Intoxications Flashcards
Pour quels médicaments la toxicité est + importante si surdosage ?
- Lithium
- digoxine
- théophyline
antidote : bBloquant / stabilisant de membrane / sd cholinergique
bBloquant : glucagon
stabilisant de membrane : bicarbonate de sodium
sd cholinergique : atropine
Intoxication à l’aspirine : clinique et TTT
clinique : hyperventilation, trouble diagnostic, neuro, déshydratation, fièvre
TTT : réhydratation, bicarbonate
alcalinisation des urines; dialysable
si hyperthermie : glaçage
intoxication benzodiazépine : clinique + TTT
coma calme hypotonique, hyporeflexique; possible obstruction pharyngo-laryngée
TTT : flumazénil
Intoxication barbiturique
Coma calme hypotonique, hyporeflexique, profond
TTT : intubation remplissage si PAS < 90mmHg Charbon activé si < 2h diurèse alcaline : bicarbonate 14% dialysable
Intoxication tryciclique (amytriptilline)
o encéphalopathie anti-cholinergique
> hypertonie pyramidal + confusion + tblmt
> sd atropinique (mydriase)
o Coma : peu profond, convulsion
o Stabilisant de mb : FA, BdB, arythmie Vt
TTT : BdB par bicarbonate de Na
ESV : Sulfate de Mg
Charbon activé si < 2h
Intoxication ISRS
sd sérotoninergique : fièvre, tachycardie, myoclonie, agitation, tblt, rots vifs
TTT : Charbon activé si < 2h
si fièvre : Cyproheptadine
Intoxication Lithium
Encéphalopathie ; hypertonie pyramidal
Cardio : BAV
TTT : lavage gastrique si < 2h
Bicarbonate isotonique (14%)
Intoxication neuroleptique
sd malin : hypertermie, hypertonie, rabdomyolise sd atropinique (mydriase) TTT : charbon activé si < 2h si sd malin : dantrolène
Intoxication opioïdes
coma hypotonique, bradypnée, myosis
TTT : O2; naloxone
Traitement BdB; BAV par intoxication cardiotrope
BAV : isoprétérénol
BdB : bicarbonate
Intoxication CO : clinique, exam compl, TTT, suivi
asthénie, céphalée, faiblesse muscu
coma hypertonique, hypertonie pyramidale, convulsion
EC : doser carboxyHg : 3-6-10% en f° de fumeur et clinique
TTT : O2 pur à haute c° (10L/min) pendant 12h
IRMc à 6 semaines pour évaluer séquelles
