Intoxication au HC Flashcards
L’ingestion, plus fréquente chez l’enfant de < 5 ans,
entraîne une pneumopathie d’inhalation
L’inhalation, très fréquente chez l’adolescent, peut entraîner
une fibrillation ventriculaire, habituellement sans signe prémonitoire.
Le diagnostic de la pneumopathie repose sur
la clinique, la rx thorax et l’oxymétrie
Conduite en URG
Le lavage gastrique est contre-indiqué du fait du risque d’inhalation. Le traitement est un traitement de support.
Effets de la l’ingestion d’hydrocarbures, tels que des distillats de pétrole (p. ex., essence, kérosène, huile minérale, pétrole lampant, white-spirit utilisé pour diluer les peintures) ?
entraîne des effets systémiques minimes, mais peut entraîner une pneumopathie d’inhalation sévère.
Le potentiel toxique dépend principalement à quel critère physique de l ‘HC ?
de la viscosité, mesurée en secondes universelles Saybolt (SSU). Les hydrocarbures liquides de faible viscosité (SSU < 60), tels que l’essence et l’huile minérale, peuvent rapidement se propager sur de grandes surfaces et sont plus à risque de provoquer une pneumopathie d’inhalation que les hydrocarbures ayant une SSU > 60, tels que le goudron
Effets systémiques des HC ?
S’ils sont ingérés en grandes quantités, les hydrocarbures sont absorbés par voie systémique et entraînent une toxicité du système nerveux central ou hépatique, qui est plus probable avec les hydrocarbures halogénés (p. ex., tétrachlorure de carbone, trichloréthylène).
Substance utilisé pour le Sniffage par les adolescents !?
L’inhalation volontaire d’hydrocarbures halogénés (p. ex., colles, peintures, solvants, sprays de nettoyage, essence, fluorocarbones utilisés comme réfrigérant ou gaz propulseur dans les aérosols, voir Solvants volatils), appelée sniffage, est fréquente chez les adolescents.
Effets de Sniffage des HC ?
Elle peut entraîner une euphorie et une altération de l’état mental et peut sensibiliser le cœur aux catécholamines endogènes. Il peut en résulter des troubles du rythme ventriculaires mortels; ils se produisent habituellement sans palpitations préalables et sans autre symptôme annonciateur, souvent lorsque le patient est surpris ou poursuivi.
effets de l’ingestion chronique de toluène
L’ingestion chronique de toluène peut être toxique pour le système nerveux central à long terme, caractérisée par une destruction périventriculaire, occipitale et thalamique.
Traitement
-Soins de support
-Évitement de la vidange gastrique
Tout vêtement contaminé est enlevé et la peau est lavée. (ATTENTION: le lavage gastrique, qui augmente le risque d’inhalation, est contre-indiqué.) L’administration de charbon n’est pas recommandée. Le patient ne présentant pas de pneumopathie d’inhalation ou d’autres symptômes au bout de 4 à 6 heures peut rentrer chez lui. Le patient symptomatique est hospitalisé et traité par des mesures de support; les antibiotiques et les corticostéroïdes ne sont pas indiqués.
Tétanos : scénario
contact d’une plaie cutanée avec le sol ou la terre (agriculteurs, forestiers, …) ou sur les objets métalliques rouillés (mécaniciens, ferrailleurs …).
Rage
contact avec des animaux (éleveurs, forestiers, vétérinaires, fourrières, abattoirs, laiteries)
TETANOS : def
contamination par les blessures cutanées.
Atteinte neuromusculaire avec des contractures, des spasmes musculaires et des convulsions pouvant provoquer un arrêt respiratoire ou un arrêt cardiaque, parfois atteinte des nerfs crâniens.
Vaccination : Obligatoire
DIPHTERIE :
contamination entre individus, maladie hautement contagieuse qui se transmet surtout dans l’air lors de contacts directs.
RAGE :
contamination par morsure d’animaux.
Encéphalite mortelle avec troubles des fonctions cérébrales.
Vaccination : Recommandée pour le personnel susceptible d’être en contact avec des animaux atteints ou suspects de rage ou avec leurs dépouilles (services vétérinaires, laboratoires, fourrières, taxidermistes, forestiers).
Explosion/Incendie
fuites éventuelles de vapeurs et autres gaz inflammables et explosifs.
Le principe de fonctionnement d’une chaîne de traitement de gaz s’articule sur les étapes suivantes:
1) l’élimination de l’eau
2) La stabilisation et le fractionnement des hydrocarbures
- Récupération de tous les gaz légers
- Fractionnement des hydrocarbures liquides stabilisés en condensât et GPL
3) Les gaz moyenne pression sont récupérés, comprimés pour être réinjectés dans le gisement.
