougeant sur des segments stables.

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19
Q

Qu’es ce que la mobilité ?

A

Capacité intrinsèque de bouger en fin d’amplitude standard.

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20
Q

Que comporte un examen physique fonctionnel ?

A
  • Observation/Posture
    • Signes vitaux/Respiration
    • Examen neuro-orthopédique locorégional
    • Recherche de la préférence directionnelle
    • Analyse fonctionnel sélective du mouvement (SFMA)
    • Palpation tissus mous/articulaire
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21
Q

Dans quels cas ne doit on pas utiliser SFMA ?

A

• Problème aigu
• Inflammation, post-chirurgical

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22
Q

Quels sont les 2 questions a se poser pour chaque pattern de mouvement en SFMA ?

A

• La personne peut elle faire le mouvement? (quantité et qualité de mouvement)
• Est-ce que le mouvement est douloureux?

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23
Q

Qu’es ce que la stabilité ?

A

capacité de maintenir une position en présence d’une force externe, d’un changement réel ou
potentiel → Contrôle du mouvement

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24
Q

Quelles sont les caractéristiques du muscle transverse abdominis ?

A
  • Contribue a stabilité de la chaine vertébrale
  • Influence pression intra-abdominale
  • Retard d’activation chez LBP chroniques
25
Q

Quelles sont les caractéristiques du muscle multifidus lombaire ?

A
  • Contrôle dans flexion multi segmentaire
  • Apporte 2/3 de la stabilité segmentaire lombaire basse
  • Stabilise rachis lombaire en flexion ou extension prolongé
26
Q

Qu’observe t-on dans les multifidus lombaires chez LBP ?

A
  • Retard et atténuation de l’activation
  • Changement de la morphologie
  • Atrophie
  • Infiltration graisseuse
27
Q

Quels sont les bienfaits des exercices de stabilisation ?

A
  • Améliore déficit en force et en endurance
  • Améliore contrôle du mouvement segmentaire
  • Améliore fonction stabilisatrice musculaire
  • Morphologie
  • Amélioration de la fonction -> diminue la douleur et le handicap
28
Q

Qu’entraine une dysfonction du contrôle moteur au niveau des muscles posturaux ?

A

Retard d’activation –> ils deviennent hypotonique

29
Q

Qu’entraine une dysfonction du contrôle moteur au niveau des muscles phasiques ?

A

Suractivation, hypertonique

30
Q

Quel est la cause majeure de déclenchement et d’entretien de douleurs
musculosquelettique ?

A

Contrôle moteur

31
Q

Vrai ou faux : concernant les lombalgies chroniques on observe un retard d’‘activation des multifidus

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux : concernant les lombalgies chroniques a l’IRM on observe une infiltration graisseuse dans les multifidus

A

Vrai

33
Q

Vrai ou faux : concernant les lombalgies chroniques, les multifidus font parti du outer core systeme

A

Faux, inner core systeme

34
Q

Vrai ou faux : concernant les lombalgies chroniques, le muscle rectus abdominis a un retard d’activation chez lombalgies chroniques

A

Faux, transverse de l’abdomen

35
Q

Vrai ou faux : le modèle joint by joint, d’après ce modèle le corps est une alternation de segments mobiles sur segments stables

A

Vrai

36
Q

Vrai ou faux : le modèle joint by joint, d’après ce modèle le genou et les lombaires sont des articulations mobiles

A

Faux, stables

37
Q

Vrai ou faux : le modèle joint by joint, quand une articulation mobile se rigidifie les articulations stables au dessus et en dessous sont forcé de moins bouger pour compenser

A

Faux, de plus bouger

38
Q

Vrai ou faux : le modèle joint by joint, la cheville, la hanche et les doigts sont des segments mobiles

A

Faux, doigts sont stables

39
Q

Vrai ou faux : les exercices concentriques sont ceux permettant de développer au mieux le contrôle du mouvement

A

Faux, les isométriques

40
Q

Vrai ou faux, lors d’un exercice en excentrique le but est de raccourcir les fibres musculaires ?

