Intra Flashcards
Quels cation(s) ou anion(s) retrouve-ton en grande quantité dans le plasma?
Sodium (Na)
Chlore (Cl)
Quels cation(s) ou anion(s) retrouve-ton en grande quantité dans le liquide intracellulaire?
Potassium (K)
Magnésium (Mg)
Protéines
Phosphates (ex: ATP)
La NaK-ATPase maintient les gradients de concentration du sodium et du potassium en…
Sort 3 Na de la cellule
Entre 2 K dans la cellule
Calcul de l’osmolalité plasmatique
2 X Natrémie +[Glucose] + [Urée] = 140x2 + 5 +5 = 290 miliosmole/kg
Volumes et pourcentages en poids corporel d’eau dans les compartiments liquidiens pour un individu de 70 kg
Eau corporelle totale: 42 L (60%)
LEC: 14 L (20%)
Plasma: 3,5 L (5%)
Liquide interstitiel: 10,5 L (15%)
LIC: 28 L (40%)
Qu’est ce qui peut faire diminuer le pourcentage en poids corporel de l’eau (60% en général)?
Une personne obèse (+ de gras qui n’aime pas l’eau)
Une personne âgée (- de masse musculaire qui contient bcp d’eau)
Une femme (+ de gras qui n’aime pas l’eau)
Concentrations normales des solutés suivants dans le LEC
Na, K, H, glucose et urée
[Na+] = 140 mEq/L [K+] = 4-5 mEq/L [H+] = 0,000040 mEq/L (pH=7,4)
[glucose] = 5 mmol/L [urée] = 5 mmol/L
Même osmolalité dans tous les liquides corporels sauf
- Médullaire rénale hypertonique
- Urine hypertonique ou hypotonique
- Sueur hypotonique
Une hypernatrémie cause…
↑ Osmolalité plasmatique et extracellulaire
↓ volume des neurones cérébraux
↓ pression intracrânienne
Convulsions, coma, hémorragies cérébrales
Une hyponatrémie cause…
↓ Osmolalité plasmatique et extracellulaire
↑ volume des neurones cérébraux
↑ pression intracrânienne (hypertension)
Convulsions, coma, décès
Quelle est la valeur de la pression hydrostatique différentielle? d’où provient-elle?
20,5 mm Hg. Tent à favoriser sortie du liquide du plasma vers compartiment interstitiel
Provient de la pression hydrostatique capillaire (24 mm Hg) et de pression hydrostatique interstitielle (3,5 mm Hg)
Quelle est la valeur de la pression oncotique différentielle? d’où provient-elle?
20 mm Hg. Tent à favoriser entrée du liquide du compartiment interstitiel vers les capillaires
Provient de la pression oncotique capillaire (25 mm Hg) et de pression oncotique interstitielle (5 mm Hg)
De quoi résulte la pression oncotique capillaire de 25 mm Hg?
2/3 provient des protéines plasmatiques
1/3 provient du surplus d’ions diffusibles à cause de l’équilibre de Gibbs-Donnan
3 conditions cliniques dans lesquels les cations Na/K/H sont échangés pour conservé l’électroneutralité
- Déplétion potassique (Manque de K dans liquide extracellulaire
- Acidose métabolique
- Alcalose métabolique
4 voies principales d’excrétion du liquide et des solutés du compartiment plasmatique
- Reins (principal)
- Poumons (humidification de L,air inspiré)
- Peau (pour perte de chaleur)
- Tube digestif (dans les selles)
Quelles conditions peuvent rendre le bilan hydrique positif?
Quelles conditions peuvent rendre le bilan hydrique négatif?