Propane + Butane
Le propane et le butane
sont aussi appelés GPL
GPL
gaz de pétrole liquéfié ou GPL est un mélange d’hydrocarbures légers stocké à l’état liquide et issu du raffinage du pétrole (40 % des ressources mondiales) et plus généralement du traitement du gaz naturel (60 % des ressources mondiales). Le GPL est composé d’environ 80% de butane (C4H10) et 20% de propane (C3H8).
Hydrocarbure sup
Appelés aussi Condensat
à HRM production de
Production de :
- Gaz sec - GPL
- Condensât - Huile
Transportés pour :
L’alimentation des complexes pétrochimiques.
L’alimentation des GNL par les terminaux.
L’alimentation du réseau Sonelgaz.
L’expédition vers l’Italie à travers le transméditerranéen.
L’expédition Vers l’Espagne ( GME).
L’huile de Hassi R’Mel est expédiée vers les raffineries d’Arzew.
GNL
Le gaz naturel liquéfié (abrégé en GNL, ou LNG de l’anglais liquefied natural gas) est du gaz naturel de qualité commerciale condensé à l’état liquide.
Le transport des hydrocarbures
nombre de stations
est assuré par des Unités de compression à l’état gazeux et de pompage à l’état liquide.(11 stations).
Caractéristiques de la population
Age ( age moyen)
Ancienneté ( ancienneté moyenne)
Sexe
Cadre maitrise exécution
Risques Physiques
Bruit
Vibration
Caractéristiques de la population
Age ( age moyen) Ancienneté ( ancienneté moyenne) Sexe Cadre maitrise exécution Risque prof
Travail posté
Les risques possibles: Les dyslipidémies, l’hypertension artérielle et les accidents vasculaires cérébraux
Travail sur ecran
fatigue visuelle
Travail posté
Les risques probables
Ils sont représentés par les effets sur la santé psychique, sur les performances cognitives, sur la prise de poids et l’obésité, ainsi que le diabète de type 2 et les maladies coronariennes (ischémie coronaire et infarctus du myocarde).
Les risques possibles: Les dyslipidémies, l’hypertension artérielle et les accidents vasculaires cérébraux
Travail posté et néo
Le travail de nuit exposerait à un risque cancérogène que l’expertise collective a considéré comme également probable. Le Centre International de Recherche sur le Cancer (Circ) avait classé en 2007 le travail de nuit dans le groupe des cancérogènes probables pour l’homme (catégorie 2A) et a réaffirmé cette classification en 2019. Les cancers concernés sont : sein, prostate et colon/rectum
Chimiques
RISQUE CHIMIQUE: 24,62%
Le risque chimique vient en 3ème place.
Prés de 265 produits ont été listés .
BRUIT : 26,78%
Professions et postes concernés
Maintenance:turbo mécanicien,électricien,instrumentiste…
Exploitation:opérateurs terrain
Sécurité:agents d’intervention
Maladie professionnelle: TMP N° 42
BRUIT : 26,78%
Professions et postes concernés
Maintenance:turbo-mécanicien, électricien, instrumentiste…
Exploitation: opérateurs terrain
Sécurité: agents d’intervention
Maladie professionnelle: TMP N° 42
Risque chimique MALADIES PROFESSIONNELLES :
Sur les 85 tableaux de maladies professionnelles indemnisables en Algérie,
56 concernent directement des produits chimiques toxiques ou allergisants, et quelque fois les deux.
TRAVAIL SUR ECRAN (12.92%) Professions et postes concernés
- TABLEAUTISTE ( 06%)
Structures de soutien: agents d’administration
Exploitation: opérateur DCS
Maladie professionnelle: néant
TRAVAIL SUR ECRAN (12.92%) Professions et postes concernés
- TABLEAUTISTE ( 06%)
Structures de soutien: agents d’administration
Exploitation: opérateur DCS
Maladie professionnelle: néant
CONDITIONS DE TRAVAIL
Isolement, intempérie, variation du régime de travail…
Professions et postes concernés
Maintenance:turbo mécanicien,électricien,instrumentiste…
Exploitation:opérateurs
Sécurité:agents d’intervention
ACCIDENT ET INCIDENT TECHNOLOGIQUE
Professions et postes concernés: toutes les structures sont concernées.