A

Faux, allongé

41
Q

Top tiers et décomposition: on recherche un total de 50° de rotation multi segmentaire (40° rachis + 10° mb inf)

A

Faux, 100° en tout (50° rachis et 50° bassin)

42
Q

Top tiers et décomposition : dans le deep squat, il faut que les genoux passent sous les hanches, et il faut que le torse soit parallèle au tibia a la fin du mouvement

A

Faux, hanches doivent être plus basses que genoux

43
Q

Top tiers et décomposition : lors de la flexion multisegmentaire, l’angle du sacrum soit être inf 70°, et le patient doit toucher le sol avec ses doigts

A

Faux, angle du sacrum > 70°

44
Q

Top tier et décomposition : dans l’extension multi segmentaire les ASIS doivent projeter en arrière des talons et l’épine de la scapula en avant des orteils

A

Faux, ASIS devant les orteils
+ Épine de l’omoplate derrière les talons

45
Q

Top tiers et décomposition: la première étape de la décomposition est de la tester en décharge

A

Vrai

46
Q

V ou F : Si la rotation externe gléno- humérale est limité et douloureuse en actif mais qu’en passif cette rotation est fonctionnelle et non douloureux, alors le patient a un problème de mobilité de la rotation externe GH

A

Faux, problème de contrôle moteur

47
Q

Vrai ou vrai : qu’importe le résultat du top tiers, il faut le décomposer

A

Faux

48
Q

Quels sont les règles a suivre dans SFMA pour augmenter la reproductibilité inter examinateurs ?

A

 Pas d’échauffement
 Pas de chaussure
 Pieds joints (sauf ODS et SLS)
 Faire confiance à son jugement (doute = Dysfonctionnel)
 Démontrer ! (une démo vaut mieux que 100 mots!)

49
Q

Qu’es ce que la règle des 3R ?

A
  • Reset : ajustement, mulligan, RPI, Graston, ART, …
  • Reinforce : stop doing that, ergonomique, lifestyle modifications (nutrition, sommeil, gestion du stress), taping
  • Reload : prescrire un exercice que le patient peut faire pour conserver le bon pattern de mouvement
50
Q

Vrai ou faux : dans la prescription d’exercices il faut toujours commencer par des exercices améliorant la stabilité

A

Faux, d’abord la mobilité

51
Q

Quels sont les 8 mouvements cervicaux de base ?

A
  • Pattern cervicaux
  • Apley sup
  • Apley inf
  • Flexion multisegmentaire
  • Extension multisegmentaire
  • Rotation multi-segmentaire
  • Single leg stance
  • Deep squat
52
Q

Quels sont les critères de fonctionnalité de la flexion cervicale ?

A
  • Dents en contact menton touche le sternum
  • Bon controle moteur
53
Q

Quels sont les critères de fonctionnalité de l’extension cervicale ?

A
  • 10° horizontal ou oreille parallèle au sol
  • Apprécier extension du rachis cervical haut et bas
  • Bon controle moteur
54
Q

Quels sont les critères de fonctionnalité de la rotation cervicale ?

A
  • Nez mid claviculaire (80° de rotation)
  • Bon contrôle moteur
55
Q

Quels sont les critères de fonctionnalité de la flexion multisegmentaire ?

A
  • Les doigts touchent les orteils
  • Angle sacrum supérieur à 70°
  • Bascule arrière du bassin (posterior weight shift)
  • Courbe rachidienne uniforme
  • Contrôle moteur adéquat et sans effort
56
Q

Quels sont les critères de fonctionnalité de l’extension multisegmentaire ?

A
  • ASIS devant les orteils (extension hanches ou anterior weight shift)
  • Atteint 170° de flexion des épaules et maintien une flexion normale des épaules
    pendant l’extension
  • Épine de l’omoplate derrière les talons (extension rachidienne)
  • Courbe rachidienne uniforme
  • Contrôle moteur adéquat et sans effort
57
Q

Quels sont les critères de fonctionnalité de la rotation multi-segmentaire ?

A
  • Visibilité de l’épaule opposée (50° bassin + 50° rachis)
  • Pas de déviation du rachis et/ou bassin (se penche sur le coté et/ou en arrière)
  • Pas de flexion des genoux excessive
  • Contrôle moteur adéquat et sans effort
  • Symétrie
58
Q

Quels sont les critères de fonctionnalité du single leg stance ?

A
  • Garde sa taille (pas d’avachissement)
  • Maintien la position 10 sec yeux ouvert puis fermés
  • Contrôle moteur adéquat et sans effort
  • Symétrique
59
Q

Quels sont les critères de fonctionnalité du over deep squat ?

A
  • Hanches descendent plus que horizontale
  • Pas de déviation frontale du membre inferieur (genou en valgus, rotation d’un pied…)
  • Pas de shift du corps
  • Torse et tibias parallèles en fin de mouvement
  • Control moteur adéquat et sans effort
  • Le patient arrive a poser les poings au sol sans tomber en arrière

4A - Réhabilitation (2 decks)

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