Intra 2 Flashcards
Définition fonctions exécutives
ensemble de processus cognitifs dont le rôle principal est de faciliter l’adaptation du sujet aux situations nouvelles et/ou complexes, quand les habiletés sur-apprises ne sont plus suffisantes.
Fx principale du système exécutif
Fonction principale est de faciliter l’adaptation de la personne à des situations nouvelles et ce, notamment lorsque les routines d’action ne peuvent suffire.
Quels sont les différents critères utilisés dans le processus exécutif? (8)
- S’adapter à la nouveauté
- Recherche délibérée d’information en mémoire
- Initier de nouvelles séquences de comportement tout en interrompant des séquences en cours
- Empêcher la production de réponses non appropriées dans un contexte particulier
- Coordonner la réalisation simultanée de deux tâches
- Détecter et corriger des erreurs
- Participe au maintien de l’attention, de façon soutenue et sur de longues périodes de temps
- Accessible à la conscience ≠comportements non exécutifs
Est-ce que les fx contrôlent aussi et régulent les fonctions dites instrumentales (autres fonctions cognitives)? Lesquelles?
Oui;
- Linguistiques (inhibition stéréotypies et persévérations verbales, écholalies – organise récits, discours qui sont décousus désorganisés, manquent d’informativité)
- Gestuelles (inhibition stéréotypies et persévérations motrices, échopraxies, comportements de préhension)
- Visuo-spatiales (exploration visuelle désorganisée, adhérence à un stimulus)
- Mnésiques (lors de la prise d’informations, stratégie de récupération de l’information)
À quoi servent les fx cognitives an comportemental?
Favorisent l’inhibition des comportements automatiques inadaptés:
* impulsivité
* précipitations
* dépendance à l’environnement
* adhérences
* prodigalité…
* dans la régulation du comportement (alimentaire, social, sexuel, difficultés à respecter les règles de savoir vivre)
V ou F? Les fx exécutives permettent
- d’initier/formuler un projet et/ou passer à l’action,
- démarrer/poursuivre l’activité,
- de planifier et d’organiser les étapes d’un plan d’action et de le mettre en œuvre puis d’en évaluer les résultats.
Vrai
V ou F? Les fx exécutives permettent de résoudre des problèmes, de trouver des stratégies adaptées, de faire des choix de modifier le but à atteindre ou la stratégie à employer si nécessaire.
Vrai
V ou F? Les fx exécutives n’interviennent PAS dans la gestion temporelle des situations routinières, les situations non routinières nouvelles ou familières avec des imprévus.
Faux
V ou F? Les fx exécutives interviennent dans la conscience de soi, dans la métacognition (connaissance de nos propres processus cognitifs), dans nos aptitudes permettant une auto régulation et adaptation.
Vrai
Exemples de troubles de conduites sociales causées par fx exécutives:
- Difficultés à exprimer et gérer ses émotions
- Difficultés à reconnaître et comprendre émotions, à décoder celles d’autrui
- Difficultés à saisir l’implicite, les métaphores, l’ironie, l’humour
- Messages parfois confus, imprécis, inadaptés
- Défaut d’empathie
Exemples de conséquences d’un trouble des fx exécutives:
- ruptures familiales (conjoint, enfants…)
- mises en danger
- isolement
- licenciement
- Interactions sociales altérées perturbant la réinsertion sociale, professionnelle, scolaire voire familiale
Qu’est-ce que l’anosognosie?
méconnaissances des troubles et de leur répercussion
Quelles sont les erreurs du Syndrome de désorganisation de l’action (Schwartz )?
- Omission d’une séquence
- Substitution d’une séquence par une autre
- Intrusion d’une séquence inappropriée
- Création d’une nouvelle séquence
Les fonctions exécutives sont fréquemment associées à:
- troubles de l’attention
- troubles mnésiques
- Ralentissement du traitement de l’information et fatigue mentale
Quels sont les deux types de tests neuropsychologiques pour l’évaluation des troubles exécutifs?
- tests spécifiques de laboratoire
- tests dits écologiques
Qu’est-ce qu’un test spécifique de laboratoire
issus de la tradition psychométrique, ils permettent une approche analytique (fonction par fonction) des capacités exécutives.
Qu’est-ce qu’un test dit écologique?
simulant, parfois en temps réel, des situations de résolution de problèmes plus proches de celles de la vie de tous les jours
Quelles sont les 2 sous-composantes de la flexibilité cognitive?
- La flexibilité réactive
- La flexibilité spontanée
La flexibilité réactive: Définition
Capacité à alterner d’une classe de stimuli à une autre.
Qu’est-ce que la Théorie de l’esprit (TDE) altérée?
difficulté à attribuer des états mentaux, des intentions à autrui, perception que l’on a de ses désirs, croyances et connaissances (TDE cognitive)
Défaut d’empathie est un TDE affectif ou TDE cognitive?
TDE affectif
Quelle est la manière la plus classique d’évaluer la flexibilité spontanée?
Les tâches de fluence
Les tâches de fluence sont séparent en quoi?
- Fluence verbale
- Fluence non verbale
Qu’est-ce que la tâche de fluence non-verbale?
Production du plus possible de dessins abstraits en un temps limité.
Qu’est-ce que la tâche de fluence verbale?
Production en un temps limité du plus de mots appartenant à une catégorie (fluence catégorielle ou sémantique) ou commençant par une même lettre (fluence orthographique ou
phonémique)
Qu’est-ce que la volition?
La volition: initier un projet et formuler des objectifs réalistes.
Qu’est-ce que la volition?
La volition: initier un projet et formuler des objectifs réalistes.
Qu’est-ce que l’inhibition?
Supprimer les informations ou réponses surentraînées et
routinières, non pertinentes ou devenues inutiles
Quelles sont les 5 étapes du Modèle de Lezak? (très linéaire)
1- Exprimer un besoin
2- Formuler un but
3- Planifier
4- Exécuter
5- Vérifier
Qu’est-ce que la flexibilité?
Capacité à :
➢alterner d’une classe de stimuli à une autre
➢produire un flux d’idées suite à une question simple
Qu’est-ce que la mise à jour?
Capacité de modifier des données en fonction de l’information entrante.
Selon le Syndrome de désorganisation de l’action (Schwartz):
Les déficits consécutifs aux atteintes frontales seraient limités aux tâches nouvelles ou non routinières. Il
conduit à l’observation d’un ensemble d’erreurs particulières sous forme d’actes manqués (slip of action) chez les pts.
Quels sont les objectifs de l’évaluation des troubles exécutifs?
➢ Savoir si les désordres cognitifs et comportementaux sont ceux classiquement associés au syndrome dysexécutif?
➢ Savoir les aspects du fonctionnement exécutif les plus affectés ?
➢ Savoir si les troubles dysexécutifs ont un retentissement dans d’autres registres de la cognition (langage, mémoire, perception)?
➢ Savoir quelles sont les difficultés qui engendrent le plus de désarroi au domicile ?
➢ Comment le patient et/ou sa famille s’adaptent-ils à la nouvelle situation ?
➢ Savoir si le patient va pouvoir reprendre sa scolarité, son travail ?