HYDROCARBURES
Gaz naturel
GPL
Condensât
Pétrole brut (huile
HYDRO-AROMAT
Benzène
Toluène
xylène
HYDROCARBURES
Gaz naturel GPL Condensât Pétrole brut (huile Utilisation : Produits de vente
HYDROCARBURES
Gaz naturel GPL Condensât Pétrole brut (huile Utilisation : Produits de vente PT : Laborantin Opérateur Mécanicien Électricien instrumentiste
HYDRO-AROMAT
Benzène Toluène xylène Utilisation n: Laboratoire Analyse PT : Laborantin
Lubrifiant
Refroidissement
Graissage de moteur
PT : Mécanicien et électricien
Carburants
Alimentation de
VL Engins Avions
PT : Pompiste
SOLVANTS
Gamelin ou Sybron
autre
Utilisation : Nettoyage, dégraissage des pièces métalliques
PT : Mécanicien
H.HAL.ALLIPHAT
Chloroforme
PT : Labo
AMINES
Prochinore (dérivés d’ami nés en sol glycolique ou alcooliques PT : Opérateur XP,EP Laborantin Mécanicien
DYPHENYL CARBOZANE
Analyse labo
PT Labo
ALCOOLS
Méthanol Éthanol Utilisation : Dégivrage gaz, Analyses Labo PT : Laborantin Opérateur Mécanicien
GLYCOLS
Mo-Di- Tri éthylène glycool Déshydratation du Gaz PT : Opérateur Mécanicien Laborantin
ETHERS
Ethy-éther
Analyses Labo
GAZ IRRITANTS
Ammoniaque
Acides
bases
PT : LAbo, sol Batterie ( électricien)
CORPS ORGANIQUES
Mercure
Révision installation
Analyses Labo
XP /MN / SE
Chrome - nikel : MN Turbine, Poste de métallisation
POUSSIERES
Amiante Silice Laine de verre Klingerite Utilisation : Joints + Travaux sur Calorifuge Métallisation (Mn turbine
Prod Anti-incendie
Émulseur - poudre à base de sel ammonium - métaux .Alcalins- Dioxyde de carbone .Hlalons Bromure de méthyle Utilisation : Extinction d’incendie Agent d’intervention SE
PRODUITS DE BOUES
Argiles Colloïdes Fluidifiants Prod organique spécifique Alourdissant Produit boues à l’huile émulsionnées
PRODUITS DE BOUES Utilisation
Refroidissement de l’outil, Évacuation des débris de forage (cuttings )
Maintenir les parois du trou pour éviter les éboulements ,parer aux éruptions de brute ou de gaz, colmater les venues d’eau
PRODUITS DE BOUES Utilisation
Refroidissement de l’outil, Évacuation des débris de forage (cuttings )
Maintenir les parois du trou pour éviter les éboulements ,parer aux éruptions de brute ou de gaz, colmater les venues d’eau
PT : Opérateur forage
Opérateur puits
AUTRES PRODUITS Peinture - Vernis - colle Fréon – Fumée de soudure Bois - Produits phytosanitaires Détergents
Travaux de réparation de la logistique
Plantation , intendance
Agents de soutien,
Peintre, soudeur, tôlier
Électricien
Menuisier
Manœuvre Jardiner
Agent d’entretien
Maladies professionnelles déclarées (de 1991 à 2007)
SP : 58
Dermatose professionnelles : 11
Mésothéliome malin de la plèvre 01
Silicose 01
Maladie professionnel souvent déclarées
SP 42 DP 84 (solvants) et 35 ( Lubrifiant) Amiante 30 Silice 25 Bois 47 AP : Allergie : 65
Profil de morbidité
Affections chroniquesrecensées par ordre de fréquence sont:
- CARDIO-VASCULAIRE 9%
- DIABÈTE 5%
- OSTÉO-ARTICULAIRE 3%
- GASTRO-ENTÉROLOGIE 2,9%
- O.R.L 2,4%
- PSYCHIATRIE 2,2%
- CANCERS 0,25%
Organisation de la Médecine du Travail à SCH
repose sur l’existence de structures médicales autonomes (Loi et convention et règlement intérieur de l’entreprise) dans les principales branches d’activité: MT et MS
Population bénéficiaire de l PEC médicale SCH
Elles prennent en charge la santé des travailleurs et leurs ayants droits.
Les moyens: MT SCH
Médecins:
- 02 médecins de travail
- 22 médecins généralistes affectés au niveau des infirmeries CMT et CRMT
Infirmiers : 52 infirmiers
Structures :
Un centre régional de médecine du travail(CRMT)
CMT (02) CMS (04) INFIRMERIE (14)
Un laboratoire d’analyses,
Un centre de radiologie conventionnelle,
Une unité d’exploration (ECG, Audio, EFR, Visio-test autres…)
Convention…..
Actions mises en oeuvre SCH
La prise en charge effective de la population active à
impliqué la mise en œuvre d’un programme d’action
adapté et une large couverture médicale:
Médecine du travail:
- surveillance médicale classique
- surveillance spécifique en milieu du travail par rapport à certaines nuisances
- vaccination
- activité sur les lieux de travail
- éducation sanitaire
- enquête épidémiologique