Insuffisance cardiaque, cirrhose hépatique
Diabète insipide
3 facteurs que les reins maintiennent constants
Volume, tonicité et composition (électrolytique et non-électrolytique) des liquides corporels
Ex: Volume plasmatique influence le débit cardiaque, la tension artérielle et la perfusion tissulaire
Déchets (substances endogènes) que les reins excrètent
Acides non volatils
Déchets azotés (ammoniac, urée, créatine et acide urique)
Fonctions des reins
- Maintenir constants volume, tonicité et composition
des liquides corporels - Glande endocrine (produit l’érythropïétine et la forme active de la protéine D3)
- Contrôle tension artérielle (équilibre entre substances hormonales vasoconstrictrices et vasodilatatrices)
Fonctions des néphrons,
- Filtration glomérulaire du plasma
(capillaire glomérulaire → lumière tubulaire)
2.Réabsorption titulaire du liquide tubulaire
(lumière tubulaire → capillaire péritubulaire)
- Sécrétion tubulaire du plasma
(capillaire péritubulaire → lumière tubulaire)
Mettre ces termes en ordre de passage dans le rein:
Artérioles efférentes
Artérioles afférentes
Capillaires glomérulaire
Capillaires péritubulaires
- Artérioles afférentes/préglomérulaires
- Capillaires glomérulaire
- Artérioles efférentes/postglomérulaires
- Capillaires péritubulaires
Quelles pressions retrouve-t-on dans les capillaires glomérulaires et péritubulaires?
Capillaires glomérulaires: 50 mm Hg (favorise la filtration)
Capillaires péritubulaires: 15 mm Hg (favorise la réabsorption)
Cas qui causent une vasoconstriction corticale (redistribution du sang du cortex vers la médullaire)
- Contraction du LEC (↑ réabsorption eau + Na)
- Insuffisance cardiaque (hypovolémie fonctionnelle, ↓ débit sanguin vers les reins)
- Syndrome hépatorénal (maladie hépatique terminale et hypovolémie fonctionnelle)
- Insuffisance rénale aiguë (peut faire disparaitre filtration glomérulaire)
Comment se fait l’autorégulation pour maintenir le même débit sanguin rénal malgré les changements de la tension artérielle (TA)?
- Si TA augmente → Vasoconstriction artériole afférente
2. Si TA diminue → Vasodilatation artériole afférente
Substances vasoconstrictrices
angiotensine II, norépinéphrine
Substances vasodilatatrices
Acétylcholine, bradykinine, dopamine, prostaglandines
Quelles substances qui sont présentent dans le sang ne sont pas filtrées dans le glomérule
- Élments figurés du sang (ex: globule rouge)
- Grosses molécules (ex: protéines plasmatiques)
- Substances liées aux protéines plasmatiques (une partie du calcium, acides gras, cholestérol, etc)
Qu’est ce que la pression d’ultrafiltration?
Pression hydrostatique différentielle - pression oncotique différentielle.
Elle passe de 15 à 0 mm Hg
Quelle régulation nerveuse/hormonale peut être faite pour ↑ pression glomérulaire?
Vasodilatation artériole préglomérulaire
Vasoconstriction artériole postglomérulaire
Quelle régulation nerveuse/hormonale peut être faite pour ↓ pression glomérulaire?
Vasoconstriction artériole préglomérulaire
Vasodilatation artériole postglomérulaire
Avec quelles méthodes peut-on mesurer le débit de filtration glomérulaire?
Mesurer la clairance ( [U]V/[P] ) de:
- Inuline (exogène)
- Créatinine (endogène: produit par les muscles)
- Substances marquées avec isotopes
Clairance= débit filtration si la substance n’est pas réabsorbée ni sécrétée (seulement filtrée)
Quel est l’effet de la vasopressine (ADH)?
Augmente la réabsorption passive d’eau dans le tubulaire discal et le tubule collecteur en ouvrant des canaux à eau.
Rend le liquide tubulaire hypertonique (mécanisme de concentration urinaire)
Quelle est la charge molaire quotidienne excrétée dans l’urine?
Dans quel débit urinaire?
900 miliosmoles (50% électrolytes, 50% urée)
De 0,75 L à 18L
Centres respiratoires dans tronc cérébral
Centre pneumotaxique (inhibe l'inspiration) Centre apneustique (favorise l'inspiration) Centre respiratoire médullaire (influence inspiration et expiration)
