etat de choc

Question 1

Seule cause de DAV (4-6mL O2/L) ↓

Answer 1

choc septique

Question 2

2 causes de POD ↓ et donc PAPO ↓

Answer 2

choc septique et hypovolémique

Question 3

Définition oligurie et anurie

Answer 3

oligurie : < 500mL/24h

anurie : < 100mL / 24h

Question 4

2 causes de PAdif pincée

Answer 4

choc hypovolémique : ↓ VES

choc cardiogénique : ↓ contractilité

Question 5

a partir de cb de litre de sang perdu on observe une hypoTA ?

Answer 5

30% (1,5-2L)

Question 6

CIVD

Answer 6

D-dimère > 500
TP < 50%
Plaquettes < 50 000
fibrinogene < 1g/L

Question 7

TTT choc hypovolémique

Answer 7

remplissage 30mL/kg
si PAD < 40 ou échec remplissage : noradrénaline
O2
transfusion si indication

Objectif PAM : 70 / si lésion cérébrale : 90

Question 8

Indication transfusion

Answer 8

CGR : Hg < 7 (obj 7-10) <10 si TC
PFC si TP < 40%
plaquette si < 50 000

Question 9

signe d’intolérance au remplissage

Answer 9

↑ P° veineuse centrale > 5mmHg

Question 10

TTT choc septique

Answer 10

• O2 (obj ≥ 95%)
• remplissage
  si PAD < 40 ou échec remplissage : noradré (0,5µg/kg)
  nécessite atbt dans l’heure
  si abs de foyer évident : C3G + aminoside

Question 11

TTT choc cardiogénique

Answer 11

O2 : CPAP ou VNI / intubation si tble de conscience
dobutamine (5-20µg/kg/min)
si PAD < 40 : noradré ou adré
si TdR : amiodarone, CEE
si TdC : isoprénaline ou SEE
si OAP : diurétique 
Anticoagulation par HNF 

si échec de PeC : ballon de contre-pulsion intra aortique / assistance par ECMO

Question 12

TTT OAP sur crise aigu hypertensive

Answer 12

dérivé nitré sub-lingual puis IV
InCa (Loxen) IV
morphinique
O2 au CPAP ou VNI